Antifúngico Flashcards
(16 cards)
Frente
Verso
Qual o mecanismo de ação da anfotericina B?
Liga-se ao ergosterol da membrana fúngica, formando poros que aumentam a permeabilidade, levando ao vazamento de íons e morte celular.
Quais são os principais efeitos adversos da anfotericina B?
Febre, calafrios, nefrotoxicidade, anemia, hipotensão, hipocalemia e reações infusionais. Pode exigir pré-medicação e hidratação.
Como agem os antifúngicos azólicos (imidazóis e triazóis)?
Inibem a enzima C14-α-desmetilase, bloqueando a conversão de lanosterol em ergosterol e desestabilizando a membrana fúngica.
Quais são os efeitos adversos dos azóis?
Distúrbios gastrointestinais, alterações hepáticas, inibição do CYP450 e, no caso do cetoconazol, efeitos endócrinos (redução de testosterona e cortisol).
Qual a principal indicação e efeito colateral da flucitosina?
Usada associada à anfotericina B em criptococose e candidíase sistêmica. Causa depressão medular e hepatotoxicidade.
Como atuam as equinocandinas (ex: caspofungina)?
Inibem a síntese do β(1,3)-D-glicano na parede fúngica, levando à lise celular. São eficazes contra Candida e Aspergillus.
Quais os usos clínicos da caspofungina?
Tratamento de candidíase invasiva e aspergilose invasiva refratária à anfotericina B ou aos azóis.
Qual o mecanismo de ação da terbinafina?
Inibe a esqualeno epoxidase, levando ao acúmulo de esqualeno tóxico para o fungo e interferindo na síntese de ergosterol.
Quais são os principais antifúngicos usados para micoses superficiais?
Terbinafina, griseofulvina, nistatina e imidazóis tópicos (miconazol, clotrimazol, etc.).
Como age a griseofulvina?
Liga-se à queratina da pele, interferindo na mitose fúngica por desorganização do fuso mitótico. É fungistática e usada em micoses de pele e cabelo.
O que diferencia imidazóis de triazóis?
Imidazóis são mais usados em infecções cutâneas, enquanto triazóis são preferidos em infecções sistêmicas.
Qual azol é fármaco de escolha para infecção por Cryptococcus neoformans?
Fluconazol, devido à boa penetração no LCR.
Qual triazol possui atividade contra mucormicose?
Posaconazol, usado também como profilaxia em pacientes imunossuprimidos.
Quais são os efeitos adversos mais relevantes do voriconazol?
Alucinações visuais, hepatotoxicidade e interações por inibição do CYP450 (2C19, 2C9, 3A4).
Por que a nistatina não é usada sistemicamente?
Devido à sua toxicidade elevada por via sistêmica, é restrita ao uso tópico contra Candida spp.
