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Farmacología > Tx de tiroides > Flashcards

Tx de tiroides Flashcards

1
Q

Hormona tiroidea que se encuentra en mayor cantidad pero tiene menor potencia

A

Tiroxina (T4)

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Q

Hormona tiroidea que se encuentra en menor cantidad pero tiene mayor potencia

A

Triyodotironina (T3)

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3
Q

Enzima que convierte T4 a T3 en los tejidos

A

Iodinasa

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4
Q

¿Qué pasa con el metabolismo si hay una ausencia de las hormonas tiroideas?

A

Disminuye del 40 - 50%

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Q

¿Qué pasa con el metabolismo cuando hay un exceso de hormonas tiroideas?

A

Aumenta del 60 - 100%

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6
Q

NIS

A

Simporte de sodio y yodo (los mete a la célula folicular)

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7
Q

Pendrin

A

Pasa el yodo a coloide y mete Cl- a la célula folicular

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8
Q

1 yodo + Residuo tirosina

A

MIT

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9
Q

2 átomos de yodo + Residuo tirosina

A

DIT

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10
Q

MIT + DIT

A

T3

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11
Q

DIT + DIT

A

T4

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12
Q

Enfermedades tiroideas

A

Hipotiroidismo e Hipertiroidismo

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13
Q

Causas de hipertiroidismo (5)

A

• Enfermedad de Graves
• Bocio multinodular
• Adenoma tóxico
• Tumores (coriocarcinoma)
• Farmacológico

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14
Q

Fármaco que contiene yodo y puede generar un hipertiroidismo

A

Amiodarona

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15
Q

Cuadro clínico de hipertiroidismo (16)

A
  • Alopecia
  • Exoftalmos
  • Nerviosismo y agitación
  • Aumento de TA
  • Piel caliente y húmeda
  • Diarrea
  • Temblor
  • Debilidad, miopatía
  • Osteoporosis
  • Pérdida de peso
  • Reflejos exaltados
  • Infertilidad
  • Taquicardia
  • Arritmias supraventriculares
  • Bocio
  • Intolerancia al calor
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16
Q

Causas de hipotiroidismo (3)

A
  • Destrucción de la glándula
  • Tirotiditis crónica
  • Bocio por deficiencia de yodo
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17
Q

Cuadro clínico de hipotiroidismo (11)

A
  • Alopecia
  • Pérdida de memoria
  • Edema palpebral
  • Cardiomegalia
  • Estreñimiento
  • Aumento de peso
  • Piel áspera, seca, amarilla
  • Sx del túnel del carpo
  • Metrorragias
  • Intolerancia al frío
  • Macroglosia
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18
Q

Tx para hipertiroidismo (2)

A
  • Tioamidas
  • Yodo radioactivo
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19
Q

Tx para hipotiroidismo

A

Preparados de hormonas tiroideas

20
Q

¿Para qué se usa la TSH sintética?

A

Para fines diagnósticos

21
Q

Tx que destruye la glándula

A

Yodo radioactivo

22
Q

Tioamidas (2)

A
  • Metimazol
  • Propiltiouracilo (PTU)
23
Q

MoA de las Tioamidas

A

Inhiben a la tioperoxidasa (bloqueando la organificación del yodo)

24
Q

MoA específico de PTU

A

Inhibe conversión de T4 a T3 en los tejidos

25
Q

Indicaciones para Metimazol (4)

A
  • Hipertiroidismo
  • Preparación para tiroidectomía
  • Preparación para yodo radioactivo
  • Crisis tirotóxica
26
Q

¿Cuándo se usa PTU?

A

Cuando los px son alérgicos o intolerantes al metimazol y para px embarazadas durante el 1er trimestre o que busquen embarazarse

También se usa en tormenta tiroidea

27
Q

¿Hasta cuándo duran los efectos diferidos de las tioamidas?

A

De 4 a 8 semanas

28
Q

Efectos adversos de las tioamidas

A
  • Exantema maculopapular pruriginoso
  • Lesión hepática (incluso mortal)
  • Lupus eritematoso inducido por fármacos
  • Leucopenia transitoria benigna
  • Neutropenia y agranulocitosis (generalmente aparece en los primeros 3 meses)
29
Q

Administración de tioamidas

A

Se inicia con dosis altas y se va reduciendo posteriormente

30
Q

MoA del yodo radioactivo

I-131

A

Entra en la glándula y emite rayos beta destruyendo así el tejido

31
Q

¿Para qué se usa el I-123?

A

Con fines diagnósticos (gammagrama tiroideo)

32
Q

Uso de I-131 (2)

A
  • Hipertiroidismo
  • Posterior a tiroidectomía en tx de cáncer tiroideo
33
Q

Duración de efectos diferidos del yodo radioactivo

A

Hasta 2 meses después del consumo

34
Q

Efectos adversos del yodo radioactivo

A

Hipotiroidismo

El px necesitará terapia de sustitución

35
Q

Contraindicaciones del yodo radioactivo

A

Px embarazadas o que están planeando hacerlo

Destruye tejido tiroideo fetal

36
Q

¿Con qué fármaco no se combina el yodo radioactivo y por qué?

A

Con tioamidas porque disminuye la eficacia terapéutica

37
Q

¿Qué fármaco se usa para controlar el aumento de TA cuando se usa yodo radioactivo?

A

Beta bloqueadores o Ca+ antagonistas

38
Q

Preparados de hormonas tiroideas (2)

A
  • Levotiroxina (T4)
  • Liotironina (T3)
39
Q

Indicaciones para Levotiroxina (3)

A
  • Terapia sustitutiva
  • Disminución de TSH
  • Previo a tiroidectomía
40
Q

Indicaciones para Liotironina

A

Intravenoso en coma mixedematoso

41
Q

¿Qué disminuye la absorción de Levotiroxina?

A

Alimentos y fármacos disminuyen su absorción

Separar ingesta 2 hrs

42
Q

Hasta cuándo dura el efecto diferido de Levotiroxina

A

De 6 - 8 semanas

43
Q

Efectos adversos de preparados de hormonas tiroideas

A
  • Inhibición del eje
  • Intoxicación (tormenta tiroidea)
44
Q

¿Cómo se calculan las dosis de levotiroxina?

A

Con la concentración de TSH

45
Q

Tx para exoftalmos

A

Teprotumumab (Tepezza)

46
Q

MoA de Teprotumumab

A

Inhibidor de IGF-IR

receptor del factor de crecimiento similar a la insulina 1

47
Q

Dosis de Teprotumumab

A

1 cada 3 semanas

Farmacología (39 decks)

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