Antimicóticos Flashcards

(43 cards)

1
Q

¿Dónde trabajan la mayoría de los antifúngicos?

A

Inhiben ergosterol y lanosterol

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Q

Se encargan de mantener la membrana estable

A

Ergosterol y Lanosterol

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3
Q

Antimicóticos

(7)

A
  • Azoles
  • Equinocandinas
  • Polienos
  • Terbinafina
  • Tavaborol
  • Griseofulvina
  • Flucitosina
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4
Q

Azoles

(7)

A
  • Clotrimazol
  • Isoconazol
  • Miconazol
  • Ketoconazol
  • Fluconazol
  • Itraconazol
  • Voriconazol
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5
Q

MoA de Azoles

A

Inhiben 14-alfa desmetilasa = Inhiben formación de ergosterol

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6
Q

Indicaciones de Clotrimazol

A

Dermatofitosis

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7
Q

Indicaciones de Azoles

A
  • Tiña versicolor
  • Pie de atleta
  • Candidiasis
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8
Q

¿Qué necesitan los aazoles para su absorción?

A

Ácido gástrico

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9
Q

Metabolismo de Azoles

A

Hepático, inhibidores de CYP 3A4

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10
Q

Excreción de Azoles

A

En heces y orina

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11
Q

Efectos adversos de Azoles

A
  • Hepatotoxicos
  • Exantema
  • Ginecomastia
  • Infertilidad
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12
Q

Equinocandinas

(3)

A

Caspofungina, Anidulafungina, Micafungina

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13
Q

MoA de Equinocandinas

A

Inhibidores de la beta 1,3-D Glucano sintasa

Debilita pared celular > Ruptura > Muerte

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14
Q

Indicaciones de Equinocandinas

A
  • Candidiasis mucocutánea
  • Candidiasis diseminada (endocarditis, osteomielitis)
  • Aspergilosis
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15
Q

Se usan para tratar infecciones resistentes a Anfotericina B y Fluconazol

A

Equinocandinas

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16
Q

Administración de Caspofungina

A

IV, no se absorbe bien VO

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17
Q

Metabolismo de Equinocandinas

A

Hepático

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18
Q

Efectos adversos de Equinocandinas

A

Estimula liberación de histamina:
* Rash
* Alteraciones GI
* Cefalea
* Fiebre
* Flebitis
* Alteración en pruebas de función hepática

19
Q

Polienos

(2)

A

Anfotericina B, Nistatina

20
Q

MoA de Polienos

A

Aumentan permeabilidad de la membrana (le hacen poros)

21
Q

Indicaciones de Anfotericina B

A

Micosis sistémicas
Dosis altas > infecciones por hongos resistentes
Dosis bajas > infecciones esofágicas y urinarias

22
Q

Administración de Anfotericina B para meningitis micóticas

A

Intratecal (en canal espinal o subaracnoideo)

23
Q

Metabolismo y excreción de Anfotericina B

A

Metabolismo hepático, distribución hepática y renal

24
Q

Efectos adversos de Anfotericina B

Admin oral

(4)

A
  • Nefrotoxicidad (disminuye TFG = hipokalemia, hipomagnesemia)
  • Arritmias
  • Anemia
  • Insuficiencia hepática
25
Efectos adversos de Anfotericina B | ***Admin IV*** ## Footnote (8)
* Fiebre * Espasmos musculares * Náuseas * Vómito * Cefalea * Hipotensión * Anafilaxia * Escalofríos
26
Efectos adversos de Anfotericina B | ***Admin intratecal*** ## Footnote (2)
Convulciones y Neurotoxicidad
27
Indicaciones de Nistatina
Infecciones por cándida
28
Administración de Nistatina
Topica > infecciones de piel y mucosas Oral > micosis GI
29
Efectos adversos de Nistatina
Admin tópica > Sx de Stevens Johnson Oral > Náusea, vómito, dolor abdominal, diarrea
30
MoA de Terbinafina
Lipofílico y keratinofílico | *Se acumula en tejido adiposo y keratina*
31
Indicaciones de Terbinafina | (2)
* Onicomicosis (pies: 12-16 sem; manos: 6-8 sem) * Infecciones superficiales por dermatofitos
32
Efectos adversis de Terbinafina | (5)
* Alteraciones GI * Rash * Cefalea * Mareos * Alteraciones en el gusto
33
MoA de Tavaborol
Interfiere con la síntesis de proteínas en células fúngicas actuando en las sintetasas de RNAt de aminoacil citoplasmática
34
Indicaciones de Tavaborol
Tx tópico de onicomicosis | *Presentación como barniz*
35
MoA de Griseofulvina
Altera la función de los microtúbulos e inhibe la mitosis de los dermatofitos sensibles
36
Indicaciones de Griseofulvina
Tiña del cuero cabelludo (tinea capitis)
37
Metabolismo y excreción de Griseofulvina
Metabolismo hepático, inductor de CYP 3A4 Excreción renal
38
Efectos adversos de Griseofulvina | (6)
* Mareo * Cefalea * Insomnio * Efectos GI * Fotosensibilidad * Alergia * Efecto disulfiram
39
Contraindicaciones de Griseofulvina | (4)
* Embarazadas * Px con porfiria * Px con warfarina * No tomar alcohol
40
MoA de Flucitosina
Bloquea síntesis de RNA (inhibe citosina desaminasa)
41
Indicaciones de Flucitosina
Infecciones sistémicas: * Candidiasis * Meningitis por criptococo * Cromoblastomicosis | *Usados en combinación con Anfo B o Triazoles*
42
ADME de Flucitosina
A: VO o IV M: Hepático, inductor de CYP 3A4 E: Renal
43
Efectos adversos de Flucitosina | (4)
* Mielosupresión reversible * Efectos GI * Alopecia * Disfunción hepática