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04 - Infecciosas > Antibióticos > Flashcards

Antibióticos Flashcards

1
Q

Como clasificamos por el mecanismo de acción?

A
  1. Inhiben la síntesis de la pared bacteriana
  2. Aumenta la permeabilidad de la membrana
  3. Inhiben la síntesis de proteínas
  4. Inhiben el metabolismo de los ácidos nucleicos
  5. Inhiben el metabolismo intermedio
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Q

Cuales son los que inhiben la síntesis de la pared bacteriana?

A
  • Beta-lactámicos
  • Glucopeptidos
  • Fosfomicina
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Q

Como podemos subdividir los betalactamicos?

A
  • Penicilinas
  • Cefalosporinas
  • Monobactans
  • Carbapenemes

leche,mono, cefalea, car, penny

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4
Q

Como podemos subdividir las Penicilinas?

A
  • Naturales
  • Sintéticas
    a) Resistentes a Pelicilinasa
    b) Aminopenicilinas
    c) Carboxi - Ureidopenicilinas
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Q

Que betalactamicos reducen la sintesis de peptidoglucanos?

A
  • Vancomicina
  • Fosfomicina
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6
Q

beta-lactámicos

Cuales son las penicilinas naturales?

A

Penicilinas G y V

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7
Q

beta-lactámicos

Que penicilina se usa en laboratório para pruebas de sensibilidad con Staph aureus para determinar se son meticilino/oxacilino resistentes o sensibles?

A

Meticilina
Oxacilina

No se usa en la practica
Resistentes a pelicilinasa

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8
Q

beta-lactámicos

Cuales son la Aminopenicilinas?

A
  • Amoxicilina
  • Ampicilina
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9
Q

beta-lactámicos - Aminopenicilinas

Que inhibidores de la resisténcia bacteriana (bacterias resistentes con enzimas betalactamases) utilizamos junto con las aminopenicilinas?

A
  • Ampicilina + Sulbactam
  • Amoxicilina + Ácido Clavulánico
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10
Q

beta-lactámicos

Cuales son las carboxi-ureidopenicilinas, o anti-pseudomónicas

A

Piperacilina + Tazobactam (este es un inhibidor de betalactamasa)

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11
Q

beta-lactámicos

Cuales son las cefalosporinas de 1er generación?

A
  • Cefazolina (Violino)
  • Cefalexina (Alexandre. O Grande)
  • Cefadroxila (Dromedario)
  • Cefalotina (parking lot)
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12
Q

beta-lactámicos

Entre las cefalosporinas, que va cambiando de generación a generación?

A

Amplia el espectro. La primera empieza más con cocos gram positivos y va ampliando a gram negativos a medida que pasan las generaciones

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13
Q

beta-lactámicos

Cuales son las cefalosporinas de segunda generación? Son muy utilizados?

A

Muy poco utilizados
- Cefaclor (cloro)
- Cefamandol (man)
- Cefuroxima (furo)
- Cefoxitina (fox)

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14
Q

beta-lactámicos

Cual generación de cefalosporinas es la más utilizada? Cuales son las medicaciones?

A

Tercera generación
- Ceftriaxona
- Ceftazidima
- Ceftazidima + Avibactam
- Cefotaxima
- Ceftolozano + Tazobactam

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15
Q

beta-lactámicos

Cuales son las cefalosporinas de 4 generación?

A

Cefepima

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16
Q

beta-lactámicos

Cuales son las cefalosporinas de quinta generación?

A

Ceftarolina

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17
Q

beta-lactámicos

Cual es el beta-lactámico más potente de todos?

A

Los Carbapenems!
Para pacientes internados e infecciones gravísimas

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18
Q

beta-lactámicos

Cuales son los Carbapenems?

A
  • Doripenem
  • Imipenem
  • Meropenem
  • Ertapenem
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19
Q

beta-lactámicos

Los Monobactems son poco utilizados. V o F?

A

V

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20
Q

beta-lactámicos

Entre los betalactamicos, cuales hacen parte del subgrupo de los Glucopeptidos?

A
  • Vancomicina (MRSA)
  • Teicoplanina (internados)

MRSA = Staphylococos aureus Meticilino Resistente

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21
Q

Que son los betalactamase inhibidores?

