Immunisation

Question 1

Quels enseignements allez-vous faire aux parents afin de rompre la chaîne de transmission?

Answer 1

• lavage des mains rigoureux
• mouchoir à usage unique
• désinfection +++
• comment tousser
• ne pas partager les ustensiles
• jeter les couches souillées dans des contenants fermés

Question 2

5e maladie : transmission, incubation et contagiosité

Answer 2

Transmission : sécrétions respiratoires et par le sang

Incubation : 4 à 28 jours souvent asymptomatique

Contagiosité : dès le début de l’éruption cutanée (+- 5 jours)

Question 3

5e maladie : manifestations cliniques

Answer 3

Stade 1 : s/sx de rhume et/ou de grippe (fièvre, dlr musculaire, rhinorrhée, toux sèche)
Stade 2 : éruption érythémateuse maculopapuleuses sur les joues de l’enfant
1-4 jours : érythème sur le corps sous forme de dentelle, sauf sur les mains et sur la plante des pieds
Stade 3 : durée de 1-3 semaines et disparition graduelle des sx

Question 4

5e maladie : complication

Answer 4

RARE! Mais aplasie médulaire temporaire probable chez les enfants atteints de certaines maladies

Question 5

5e maladie : vaccination

Answer 5

aucune

Question 6

5e maladie : particularités

Answer 6

Femme enceinte qui n’a jamais eu la 5e maladie : avant la 20e semaine de grossesse, pourrait la transmettre au foetus. Cette infection peut parfois causer une anémie grave entraînant une fausse couche.

Question 7

5e maladie : interventions infirmières

Answer 7

• mesures d’isolement respi et de base
• acétaminophène + ibuprofène
• ne pas aller à la garderie tant que les s/sx sont présents
• bain à base d’avoine pour le prurit
• éviter le soleil
• repos et hydratation +++
• lavage des mains

Question 8

5e maladie : examens diagnostiques

Answer 8

Basé sur les signes physiques ou s’il est positif au résultat sanguin

Question 9

Pieds-main-bouche : transmission, incubation, contagiosité

Answer 9

Transmission : salive, selles, mains

Incubation : 3-6 jours

Contagiosité : selles contaminées pendant 8-12 semaines MAIS la maladie dure environ 10 jours

Question 10

Pieds-main-bouche : examens diagnostiques

Answer 10

basés sur les signes physiques. Culture de lésions.

Question 11

Pieds-main-bouche : manifestations cliniques

Answer 11

• fièvre, dysphagie, maux de gorge, anorexie
• éruptions vésiculeuses sur les mains et les pieds, plantes des pieds et les fesses
• lésions maculopapuleuses et vésiculeuses sur les fesses et les hauts de cuisses
• éléments papulovésiculeux sur le tronc et les membres

Question 12

Pieds-main-bouche : vaccination

Answer 12

aucune.

Question 13

Pieds-main-bouche : autres particularités

Answer 13

touche principalement les enfants d’âge préscolaire, mais peut aussi toucher les adultes

Question 14

Pieds-main-bouche : complications

Answer 14

• déshydratation due au refus de boire
• RARE : myocardite, meningo-encéphalite et méningite

Question 15

Pieds-main-bouche : interventions infirmières

Answer 15

• lavage des mains
• acétaminophène + ibuprofène
• repos et hydratation
• gargariser avec eau salée pour les maux de gorge
• aliments mous et froids
• rester à l’affût de la déshydratation
• enseignements aux parents

Question 16

Rougeole : transmission, incubation, contagiosité

Answer 16

Transmission : gouttelettes et sécrétions aériennes

Incubation : 10 à 14 jours (maladie dure 7-10 jours)

Contagiosité : 4 jours avant l’apparition des éruptions cutanées et se poursuit environ 4 jours après.
Surtout à la fin de l’hiver, début printemps

Question 17

Rougeole : manifestations cliniques

Answer 17

Phase prodromique : Fièvre, rhinite, toux, malaise, taches de koplik sur la muqueuse buccale.

Stade 2 : éruptions maculopapuleuses (pic 2-4 jours) du visage vers le tronc. Fatigue, photophobie.

Question 18

Rougeole : complications

Answer 18

30% des cas :
- pneumonie
- diarrhée
- encéphalopathie
- otite moyenne
Plus l’enfant est jeune, plus les complications sont élevées.
Décès : plus chez les enfants malnutris et fragilisés

Question 19

Rougeole : vaccination

Answer 19

meilleur moyen préventif. 1 an et 18 mois au calendrier vaccinal.

Administration du vaccin dans les 72 heures ou dans les 6 jours suivant l’exposition peut réduire considérablement la gravité de la maladie

Question 20

Rougeole : autres particularités

Answer 20

garderie : dès qu’il y a un cas = éclosion et prise en charge par la santé publique. Une des maladies les plus contagieuses.

Question 21

Rougeole : interventions infirmières

Answer 21

• isolement respi
• humidifier les voies respiratoires pour les dégager
• antipyrétique et antiprurigineux
• tamiser les lumières pour la photophobie
• maintenir la peau de l’enfant sèche (savon assèche peau)
• hydratation avec boisson fraiches
• repos +++
• seules les personnes immunisées peuvent être admises

Question 22

Rougeole : examens diagnostiques

Answer 22

Analyse des anticorps IGM contre la rougeole.

Question 23

Varicelle : transmission, incubation et contagiosité

Answer 23

Transmission : particules aériennes et contact direct avec les muqueuses des voies respiratoires et lésions

Incubation : 10 à 21 jours (habituellement entre 14 et 16). La maladie dure 7-10 jours.

Contagiosité : 2 jours avant l’apparition des lésions et dure jusqu’à ce qu’elles soient toutes recouvertes de croûtes.

Surtout en fin d’hiver / début printemps

Question 24

Varicelle : manifestations cliniques

Answer 24

Début subit : fièvre légère, malaise, dlr abdominale, céphalées

Éruptions : macules -> papules -> vésicules. Éruption durant 1-5 jours. Dure 1-3 semaines. Débute sur visage, cuir chevelu et tronc

Question 25

Varicelle : complications

Answer 25

RARE!!!
- Infection secondaire aux lésions (cellulites, abcès locaux)
- Peut être mortelle chez les NN
- Les adolescents sont plus souvent malades

Question 26

Varicelle : vaccination

Answer 26

12 et 18 mois.

Administration du vaccin dans les 72 heures après l’exposition à la maladie pour l’atténuer.

Vaccination pour le zona disponible pour les 50 ans et plus

Question 27

Varicelle : autres particularités

Answer 27

• procure une immunité chez la grande partie des gens en santé pour toute la vie
• environ 30% développeront un zona

Question 28

Varicelle : interventions infirmières

Answer 28

• iso aérienne et contact
• acétaminophène (ibuprofène non recommandé)
• ongles courts et propres
• changer les draps de lit souvent
• méthodes pour soulager le prurit
• rassurer l’enfant en lui disant que les lésions vont disparaître
• surveiller les signes de complications
• si acyclovir : surveiller effets indésirables et fonction rénale

Question 29

Varicelle : examens diagnostiques

Answer 29

culture virale parfois

Question 30

Quelles sont les bonnes pratiques infirmières en matière de vaccination?

Answer 30

• Vérifier avant d’administrer le vaccin le statut ET l’histoire vaccinale.
• Déterminer la pertinence de vacciner.
• Renseigner la personne ou son représentant légal les risques et avantages de la vaccination.
• Obtenir le consentement ou le refus libre et éclairé.
• Respecter la posologie.
• Surveiller le site d’injection.