Anomalies du développement Flashcards
Quelles sont les causes de retard de croissance?
- Organiques
- Absorption inadéquate
- Accroissement du métabolisme
- Déficience métabolique - Non-organiques
- Facteurs psychosociaux (pauvreté, comportement dysfonctionnel du parent)
- Sous alimentation (les parents n’arrivent pas à bien répondre aux signaux de faim OU l’enfant n’exprime pas clairement son besoin, manque de nourriture $$$, formules mal préparées, tendance à espacer les boires)
- TBR attachement - Mixte
Comment se manifeste le retard de croissance chez l’enfant?
- Incapacité permanente à manger suffisamment.
- Perte de poids ou absence de prise de poids.
- Refus de nourriture.
- Cycle de sommeil irrégulier.
- Irritable et difficile à calmer.
Comment pouvons-nous diagnostiquer le retard de croissance?
- Courbe de croissance
- Surveillance fréquente du poids.
- ANAMNÈSE médicale, familiale, sociale et alimentaire
- Examens complémentaires (évaluation du mode d’élimination de l’enfant : anomalies urines, selles / vomissements fréquents)
Quels sont les traitements recommandés pour un retard de croissance?
- Soutien des parents dans leur rôle parental
- Enseignement sur les besoins nutritionnels de l’enfant
- Établir des heures de repas et de boires fixes
- Déceler et agir aux signes de faim et de satiété
- Optimiser l’apport calorique (ajouter de l’huile végétale aux céréales, yogourt riche en matière grasse)
- Gavage PRN
Un retard de croissance nécessite-t’il toujours une hospitalisation?
Non, mais l’enfant sera hospitalisé s’il ne prend pas de poids de manière satisfaisante malgré les traitements. S’il a des signes de retard de croissance graves, s’il y a un soupçon de maltraitance ou de négligence, s’il présente une déshydratation sévère et que les interventions infirmières s’avèrent inefficaces, l’enfant sera hospitalisé.
Qu’est-ce qu’un reflux gastro-oesophagien?
retour du contenu gastrique dans l’oesophage causé par la relaxation du sphincter.
Quels sont les facteurs de risque du RGO?
- oesophage trop court et étroit
- petit estomac
- prématurité
- grande quantité de liquide et/ou de nourriture en peu de temps
- diète liquide et position couchée
- sphincter immature
Quelles sont les manifestations cliniques reliées au RGO?
RGO simple :
- régurgitation
- vomissements
RGO compliqué :
- nausée
- vomissements
- régurgitation
- refus de s’alimenter
- gain de poids faible
- dos courbé lors des boires
- trouble du sommeil
- difficulté respiratoire
Quelles sont les interventions infirmières en lien avec le RGO?
- consigner le poids et la taille à chaque visite
- observation des repas
- observation de la relation parents-enfant
- évaluer les situations stressantes auxquelles est confrontée la famille et voir comment ils réagissent par rapport à ça
- enseignement sur les besoins de l’enfant et les aliments à favoriser
- poids et bilan nutritionnel fait en collaboration avec une nutritionniste
- courbe de croissance
- enseignement sur le positionnement de l’enfant avant et après les boires
Comment le RGO est-il diagnostiqué?
- ANAMNÈSE
- ATCD alimentaires
- courbe de croissance
- examen physique
- examens médicaux (évaluation de la motilité gastrique et PHmétrie)
Comment pouvons-nous diminuer les vomissements en cas de RGO?
épaissir le lait (avec des céréales de riz par exemple) et prendre des petites portions régulièrement.
Quelle position est à favoriser pendant et après les boires en cas de RGO?
après l’alimentation, les nourrissons sont maintenus en position verticale non assise pendant 20 à 30 minutes (une position assise peut augmenter la pression intra abdominale et augmenter le reflux).
Qu’est-ce que la FKP?
Maladie génétique donnée par les deux parents porteur du gène défectueux. Touche principalement les systèmes respiratoire et digestif. Entraîne la production de sécrétions épaisses qui empêchent le bon fonctionnement des poumons et du pancréas.
Quelles sont les causes de la FKP?
- Mutation du gène CFTR
- Épaississement des sécrétions
- Diminution de la circulation d’eau dans les membranes cellulaires
- Perturbation du transport d’ions chlorures et l’échange de sodium
Quelles sont les manifestations cliniques de la FKP?
Céphalée frontale, écoulement nasal purulent, absence de gain de poids, mauvaise digestion des aliments, carences en vitamines A/D/E/F, diabète, selles abondantes et nauséabondes, essoufflements, infection, toux humide/productive/chronique, crépitants et respiration sifflante
