SINDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA (SRIS) Flashcards
¿Qué es el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS)?
Es una reacción inflamatoria generalizada del organismo que puede ser causada por infecciones o por otras condiciones como pancreatitis, isquemia, grandes quemados, entre otras.
¿Cómo se define la sepsis?
La sepsis es un síndrome causado por una respuesta desproporcionada o inapropiada del organismo ante una infección, que puede progresar a sepsis grave, shock séptico y disfunción multiorgánica.
¿Cuáles son los síntomas y signos comunes de la sepsis?
Los síntomas y signos de la sepsis son inespecíficos, pero incluyen escalofríos (que indican el inicio de bacteriemia), presencia de bacterias en la sangre (bacteriemia) y pueden progresar a sepsis grave, shock séptico y disfunción multiorgánica.
Escalofrio: el más importante
Sepsis
Lo más frecuente es que se dé por infecciones …
bacterianas
¿Qué es la bacteriemia?
Es la presencia de bacterias viables en la sangre, lo que puede llevar a manifestaciones graves como sepsis, shock y muerte si no se diagnostica y trata rápidamente.
La viremia es la presencia de virus en la sangre, la funguemia es la presencia de hongos en la sangre y la parasitemia es la presencia de parásitos en la sangre.
¿Qué circunstancias pueden llevar a la bacteriemia?
La bacteriemia puede ocurrir debido a diversas circunstancias, como infecciones en diferentes partes del cuerpo o incluso durante procedimientos rutinarios como el cepillado de dientes, extracciones dentarias o instrumentaciones quirúrgicas.
¿Cuál es la clínica asociada con la bacteriemia?
Puede incluir síntomas como escalofríos y fiebre.
Cual es la consecuencia final de la sepsis?
Disfunción cardiovascular en la microcirculación, la
circulación periférica macrovascular y el corazón que disminuye el aporte de oxígeno a los tejidos + hipotensión, que se acompaña de una reducción de la precarga ventricular, del volumen sistólico, del gasto cardíaco y del transporte de oxígeno sistémico. Aumento de la permeabilidad capilar, agregación plaquetaria en microcirculación, isquemia, activación de la coagulación, vasodilatación marcada.
4 signos del SRI y sepsis
Temperatura, FC, FR y leucocitos
- Temperatura: > 38 o <36 grados
- Frecuencia cardiaca: >90 por minuto
- Frecuencia respiratoria: >20 por minuto
- Recuento leucocitario: >12000 o <4000 mm3
¿Cómo se diferencia el shock séptico de la sepsis común?
El shock séptico cursa con hipotensión a pesar de una correcta expansión de volumen, mientras que la sepsis no necesariamente presenta este síntoma.
Cuando se agrava (sepsis grave)
1. Temperatura: > 38 o <36 grados
2. Frecuencia cardiaca: >90 por minuto
3. Frecuencia respiratoria: >20 por minuto
4. Recuento leucocitario: >12000 o <4000 mm3
más…
- Alteración de la perfusión orgánica (frialdad, palidez, sudoración fría)
- Acidosis láctica (más de 2 mmol/L): por anaerobiosis de los tejidos por el déficit circulatorio
- Oliguria (menos de 30 ml/h)
- Alteraciones mentales agudas (agitación, confusión, obnubilación)
¿Qué criterios debe cumplir un paciente para ser diagnosticado con shock séptico al ingresar a la UCI?
Debe presentar al menos tres criterios de SRIS (Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica), que incluyen taquicardia, taquipnea y fiebre. Sin embargo, estos síntomas pueden no aparecer en ciertos grupos de pacientes.
¿Qué comprende la disfunción multiorgánica secundaria a sepsis?
Afectación de diferentes órganos en pacientes agudos graves, como fallo renal, fallo pulmonar (SDRA), fallo hemodinámico, y fallo hepático, entre otros.
¿Cómo suelen estar afectadas las funciones hepática e intestinal en la disfunción multiorgánica por sepsis?
La motilidad intestinal suele estar disminuida, y también se pueden observar afectaciones en la función hepática en pacientes con sepsis grave.
¿Qué caracteriza al síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) en la sepsis?
Se caracteriza por taquipnea y aumento del trabajo respiratorio, manifestándose en las primeras fases de la sepsis.
