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ANTIMICÓTICOS Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Tipos de antimicóticos

2

A

fungiestáticos
fungicidas

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2
Q

grupos de antimicóticos

4

A
  • azoles
  • equinocandinas
  • polienos
  • otros: alilaminas, terbinafina, tavaborol, griseofulvina, flucitosina
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3
Q

Azoles

7

A
  • clotrimazol
  • isoconazol
  • miconazol
  • fluconazol
  • itraconazol
  • voriconazol
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4
Q

equinocandinas

3

A
  • caspofungina
  • anidulafungina
  • micafungina
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5
Q

polienos

3

A
  • anfotericina B
  • Nistatina
  • Natamicina
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6
Q

MA de los azoles

A

inhiben a la 14-alfa desmetilisa
inhiben la síntesis de ergosterol

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7
Q

Indicaciones principales de azoles

3

A
  • tiña versicolor
  • “pie de atleta”
  • candidiasis
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8
Q

azoles sistémicos son de __ línea

A

2da y 3ra

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9
Q

clotrimazol indicaciones

2

A

dermatofitosis
candidiasis

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10
Q

fluconazol indicaciones

3

A
  • candida
  • cryptococcus
  • profilaxis en px con SIDA para meningitis micótica
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11
Q

Azoles para blastomyces, histoplasma, coccidioides

2

A

Itraconazol
Voriconazol

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12
Q

azoles que no tienen vía de admin tópica

2

A

fluconazol
itraconazol

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13
Q

el único azol que tiene excresión biliar, renal y fecal es

A

itraconazol

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14
Q

Azol que se puede dar vía IV

A

fluconazol

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15
Q

Azol que alcanza altas concentraciones en LCR

A

Fluconazol

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16
Q

clotrimazol para candidiasis vaginal se puede dar vía (2)

A

VO o vaginal

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17
Q

EAs de los azoles por vía sistémica

4

A
  • hepatotóxicos
  • exantema
  • ginecomastia e infertilidad (por inhibición de síntesis de andrógenos)
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18
Q

principalmente el Ketoconazol de EA

A

ginecomastia e infertilidad porque inhibe la síntesis de andrógenos

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19
Q

Azol que causa malformaciones congénitas a dosis altas el 1er trimestre de embarazo

A

fluconazol

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20
Q

Caspofungina MA

A

inhibidores de la beta 1,3-D Glucano sintasa → debilita pared celular →ruptura = muerte

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21
Q

Indicaciones de CASPOFUNGINA principales

2

A
  • candidiasis diseminada (endocarditis, osteomielitis, px con sistema inmune comprometido)
  • aspergilosis sistémica
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22
Q

se usan para tratar infecciones que son resistentes a anfotericina B y fluconazol

A

Equinocandinas (caspofungina)

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23
Q

otra indicación de Caspofungina

1

A

candidiasis mucocutanea (piel, mucosa, uñas)

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24
Q

Equinocandinas solo son efectivos contra especies que tienen la enzima…
y es raro que presenten resistencia