A

Los inhibidores de betalactamasas son compuestos que tienen una alta afinidad por las betalactamasas, actuando como inhibidores competitivos de estas enzimas. Las betalactamasas son enzimas que pueden ser producidas por bacterias para inactivar antibióticos betalactámicos, como las penicilinas y las cefalosporinas, lo que reduce la efectividad de estos antibióticos. Los inhibidores de betalactamasas se utilizan en combinación con antibióticos betalactámicos para protegerlos de la degradación por las betalactamasas, permitiendo que los antibióticos actúen de manera más efectiva contra las bacterias resistentes que producen estas enzimas. Esta estrategia de combinación es fundamental en el tratamiento de infecciones bacterianas resistentes a los antibióticos betalactámicos estándar, mejorando la eficacia de los tratamientos antibióticos

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22
Q

Cuales son los inhibidores de la betalactamasa?

A
  • ácido clavulónico -> na Amoxicilina
  • sulbactam -> na Ampicilina
  • Tazobactam -> na Piperacilina
  • Avibactam -> na Ceftazidima
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23
Q

Que antibioticos aumentan la permeabilidad de la membrana celular?

A
  • Polimixinas
  • Lipopeptidos

Polly, lipidos, membrana celular

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24
Q

Que medicación es nefrotóxica, neurotóxica y se utiliza cuando otras medicaciones no funcionaran, como un último recurso?

A

Polimixina B. No es de primera línea

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25
Q

Que medicación hace parte de los Lipopeptidos?

A

Daptomicina

Lipido, dardo

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26
Q

Que medicaciones inhiben el metabolismo intermedio de la bacteria?

A
  • Sulfamidas -> inhibe folato
  • Trimetroprima

Actuan a nivel del ácido fólico, purinas y pirimidinas

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27
Q

Cuales son las Sulfamidas?

A
  • Sulfadiacina
  • Sulfametoxazol (normalmente se usa con Trimetropima)

Sulfametoxazol + Trimetropima = BACTRIM

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28
Q

Cual es la Trimetropima?

A

Trimetropima

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29
Q

Que medicaciones inhiben el metabolismo de los ácidos nucléicos?

A
  • Quinolonas
  • Nitrofurantoína
  • Nitroimidazoles
  • Rifampicina

equino con nitro correndo na piscina

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30
Q

Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos

Como subdividimos nas Quinolonas?

A

Primera a Cuarta Generaciones

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31
Q

Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos

Cuales son las quinolonas de la primera generacion?

A

ácidos: Nalidíxico, oxolínico, pipemídico: ya no se usan

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32
Q

Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos

Quinolonas de 2 generación

A
  • Norfloxacina
  • Ciprofloxacina
  • Ofloxacina
  • Pefloxacina

Equino + flocos

33
Q

Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos

Quinolonas de 3 generación

A
  • Levofloxacina

Equino levou os flocos

34
Q

Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos

Quinolonas de cuarta generación

A

Moxifloxacina - muy cara y no se usa en Argentina

35
Q

Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos

Cuales son los Nitroimidazoles?

A
  • Metronidazol
  • Ornidazol
  • Tinidazol

Tiny metro with horns

36
Q

Inhibidoras del metabolismo de los ácidos nucléicos

Cuales son las Rifampicinas?

A
  • Rifampicina
  • Rifabutina
37
Q

Cuales son los inhibidores de la síntesis de proteínas?

A
  • Tetraciclinas
  • Aminoglucosidos
  • Cloranfenicol
  • Macrolidos
  • Lincosaminas
  • Oxazolidinonas
38
Q

Inhibidores de la síntesis de proteínas

Cuales son las Tetraciclinas?

A
  • Oxitetraciclina
  • Doxiciclina (nombre comercial Vibramicina)
  • Minociclina
  • Tygeciclina

Ox, bicicleta, doutor

39
Q

Inhibidores de la síntesis de proteínas

Cuales son los Aminoglucósidos?

A
  • Gentamicina
  • Amicacina
  • Estreptomicina
  • Tobramicina
  • Neomicina

Neon, gente, piscina

40
Q

Inhibidores de la síntesis de proteínas

Cuales son los Anfenicoles?

