Soins respiratoires Flashcards
L’évaluation de l’état respiratoire comprend…
- Position de l’enfant
- SV
- Auscultation pulmonaire
- Efforts respiratoires (tirage, muscles accessoires, BAN)
- Coloration
- Évaluation de la toux
- Présence de sécrétion (buccale, nasale)
- Évaluation du comportement et de l’état de conscience
- Retour aux capillaires
L’apnée du nourrisson, c’est…
Respiration irrégulière entrecoupée de pauses pouvant durer jusqu’à 20 secondes.
Généralités apnée du nourrisson
- Causes
- Évaluations
- Interventions infirmières
- Tests diagnostiques
Causes :
- RGO
- Gastroentérite
- Convulsions
- …
Évaluations :
- ANAMNÈSE (permet de déterminer la cause)
- Description détaillée de l’événement (qui était présent, où, position de l’enfant, durée, activité en cause…)
Interventions infirmières :
- Surveillance continue des rythmes cardiorespiratoires
- Dans certains cas, utilisation de méthylxanthines (stimulants respiratoires)
Tests diagnostiques :
- ECG
- FSC
- Mesure du taux d’électrolytes
- Test de déglutition
- Imagerie gastro-intestinale
- Cultures
- Radiographie thoracique
Le malaise grave du nourrisson, c’est…
Épisode faisant peur au témoin et combinant au moins deux des éléments suivants :
- Apnée importante
- Étouffement
- Changement de coloration
- Changement de tonus
Le malaise grave du nourrisson : soins infirmiers
Soins infirmiers :
- Surveillance cardiorespiratoire
- Évaluer la réactivité et le comportement
- SV (moniteur d’apnée et saturomètre)
- Évaluer la croissance
- Examen physique (lésions, ecchymoses, infection, anomalies neurologiques)
- Soutien émotionnel
L’apnée obstructive du sommeil : généralités
- Manifestations cliniques
- Examens
Manifestations cliniques :
- ronflement
- respiration laborieuse durant le sommeil
- tirage
- sx de manque de sommeil pendant le jour
- respiration paradoxale
- sommeil agité
- dormir dans des positions anormales
Examens :
- Polysomnographie (enregistrement du sommeil, des efforts respiratoires, dy rythme cardiaque et des mouvements. Permet un diagnostique initial).
Syndrome de mort subite du nourrisson : généralités
- Manifestations cliniques
- Soins infirmiers
- Prévention
Manifestations cliniques :
- Signes de détresse
- Changement de position durant le sommeil
- Présence de sécrétions sanguinolentes et écumeuses au niveau de la bouche et du nez de l’enfant
Soins infirmiers :
- Faire preuve d’empathie et de soutien
- Faire comprendre aux parents qu’ils ne sont pas responsables
- Remettre de la documentations aux parents (ils peuvent avoir oublié ce qu’on leur a dit par état de choc)
- Groupe de soutien
- Infirmière du CLSC à domicile
Prévention :
- Environnement sans fumée, tant avant qu’après la naissance
- Coucher le bébé sur une surface ferme, sans oreillers ni couverture
- Coucher le bébé dans un lit d’enfant, un berceau ou un moïse
- Allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois
- Coucher le bébé sur le dos pendant les siestes et la nuit
La bronchiolite : généralités
- Facteurs de risque
- Tests diagnostiques
- Traitements
- Complications
- Soins infirmiers
- PTI
Touche les deux ans et moins, puisqu’après, les bronchites deviennent trop petites.
Facteurs de risque :
- Immunossupresseurs
- Faible poids à la naissance
- Maladie pulmonaire
- Maladie neuro musculaire
- Anomalie cardiaque congénitale
Tests diagnostiques :
- ATCD et examen physique
- Radiographie pulmonaire
- Test ELISA
- Tests par immunofluorescence (analyse des sécrétions des voies respiratoires)
Traitements :
- Isolement respiratoire
- Nettoyer le nez et aspirer les sécrétions nasales
- Oxygénothérapie dans les cas graves
- Hydratation SRO, TNG et IV
- Ventilation en pression positive continue
Complications :
- Athélectasie
- Surinfection pulmonaire
Soins infirmiers :
- Évaluer la fonction respiratoire
- Évaluer l’hydratation et le poids DIE
- Surveiller les I/E
- Installer un saturomètre et un moniteur d’apnée
- Hygiène nasale
- Antipyrétique
- ATB si surinfection pulmonaire
- O2 PRN
PTI :
- Désaturation liée à une dyspnée
- Déshydratation liée à la dyspnée
Laryngite : généralités
- Manifestation clinique particulière
- Prévention
- Traitement
- Quand consulter
Manifestation clinique particulière :
- Toux sèche qui ressemble à des aboiements de chien
Comment prévenir :
- vaccination
- lavage des mains
- environnement sans fumée
- éviter les gens ayant une infection respiratoire
Traitements
- attendre que ça passe
- favoriser la position assise
- favoriser l’air frais
- favoriser une hydratation adéquate
- acétaminophène (2 mois et +) et ibuprofène (6 mois et +)
Quand consulter :
- quand l’infection dure plus de 5 jours
- difficulté à avaler ou à produire de la salive
- bruits respiratoires (stridor)
- présence de BAN
- quand suspicion de déshydratation (baisse des boires selon parents)
L’asthme : les généralités
- Facteurs déclencheurs
- Manifestations cliniques
- Traitements
- Examens paracliniques
- Pharmacologie
- Enseignements
Facteurs déclencheurs :
- Allergènes (pollen, animaux, poussière, certains aliments, acariens)
- Changement brusque de température
- Tabac (présence de fumée)
- Exercice physique intense
- Stress / anxiété
- Poussière
- Prédisposition génétique
Manifestations cliniques :
- Sifflement à l’expiration
Phase expiratoire prolongée
- Oppression thoracique
- …
Traitements :
- Hydratation
- Repos
- Position Fowler / semi-Fowler
- Techniques de respiration
Examens paracliniques :
- Spirométrie (évalue la fonction pulmonaire)
- Radiographie thoracique
Pharmacologie :
- Ventolin AVANT cortico
Enseignements :
- Comment prendre sa fréquence respiratoire
- Comment se servir de l’aérochambre
- Sx à surveiller et quand consulter
- Tenir un journal des sx observés
La pneumonie : généralités
- Tests diagnostiques
- Soins infirmiers
Diagnostique :
- Radiographie pulmonaire
- ATCD (ANAMNÈSE)
- Examen physique
- Test de détection rapide de la grippe et des autres virus respiratoires
Soins infirmiers :
- Endiguement de la douleur et de la fièvre
- ATB
- Évaluer l’hydratation
- Encourager l’hydratation (liquides clairs) et l’alimentation (aliments mous en petites portions)
- Oxygénothérapie
- Surveiller FR, FC et saturation
- PQRSTU dlr
- Vaccination
- Tête de lit à 30 degrés
- Repos
Lors de l’hygiène nasale, comment devons-nous positionner l’enfant?
< 6 mois : décubitus latéral, tête sur le côté
> 6 mois : assis
Quelle quantité de solution saline recommandons-nous lors de l’hygiène nasale chez l’enfant?
< de 6 mois : 3ml
De 6-12 mois : 5 ml
Plus de 1 an : 10ml
Chez un enfant de moins de 6 mois, par quelle narine devons-nous commencer lors de l’hygiène nasale?
Celle du haut
Quels sont les meilleurs moments pour faire l’hygiène nasale?
Avant les repas et avant les dodos. Ne jamais le faire après un repas et sinon, attendre au moins 1h, car risque de vomissements.