A

glucan sintasa

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25
Admin de caspofungina
solo IV
26
metabolismo de caspofungina
hepático
27
EA de equinocandinas | 4
- contraindicado en embarazadas - estimula liberación de histamina: rash, alteración GI (acidez) - flebitis - hepatotóxico
28
interacciones de Caspofungina | 7
reduce concentración sanguínea de: tracolimús concentración disminuida por: efavirenz, nevirapina, rifampicina, dexametasona, fenitoína, carbamazepina
29
polienos | 2
- anfotericina B - nistatina
30
MA de polienos (anfotericina B y nistatina)
aumentan la permeabialidad de la membrana → lisis osmótica
31
indicaciones de anfotericina B | 7
- micosis sistémicas: aspergilus, blastomices, candida, criptococos, histoplasma, mucormicosis - leishmaniasis Visceral
32
Es de primera elección para leishmaniasis visceral
Anfotericina B
33
admin de anfotericina B
IV, tópica, intratecal o intraventricular
34
Para meningitis micóticas la admin de anfotericina B debe ser
intratecal en canal espinal o subaracnoideo
35
Anfotericina B cruza o no BHE
No
36
M y E de anfotericina B
M: hepático E: hepático 80%, renal 20%
37
para infecciones locales como úlceras cornales micóticas y keratitis sin diseminación se prefiere de los polienos
nistatina
38
INDICACIONES LOCALES de anfotericina B | 2
- úlceras corneales micóticas - keratitis
39
EA generales de anfotericina B | 4
- nefrotoxicidad - hepatotoxicidad - anemia - arritmias
40
la nefrotoxicidad de anfotericina B es por
acidosis tubular renal (disminuye TFG): hipokalemia, hipomagnesemia
41
la corrección de la nefrotoxicidad de anfotericina B por medio de la suplementación de K y Mg puede provocar
arritmias
42
Anfotericina B EA por IV | 8
- fiebre - espasmos musculares - N/V - cefalea - hipotensión - anafilaxia - escalofríos
43
Anfotericina B EA por vía intratecal | 2
- convulsiones - neurotoxicidad
44
anfotericina en dosis altas es para tratar infecciones ...
por hongos resistentes como Aspergillus
45
anfotericina B a dosis bajas es para tratar infecciones | 2
- esofágicas - urinarias
46
Es de 1ra línea para micosis sistémicas
anfotericina B
47
NISTATINA indicaciones
infecciones por candida
48
Admin de nistatina
tópica para infecciones en piel y mucosas (cremas, pomadas, comprimidos vaginales) Oral para micosis GI
49
EA de nistatina vía tópica
Sx de Stevens -Johnson
50
EA de nistatina vía oral
GI (N/V, dolor abdominal, diarrea)
51
Terbinafina MA
inhiben a la escualeno eroxidasa bloqueando la síntesis de ergosterol
52
Terbinafina indicaciones | 2
- tx de **onicomicosis** - dermatofitosis
53
tx de elección para onicomicosis
terbinafina
54
Tx de onicomicosis en pies / en manos tiempo fármaco
pies 12 a 16 semanas mano 6 a 8 semanas TERBINAFINA
55
Terbinafina se administra tópico o VO dependiendo de
si son menos de 3 uñas tópico >3 uñas oral
56
EA de terbinafina VO | 4
- alteraciones GI - rash - alteraciones en el gusto - hepatotoxicidad
57
análogo azólico
Tavaborol
58
Admin de Tavaborol | 2
tópico VO
59
Tavaborol por VO de EA puede provocar
daño hepático
60
Indicaciones de tavaborol | 1
tx tópico de la onicomicosis
61
fármacos para el tx de la onicomicosis y cuál es superior | 2
terbinafina **tavaborol** (superior)
62
Griseofulvina MA
bacteriostático altera la función de los microtúbulos e inhibe la mitosis de los dermatofitos sensibles
63
Terbinafina es bueno para el tx de la onicomicosis porque...
se acumula en tejido adiposo y keratina
64
Indicaciones de Griseofulvina
tx para tiña del cuero cabelludo (tinea capitis)
65
M y E de Griseofulvina
M: hepático E: renal
66
EA de griseofulvina | 6
- mareo - cefalea - insomnio - efectos GI - fotosensibilidad - alergia
67
EA menos frecuentes de Griseofulvina (4)
- STD (sangrado de tubo digestivo) - hepatitis - exantema - leucopenia
68
contraindicaciones de Griseofulvina | 4
- embarazadas - px con porfiria - px con warfarina - alcohol (efecto disulfiram)
69
causa efecto disulfiram
griseofulvina
70
Flucitosina MA | 2
bloquean la síntesis de RNA inhiben citosina desaminasa
71
Indicaciones de flucitosina | 1
combinación con anfo B o triazoles para micosis sistémicas
72
flucitosina es usado en combinación (2)
- anfotericina B - triazoles
73
Admin FLUCITOSINA | 2
VO e IV
74
Metabolismo de flucitosina
hepático
75
Excreción de flucitosina
renal
76
EA de flucitosina | 4
- efectos GI - mielosupresión reversible (neutropenia, anemia, trombocitopenia) - alopecia - disfunción hepática

FARMA 2 (32 decks)

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