A
  • Tianfenicol
  • Cloranfenicol
41
Q

Inhibidores de la síntesis de proteínas

Cuales son los Macrolidos?

A
  • Claritromicina
  • Azitromicina
  • Eritromicina
  • Roxitromicina
  • Diritromicina
42
Q

Inhibidores de la síntesis de proteínas

Cuale son las Lincosaminas?

A
  • Clindamicina
  • Lincomicina
43
Q

Inhibidores de la síntesis de proteínas

Cuales son las Oxazolidionas?

A

Linezolid

44
Q

Cobertura farmacológica para GRAM POSITIVOS

Staphylococcus aureus meticilina sensible (MSSA)

A
  • Dicloxicilina (penicilina)
  • Cefalexina (1 gen cefalosporina)
  • Cefazolina (1 gen cefalosporina)
  • Levofloxacina (Quinolona)
45
Q

Cobertura farmacológica para GRAM POSITIVOS

Staphylococcus aureus Meticilino Resistentes (MRSA)

A
  • 5 gen cefalosporina - Ceftarolina
  • Vancomicina
  • Sulfamida - Trimetoprima-Sulfametoxazol (Bactrin) via oral
  • Clindamicina (Lincosaminas) via oral
  • Linezolid
  • Daptomicina: solo en piel y endocarditis del lado derecho del corazón
46
Q

Cobertura farmacológica para GRAM POSITIVOS

Streptococcus pneumoniae (Neumococo)

A
  • Penicilina G
  • Amoxicilina + clavulanato (amino penicilina)
  • Ampicilina + Sulbactam (amino penicilina)
  • Ceftriaxona (3 gen cefalosporina)
  • Clindamicina
47
Q

Cobertura farmacológica para GRAM POSITIVOS

Streptococos A y B (pyogenes y agalatiae)

A
  • Penicilina
  • Aminopenicilinas
  • Cefalexina (1 gen cefalosporina)
  • ## Azitromicina (Macrolido)
48
Q

Cobertura farmacológica para GRAM POSITIVOS

Enterococos

A
  • Penicilina
  • Aminopenicilinas
49
Q

Cobertura farmacológica para GRAM POSITIVOS

Listeria monocitogenes

A
  • Aminopenicilinas
50
Q

En un paciente que tiene alergia a penicilina y con resistencia de la mayoria de los fármacos para gram +. Que usar?

A

Vancomicina (Glucopeptido)

51
Q

Vancomicina

Que es VRE y VRSA

A

Enterococus resistente a vancomicina
Staph aureus resistente a vancomicina

52
Q

Cobertura farmacológica para GRAM NEGATIVOS

HENS - PEcK
- Haemophilus influenzae
- Enterobacter
- Neiseria gonorreae y meningitidis
- Serratia
- Proteus mirabilis
- Escherichia coli
- Klebsiela

A
  • Aminopenicilinas (menos enterobacter, serratia y neiseria)
  • Piperacilina + Tazobactam
  • 2 a 4 gen cefalosporinas
  • Carbapenems (DIME - Doripenem, Imipenem, Meropenem y Ertapenem)
  • Ciprofloxacina (Quinolona)
53
Q

Cobertura farmacológica para GRAM NEGATIVOS

Pseudomonas aureaginosa + Acinetobacter

nosocomiales

A
  • Aminopenicilina (solo para Acinetobacter)
  • Piperaciclina-Tazobactam
  • Ceftazedina (3 gen cefalosporina)
  • Cefapime (4 gen cefalosporina)
  • Carbopenems
  • Polimixina B (solo en casos extremos)
54
Q

Cobertura farmacológica para GRAM NEGATIVOS

ESBL (Extended Spectrum Betalactamase Bacteria)
- Enterobacter
- E. Coli
- Klebsiela

BPFA

A
  • Carbapenems
  • Polimixina B
55
Q

Cobertura farmacológica para ANAEROBIUS

CBPFA (Can’t Breath Perfect Fresh Air)
- Clostridium (difficile, perfringens, Botulinum)
- Bacterioides fragilis
- Peptostreptococos
- Fusobacterium
- Actinomycetes

A
  • Clindamicina
  • Metronidazol
  • Carbapenems
  • Piperaciclina-Tazobactam
56
Q

