Antidepressive legemidler - Amboss Flashcards

1
Q

Hvordan virker selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI)?

A

Inhibering av serotonin reopptak i den synapsen → ↑ serotonin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er vanlige SSRI-preparater?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ved hvilke indikasjoner kan man bruke SSRI?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er tidlige bivirkninger av SSRI?

A
SSRIs have an emetogenic effect because serotonin receptors are located in the area postrema, the stimulation of which causes nausea and vomiting. Serotonin antagonists (e.g., ondansetron) block serotonin receptors and are therefore potent antiemetics. A temporary dose reduction may alleviate symptoms of anxiety. In patients with GAD, a lower initial dose may prevent symptom exacerbation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er sene bivirkninger ved SSRI?

A
"Onset typically 1 week after therapy start. Late side effects may persist for the duration of therapy. SIADH; Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion. SSRIs may trigger movement disorders or exacerbate preexisting ones." Bruxisme; Gnissing av tenner, enten i søvne eller i anspente situasjoner.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke andre medikamenter kan SSRI interagere med?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor lang tid tar det før man får ønsket effekt av SSRI?

A

SSRI tar vanligvis 4-6 uker før det påvirker blodverdien av serotonin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilken SSRI er kontraindisert til gravide?

A

Paroksetin

Kan føre til føtale kardivaskulær malformasjon i første trimester og føtal pulmonal hypertensjon i tredje trimester.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan virker serotonin-noradrenalin reopptakhemmere (SNRI)?

A

Inhiberer reopptak av serotonin og noradrenalin i synapsespalten → ↑ serotonin og noradrenalin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke preparater har man blant SNRI?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man SNRI?

A
In stress incontinence in woman; Although the mechanism of action is not fully understood, it is thought to result from increased sphincter contraction through the inhibition of serotonin/norepinephrine reuptake on a spinal level.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke bivirkninger forekommer ved bruk av SNRI?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva må man være forsiktig med ved bruk av SNRI?

A

Økt risiko for serotonint syndrom (“serotonin syndrom”) ved bruk av andre serotoninerge medikamenter.

Lurt å følge med på BT hos pas. som bruker SNRI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan virker serotonin antagonister og reopptakshemmere (SARI)?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke medikamenter er SARI?

A

Trazodone

Nefazodon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man SARIs?

A

Insomni

Depresjon:
- Krever høye doser for effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hva er bivirkninger av SARIs?

A
Priapisme; Langvarig (over fire timer) og ubehagelig ereksjon uten seksuell opphisselse.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke interkasjoner bør man være oppmerksom på ved bruk av SARIs?

A

Økt risiko for serotonergt syndrom ved bruk av andre serotonerge preparater.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva brukes SARIs til i praksis?

A

Brukes hovedsakelig som tilleggspreparat til andre AD for å behandle depresjonassosiert insomni:
- “Since high doses of trazodone are needed to achieve an antidepressant effect, it is rarely used for this indication.”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan virker mirtazapin?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man mirtazapin?

A

Depresjon

Spesielt hos pas. som også er undervektig og/eller har insomni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke bivirkninger har mirtazapin?

A
Mirtazapine can be used in the treatment of depression in individuals with anorexia nervosa. Sedation can be a wanted side effect in patients with depression with insomnia or agitation.
23
Q

Hva må man være oppmersom på ved bruk av mirtazapin?

A

Serotonergt syndrom ved samtidig bruk av andre serotonerge preparater.

24
Q

Hvordan virker Bupropion?

A

Ikke helt sikker virkningsmekanisme, men man tror at det øker dopamin- og noradrenalinnivåeen ved reopptakshemming.

25
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man Bupropion?

A

Røykeslutt

Depresjon

26
Q

Hva er bivirkninger og interaksjoner ved bruk av Bupropion?

A
27
Q

Hvordan virker Vilzodon?

A
28
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man Vilazodon?

A

Depresjon

29
Q

Hva er bivirkninger, og hvilke interaksjoner må man være forsiktig med ved bruk av Vilazodon?

A
30
Q

Hvordan virker Vortioksetin?

A
31
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man Vortioksetin?

A

Depresjon

32
Q

Hva er bivirkninger ved bruk av Vortioksetin, og hvilke interaksjoner må man være obs på?

A
33
Q

Hvordan virker Buspirone?

A
34
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man Buspirone?

A

Angstlidelser

35
Q

Hva er bivirkninger ved bruk av Buspirone, og hvilke interaksjoner må man være obs på?

A
36
Q

Hva kjennetegner Varenicline?

A
37
Q

Hvordan virker monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)?

A
38
Q

Hvilke preparater er MAO-hemmere?

A
39
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man MAO-hemmere?

A
40
Q

Hva er bivirkninger av MAO-hemmere?

A
Tyramine, a trace amine, is structurally related to monoamines. Its breakdown is inhibited by MAOIs, which may cause tyramine to increase after ingestion. The release of epinephrine and norepinephrine leads to the activation of α1-adrenergic receptors, causing vasoconstriction and hypertension.
41
Q

Hva må man være obs på når det kommer til MAO-hemmere?

A
42
Q

Hvordan virker trisykliske antidepressiva (TCA)?

A
43
Q

Hvilke typer TCA har man, og hva er vanlige medikamenter i disse gruppene?

A
Secondary amines is more effective than tertiary amines at blocking norepinephrine reuptake. Tertiary amines, compared to secondary amines, are more effective at blocking serotonin reuptake and have more anticholinergic effects.
44
Q

Ved hvilke indikasjoner bruker man TCA?

A
45
Q

Hva er bivirkninger av TCAs?

A
Orthostatic hypotension due to α1-adrenergic receptor inhibition. The mechanism of action that gives hyperprolactenemia is not fully understood but might be related to increased GABA activity or an indirect effect of serotonin on prolactin release.
46
Q

Hvilke kontraindikasjoner finnes for bruk av TCAs?

A

Tertiære aminer bør ikke brukes av eldre pga. bivirkningsprofilen.

Sekundære aminer tåles bedre enn tertiære aminer, spesielt hos eldre.

47
Q

Hva annet bør man være obs på ved bruk av TCAs?

A
48
Q

Hva kjennetegner Johannesurten, og dens bruk ved depresjon?

A
49
Q

Hva kjennetegner “Antidepressant discontinuation syndrom”?

A
50
Q

Hvordan fungere de ulike ADene i synapsespalten?
Fyll inn figuren

A
51
Q

Gi en oversikt over SSRIs, SNRIs og TCA i forhold til hvilken:
- Indikasjon de brukes for
- Virkningsmekanisme
- Bivirkninger
- Kontraindikasjoner

A
52
Q

Gi en oversikt over SARIs og MAOIs i forhold til:
- Hvilken indikasjon de brukes for
- Virkningsmekanisme
- Bivirkninger
- Kontraindikasjoner

A
53
Q

Gi en oversikt over de atypiske AD i forhold til:
- Ved hvilke indikasjoner de brukes
- Virkningsmekanisme
- Bivirkninger
- Kontraindikasjoner

A
54
Q

Gi en oppsummering om ADs?

A