FÁRMACOS ENF DIGESTIVAS 2

Question 1

Tipos de fármacos antieméticos (3)

Answer 1

• antagonistas de los receptores D2 y serotoninérgicos 5-HT3 (metoclopramida)
• antagonistas selectivos de 5-HT3 - Ondasentrón y Palonosetrón
• Antagonista del receptor de neurocinina 1 (NK1) - APREPITANT

Question 2

MA principal de metoclopramida

Answer 2

antagonsita de receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5-HT3 en el NTS y ZGQ

Question 3

Indicaciones de metoclopramida

3

Answer 3

• gastroparesia diabética
• antinauseoso
• antiemético

Question 4

la metoclopramida es más eficiente para tratar

Answer 4

gastroparesia diabética

Question 5

otros MA de metoclopramida (2)

Answer 5

• acelera el vaciamiento gástrico
• procinético (estimula peristalsis)

Question 6

Administración de metoclopramida 2 vías más usadas

Answer 6

VO: 30-60 min en iniciar acción
IV: 1-3 min

Question 7

EA más importante de metoclopramida en uso crónico

Answer 7

efectos extrapiramidales (pensar en Gánglios basales) como discinesias y estas pueden ser irreversibles

10% de los px

Question 8

causa discinecias y estas algunas veces pueden ser irreversibles

Answer 8

metoclopramida

Question 9

EA de metoclopramida (6)

Answer 9

• discinesias (efectos extrapiramidales)
• cansancio
• sedación
• inquietud
• hiperprolactinemia (galactorrea, ginecomastia)
• Sx neuroléptico maligno

Question 10

Antagonistas selectivos de 5-HT3 en NTS y ZGQ

2

Answer 10

Ondasentrón
Palonosetrón

Question 11

MA de Ondasetrón y Palonosetrón

Answer 11

antagonistas selectivos de 5-HT3

Question 12

Indicaciones de Ondasetrón y Palonosetrón

3

Answer 12

Prevención y tx del vómito px con cáncer
- quimio
- radio
- posoperatorio

Question 13

Antieméticos metabolizados por CYP 3A4, 2D6, 1A2

2

Answer 13

ondasetrón y palonosetrón

Question 14

cosa que aumenta la absorción de ondasetrón y palonosetrón

Answer 14

alimentos

Question 15

Antagonsita selectivo de 5-HT3 que se puede dar VO e IV y su vida media es de 6h

Answer 15

Ondasetrón

Question 16

Administración de Palonosetrón y V1/2

Answer 16

IV solamente
V1/2 40 hrs

Question 17

Antagonista de receptor de neurocinina 1 (NK1) en el NTS

Answer 17

Aprepitant

Question 18

Indicación del aprepitant (3)

Answer 18

prevención y tx del vómito en px con cáncer en tx de quimio, radio y posoperatorio

Question 19

EA de Ondasetrón y Palonosetrón

Answer 19

bien tolerados e inespecíficos (cefalea, estreñimiento y diarrea)

Question 20

Cuando se combinan ISRS con Ondasetrón y Palonosetrón hay

Answer 20

mayor riesgo de Sx serotoninérgico

Question 21

ADME de aprepitant
sustrato e inhibidor de :
inductor de:

Answer 21

• CYP 3A4
• CYP 2C9

Question 22

EA de aprepitant

2

Answer 22

• reacciones alérgicas (el de mayor riesgo de causar alergia)
• inespecíficos (es el que menos EA tiene)

Question 23

tipos de laxantes (4) en orden jerárquico

Answer 23

1. formadores de volumen (fibras)
2. tensoactivos
3. osmóticos
4. secretores

Question 24

MA de los laxantes formadores de volumen

2

Answer 24

• similares a la fibra alimentaria, absorben y retienen agua en la masa fecal
• estimulan el peristaltismo

Question 25

Indicaciones de laxantes formadores de volumen

Answer 25

tx de estreñimiento crónico

Question 26

es la opción más segura y fisiológica para estreñimiento

Answer 26

Laxantes formadores de volumen (fibras)

Question 27

Una ventaja de los laxantes formadores de volumen es que

Answer 27

disminuyen el riesgo CV

Question 28

los laxantes formadores de volumen es muy importante que se ingieran con

Answer 28

un vaso de agua completo

Question 29

EA de los laxantes formadores de volumen (2)

Answer 29

- dolor abdominal - constipación (si no se toma suficiente agua con el laxante)

Question 30

MA de los laxantes tensoactivos

Answer 30

ablandadores de heces (facilitan incorporación de agua a la materia fecal) NO aumentan peristalsis

Question 31

Laxantes ablandadores de heces que NO estimulan la peristalsis

Answer 31

laxantes tensoactivos

Question 32

Indicaciones de laxantes tensoactivos | 3

Answer 32

- en caso de heces duras - en caso de px que se intente evitar la maniobra de valsalva (pujar) - cuando no funcionan los laxantes formadores de volumen

Question 33

EA de los laxantes tensoactivos | 2

Answer 33

- dolor abdominal - diarrea

Question 34

ej de laxante tensoactivo

Answer 34

docusato

Question 35

Laxantes osmóticos MA

Answer 35

retienen agua en la luz intestinal

Question 36

Indicaciones generales de Laxantes osmóticos | 4

Answer 36

- constipación grave - px que no responden a laxantes formadores de volumen - px con encefalopatía hepática - px con manejo de opioides

Question 37

EA más importante de los laxantes osmóticos

Answer 37

deshidratación

Question 38

Otros EA de los laxantes osmóticos | 4

Answer 38

deshidratación - diarrea - trastornos electrolíticos - dolor abdominal - flatulencia

Question 39

MA de laxantes secretores | 3

Answer 39

- estimulan peristaltismo - evita absorción del agua - estimula secreción de agua a la luz intestinal

Question 40

indicaciones de laxantes secretores

Answer 40

preparación prequirúrgica del intestino

Question 41

EA más importante de los laxantes secretores

Answer 41

deshidratación severa

Question 42

otros EA de los laxantes secretores | 4

Answer 42

- dolor abdominal - trastornos electrolíticos - diarrea severa - proctalgia

Question 43

tipo de laxante que no se debe de usar más de 1 semana (evitar uso crónico)

Answer 43

secretores