FÁRMACOS DE DIABETES (↑ Secreción de Insulina)

Question 1

fármacos que aumentan la secreción de insulina (2)

Answer 1

• secretagogos
• relacionados con las incretinas

Question 2

tipos de fármacos secretagogos (2)

Answer 2

• sulfonilureas
• glinidas o meglitinidas

Question 3

Sulfonilureas (4)

Answer 3

• glibenclamida
• glimepirida
• glipizida
• gliclazida

Question 4

Sulfonilurea más importante

Answer 4

gliblencamida

Question 5

MA de las sulfonilureas

Answer 5

inhibidores de los canales de K+ en las células beta pancreáticas

Question 6

Sulfonilureas al inhibir los canales de K+ de las cel beta del páncreas promueven (2)

Answer 6

• mayor exocitosis (liberación) de insulina
• menor secreción de glucagón

Question 7

Indicaciones de las sulfonilureas

2

Answer 7

• se puede usar como monoterapia
• uso combinado (es el primero que se agrega) con metformina

Question 8

Son los fármacos principales que se agregan en una terapia combinada con metformina

Answer 8

sulfonilureas

Question 9

Metabolismo de las sulfonilureas

Answer 9

hepático completamente

interacciones farmacológicas poco relevantes

Question 10

Efecto que provoca la combinación de una sulfonilurea con Alcohol

Answer 10

efecto disulfiram (se emborrachan bien rápido y les da una cruda de perros)

Question 11

EA más frecuente de las sulfonilureas

Answer 11

hipoglucemias

Question 12

Además de hipoglucemias otros EA de las sulfonilureas son (6)

Answer 12

• exantemas
• GI (náusea, vómito, colestasis)
• aumento de peso
• rubor
• cefaleas
• visión borrosa

Question 13

El aumento de peso en tx para DM con estos tipos de fármacos es más frecuente que con otros fármacos

Answer 13

Sulfonilureas

Question 14

Tipo de fármaco para DM que causa exantema en un 3% de los px

Answer 14

sulfonilureas (glibenclamida, glimepirida, glipizida, gliclazida)

Question 15

Glinidas o meglitinidas (2)

Answer 15

• repaglinida
• nateglinida

Question 16

MA de las glinidas

Answer 16

inhiben los canales de K+ en las células beta del páncreas de acción rápida y duración más corta que las sulfonilureas

Question 17

Tienen el mismo mecanismo de acción que es la inhibición de los canales de K+ nada más que uno es de acción más rápida y duración más corta, cuáles son estos tipos de fármacos

Answer 17

• Sulfonilureas: acción más lenta y duración más larga
• Glinidas o meglitinidas: acción más rápida y duración más rápida

Question 18

son muy útiles en px que no tienen horas fijas de comida ya que so lo pueden tomar un poco antes de comer para evitar el pico de glucosa pospandrial

Answer 18

glinidas o meglitinidas

Question 19

Indicaciones de las glinidas o meglitinidas

Answer 19

usar una diaria justo antes del pico más fuerte de insulina para mantenimiento de glucemia pospandrial y es muy útil en px que no tienen horas fijas de comida

Question 20

Absorción y efecto máximo de las Glinidas

Answer 20

absorción rápida
Emax 1 hora

Question 21

EA de las GLINIDAS o METIGLINIDAS

3

Answer 21

• hipoglucemia
• prúrito
• urticaria

Question 22

EA más importante de las GLINIDAS

repaglinida y nateglinida

Answer 22

hipoglucemias

Question 23

dos tipos de fármacos que actuan sobre las incretinas

2

Answer 23

• miméticos de las incretinas
• inhibidores de la DPP4

Question 24

miméticos de las incretinas

3

Answer 24

Exenatida
Liraglutida
Lixisenatida

Question 25

MA de Exenatida, Liraglutida y Lixisenatida | tipos de fármacos y MA

Answer 25

Miméticos de las incretinas MA: análogos de GLP-1 --> mayor liberación de insulina y menor secreción de glucagón. Retraso del vaciamiento gástrico y disminuye el apetito

Question 26

Indicaciones de los miméticos de las incretinas

Answer 26

Coadyuvante de hipoglucemiantes orales

Question 27

Miméticos de las incretinas (Exenatida, liraglutida, lixisenatida) son coadyuvante de hipoglucemiantes orales. Mejor efecto producido por (3)

Answer 27

Metformina, tiazolidinedionas y sulfonilureas

Question 28

Administración de exenatida, liraglutida y lixisenatida

Answer 28

subcutánea

Question 29

miméticos de las incretinas que son de vida media corta

Answer 29

Exenatida

Question 30

mimeticos de las incretinas que son de vida media larga (2)

Answer 30

- liraglutida - lixisenatida

Question 31

EA de los miméticos de las incretinas (2)

Answer 31

- náuseas leves a moderadas (40%) - riesgo de pancreatitis

Question 32

Análogo de GLP-1 aprobado por la fda que reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares en el Tx de DM2

Answer 32

semaglutide

Question 33

Inhibidores de la DPP4 (gliptinas)

Answer 33

**sitagliptina** **Saxagliptina** Alogliptina Linagliptina Vildagliptina

Question 34

DPP4 es una __

Answer 34

enzima que degrada a las incretinas

Question 35

MA de Sitagliptina, Saxagliptina (y las otras gliptinas)

Answer 35

inhibidores de la DPP 4 mayor concentración y vida media de la GLP-1

Question 36

Sitagliptina y Saxagliptina al inhibir a la DPP4 provocan que

Answer 36

haya más concentración y vida media de la GLP-1

Question 37

las gliptinas tienen buen perfil de EA por tanto se usan en

Answer 37

pacientes ancianos y frágiles

Question 38

Inhibidores de la DPP4 (gliptinas) se pueden usar de 2 maneras

Answer 38

como coadyuvante de hipoglucemiantes orales o como monoterapia

Question 39

Adiminitración de las gliptinas

Answer 39

VO

Question 40

inhibidor de la DPP4 que es sustrato de CYP3A4

Answer 40

Saxagliptina