Kardiotoksiske medikamenter Flashcards
Hvilke kardiotokiske midler er cytostatiske?
Hvilken dose er det som gir hjertesvikt hos pas. som har brukt antrasykliner og mitoxantrone?
Hvilke faktorer kan øke risikoen for hjertesvikt hos pas. som har brukt antrasykliner/mitoxantrone?
Hvordan fører bruken av trastuzumab til hjertesvikt?
Trials of the combination of trastuzumab plus chemotherapy, and in particular chemotherapy with anthracyclines, have revealed an elevated incidence of cardiotoxicity in some patients, which was not apparent in preclinical or early clinical studies.
Analyses of the available data suggest that in most cases the cardiotoxicity observed may reflect an exacerbation of anthracycline-induced cardiotoxicity.
Hvilke typer immunmodulerende medikamenter har en kardiotoksisk effekt?
Hvordan er glukokortikoider kardiotoksisk?
Hvordan påvirker NSAIDs det kardiovaskulære systemet?
Hvilke renale effekter har NSAIDs?
Hvilke vaskulære effekter har NSAIDs?
NSAID-preparater har en rekke renale og kardiovaskulære effekter som kan indusere og/eller forverre blodtrykkssykdom og hjertesvikt. De antatte utløsende mekanismene er skissert i figuren. Siden den lokale kontrollen av den renale gjennomblødningen utøves av blant annet prostaglandiner, vil en NSAID-indusert hemming av prostaglandinsyntesen kunne føre til nyrefunksjonsforstyrrelser. Affeksjon av nyrefunksjonen arter seg som regel som natriumretensjon med ødemtendens og eventuelt hyperkalemi, men kan føre til akutt nyresvikt, nefrotisk syndrom og/eller papillenekrose.
Prostaglandiner kan også ha en rekke direkte kardiovaskulære effekter, som blant annet inkluderer en moderering av vasokonstriktoreffektene som induseres av renin-angiotensin-systemet. Indometacin er vist å kunne indusere økt produksjon av endotelin-1, som er en vasopressor. Noen prostaglandiner kan også motvirke effektene av antidiuretisk hormon (vasopressin) via mekanismer som ikke er fullt ut klarlagt. Det er ikke avklart hvilke av disse mekanismene som er dominerende. Forholdet kompliseres blant annet av at prostaglandiner både kan ha vasokonstringerende og vasodilaterende effekter.
Hva har studier vist skjer med BT-et etter adm. av NSAIDs?
Hva er den hemostatiske effekten av NSAIDs?
Tromboembolisk effekt
Plutselig død
Myokardinfarkt
Slag
Hva gir den terapeutiske effekten av NSAIDs, og hva gir bivirkningene?
Hvor stor risiko har man for kardiovaskulær sykdom ved bruk av NSAIDs?
Hvordan er glitazoner assosiert til kardiovaskulær toksisitet?
Hvordan er kabergolin kardiotoksisk?
Hvilke andre farmakologiske midler er kardiotoksisk?
For å oppsummere