Cobertura farmacológica para Clostridium difficile

A
  • Metronidazol
  • Vancomicina
57
Q

Cobertura farmacológica para bacterias ATIPICAS

MCL
- Micoplasma
- Clamydia
- Legionella

A
  • Doxiciclina
  • Macrolideos: Claritromicina, Diritromicina y Roxitromicina
58
Q

Cobertura farmacológica para bacterias ATIPICAS

  • Borrelia
  • Ricketsia
A
  • Doxiciclina
59
Q

Cobertura farmacológica para bacterias ATIPICAS

Treponema pallidum

A
  • Penicilina G
  • Doxiciclina
60
Q

Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO

Neumonía de la comunidad

neumococos, haemofilus, moraxella
legionela, mycoplasma, clamydia (atipicos)

A
  • Quinolonas
  • Ceftriaxona + macrolideo o doxiciclina
61
Q

Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO

Neumonia hospitalaria

MRSA, Pseudomonas

A
  • Vancomicina (MRSA)
    +
  • Pipercilina + Tazobactam
    o Cefapime
62
Q

Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO

Gastro

Gram negativos + Anaerobios

A
  • Carbapenems
  • Piperacilina + Tazobactan
  • Metronidazol + Quinolona o ceftriaxona o cefapime
63
Q

Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO

Piel + tejidos blandos

MSSA + Strepto A

A
  • Dicloxicilina
  • Cefalexina
  • Cefazolina
64
Q

Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO

Piel + tejidos blandos

MRSA + Strep A

A
  • Trimetropima + Sulfametoxazol
  • Clindamicina
  • Vancomicina
65
Q

Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO

Urinária - Pielonefritis

PEcK + Enterobacter

A
  • Ceftriaxona
  • Ciprofloxacina (quinolona)
66
Q

Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO

Urinária - Cistitis

PEcK + Enterobacter

A
  • Trimetropima + Sulfametoxazol
  • Fosfomicina
67
Q

Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO

huesos, articulaciones

MRSA, Neisseria, Pseudomonas

A

MRSA - Vancomicina
Neisseria - Ceftriaxona
Pseudomonas - Cefepime, Ceftazedina

68
Q

Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO

Meningitis

De la comunidad

A
  • Vancomicina
  • Ceftriaxona
69
Q

Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO

Meningitis

Hospitalária - MRSA + Pseudomonas

A

MRSA - Vancomicina
Pseudomonas - Cefapime

70
Q

Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO

Hemato

MRSA + gram negativos

A
  • Vancomicina (MRSA)
  • Piperacilina + Tazobactan (Gram -)
71
Q

Cobertura farmacológica para TTO EMPÍRICO

Sepsis

A
  • Vancomicina (MRSA, gram +)
  • Pipercilina + Tazobactan o Carbapenems (gram - o anaerobios)
72
Q

Que clase de atb termina con ciclina?

A

TETRACICLINAS
* Oxitetraciclina
* Doxiciclina (nombre comercial Vibramicina)
* Minociclina
* Tygeciclina

73
Q

Que clase de ATBs termina con TROMICINA?

A

MACROLIDOS
* Eritromicina
* Roxitromicina
* Claritromicina
* Diritromicina
* Azitromicina

Mismo espectro que la penicilina, surge por la alergia a las penicilinas

74
Q

Que clases de ATBs termina con MICINA?

A

AMINOGLUCOSIDOS
* Gentamicina
* Amicacina
* Estreptomicina
* Tobramicina
* Neomicina

LINCOSAMINAS
* Clindamicina
* Lincomicina

GLUCOPEPTIDOS
* Vancomicina
* Teicoplanina

75
Q

Que clase de ATBs termina en FLOXACINA?

A

Quinolonas
* Norfloxacina
* Ciprofloxacina
* Levofloxacina
* Moxifloxacina

76
Q

Que clases de ATBs actuan mucho más en gram negativos?

A

AMINOGLUCOSIDOS -> NO = negativo
* Gentamicina
* Amicacina
* Estreptomicina
* Tobramicina
* Neomicina

77
Q

Que clases de ATBs actuan primordialmente en los GRAM positivos?

A
  • Macrolidos
  • Lincosaminas
  • Glucopeptidos

MaLaGa

78
Q
A

04 - Infecciosas (25 decks)

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