Anti-thrombotiques

Question 1

Danaparoïde, Fondaparinux

Answer 1

MA similaire aux hépariques
→ fixe l’anti-thrombine pour ↑ son activité et permettre une ↑ de l’inhibition du facteur Xa qui intervient dans la cascade de coagulation qui consolide le caillot de fibrine

Indication si ATCD de TIH et donc CI aux héparines

Question 2

Ticlopidine/Clopidogrel/ Prasugrel/Ticagrélor

Answer 2

INHIBITEUR DES RECEPTEURS A L’ADP = THIENOPYRIDINES :
fixation irréversible (pont disulfure) au récepteur plaquettaire à l’ADP = P2Y12 (= RCPG couplé à Gi) 🡪 diminution de la fixation de l’ADP au récepteur 🡪 augmentation de l’AMPc intra-plaquettaire & diminution de l’expression du récepteur GP IIb-IIIa.
(Le R plaquettaire P2Y12 fixe l’ADP pour activer l’agrégation plaquettaire)
Indiqué si allergie à l’aspirine

Question 3

Eptifibatide/Tirofiban/

Answer 3

INHIBITEURS DES RECEPTEURS GP IIb-IIIa
Mimes de RGD (Arginine – Glycine – Aspartate) = séquence de peptide minimale reconnue par le récepteur GP IIb-IIIa.

empêche la liaison du fibrinogène aux récepteurs GPIIb-IIIa des plaquettes activées.