Respiratorio Flashcards
(98 cards)
1
Q
Fármacos más efectivos para tx de asma
A
Corticoides y Agonistas beta adrenérgicos
2
Q
Fármacos más efectivos para tx de EPOC
A
Ipratropio y Teofilina
3
Q
Tipos de fármacos para tx de asma y EPOC
A
- Antiinflamatorios
- Broncodilatadores
- Otros
4
Q
Fármacos antiinflamatorios (3)
A
- Corticoides
- Estabilizadores de los mastocitos
- Inhibidores de los leucotrienos
5
Q
Fármacos broncodilatadores (3)
A
- Agonistas selectivos de los receptores B adrenérgicos
- Ipratropio
- Teofilina
6
Q
Otro fármacos usados para el tx de asma y EPOC
A
- Analgésicos
- Antihistamínicos
- Descongestivos
7
Q
Esteroides inhalados (5)
A
Beclomotasona, Mometasona, Fluticasona, Triamcinolona, Budesonida
8
Q
MoA de los esteroides inhalados
A
Múltiples efectos antiinflamatorios locales
9
Q
Indicaciones para los esteroides inhalados
A
- Tx de asma (prevensión de crisis asmáticas)
- Tx de EPOC
10
Q
Biodisponibilidad de los esteroides inhalados
A
10 - 20% de la dosis administrada
11
Q
Metabolismo de esteroides inhalados
A
Metabolismo por CYP3A4
12
Q
Efectos adversos locales de los esteroides inhalados (7)
A
- Candidiasis bucofaríngea
- Disfonía
- Tos
- Irritación de garganta
- Infecciones respiratorias
- Rinitis
- Otitis media
13
Q
Efectos adversos sistémicos de los esteroides inhalados (5)
DOSIS ALTAS
A
- Aumento de glucosa
- Supresión adrenal
- Retraso del crecimiento
- Disminución de densidad ósea
- Hipersensibilidad (urticaria y broncoespasmo paradójico)
14
Q
¿Se pueden dar esteroides inhalados a px embarazadas?
A
En el 1er trimestre no, en el 2do y 3er valorar riesgo - beneficio
Cruza la barrera, puede acelerar el parto
15
Q
Estabilizadores de mastocitos (2)
A
Cromoglicato sódico (Cromolyn), Nedocromilo
16
Q
MoA de los estabilizadores de mastocitos
A
Inhibe la entrada de Ca+ en mastocitos = Disminuye la liberación de histamina y leucotrienos
17
Q
Indicaciones de los estabilizadores de mastocitos (2)
A
- Tx de asma (previene crisis asmáticas)
- Tx de rinitis alérgica
18
Q
Administración de los estabilizadores de mastocitos
A
Inhalada
19
Q
Biodisponibilidad de los estabilizadores de mastocitos
A
1 - 8%
20
Q
Excreción de los estabilizadores de mastocitos
A
Urinaria
21
Q
¿Cuánto tarda el efecto terapéutico de los estabilizadores de mastocitos?
A
De 2 a 6 semanas
22
Q
Efectos adversos de los estabilizadores de mastocitos (3)
A
- Tos
- Irritación
- Broncoespasmo (raro)
23
Q
Fármacos inhibidores de leucotrienos (2)
A
Montelukast y Zafirlukast
24
Q
MoA de los inhibidores de leucotrienos
A
Antagonista competitivo del receptor CysLT1 = Disminuye la secreción de moco, permeabilidad vascular, proliferación y broncoconstricción
25
Indicaciones generales de los inhibidores de leucotrienos
Tx de asma (previene crisis asmáticas)
26
Administración de los inhibidores de leucotrienos
Oral
27
Metabolismo de los inhibidores de leucotrienos
Hepático (CYP 3A4 y 2C9)
28
Efectos adversos de los inhibidores de leucotrienos (4)
* Cefaleas
* Aumenta riesgo de infecciones (faringitis y laringitis)
* Sx de Churg Strauss (= vasculitis necrosante. Es raro)
* Eventos neuropsiquiátricos (aumenta suicidios en adultos y jóvenes y problemas de conducta y pesadillas en niños)
29
MoA de Zileutón
Inhibe a la lipooxigenasa = Disminuye síntesis de leucotrienos
30
Indicaciones de Zileutón
Coadyuvante para prevenir crisis asmáticas
31
Metabolismo de Zileutón
Inhibidor de CYP 3A4 y 1A2 = Múltiples interacciones
32
Efectos adversos de Zileutón (6)
* Cefalea
* Dispepsia
* Dolor abdominal
* Dolor generalizado
* Leucopenia
* Efectos psiquiátricos
33
Fármaco inhibidor de la fosfodiesterasa - 4
Roflumilast
34
MoA de Roflumilast
Inhibe PD4 = Disminuye AMPc
| *La PD4 aumenta el AMPc*
35
Indicaciones de Roflumilast
EPOC grave
36
Metabolismo de Roflumilast
Sustrato de CYP 3A4 y 1A2
37
Efectos adversos de Roflumilast (5)
* Diarrea severa
* Pérdida de peso
* Anorexia
* Náuseas
* Efectos psiquiátricos
38
Anticuerpos monoclonales anti-IgE
Omalizumab
39
Efectos adversos de Omalizumab (6)
* Reacciones en sitio de inyección
* Cefaleas
* Dolor
* Fracturas
* Aumenta infecciones
* Aumenta riesgo de anafilaxia
40
Anticuerpos monoclonales que bloquean al receptor alfa IL-4/5
Dupilumab (IL-4/3), Benralizumab (IL-5)
41
Indicaciones de los anticuerpos monoclonales que bloquean al receptor alfa IL-4/5
| (2)
* Sinusitis crónica
* Dermatitis atópica
| *Administración subcutánea*
42
Efectos adversos de los anticuerpos monoclonales que bloquean al receptor alfa IL-4/5
| (4)
* Conjuntivitis
* Herpes oral
* Eosinofilia
* Cefalea
* Aumenta riesgo de infecciones
43
Fármacos agonistas de los receptores B2 adrenérgicos (6)
* Salbutamol
* Fenoterol
* Terbutalina
* Salmeterol
* Formoterol
* Indacaterol
44
Clasificación de los agonistas de los receptores B2 adrenérgicos
De acción corta, larga y ultralarga
45
Agonistas de los receptores B2 adrenérgicos de acción corta (3)
* Salbutamol
* Fenoterol
* Terbutalina
46
Indicaciones de los agonistas de los receptores B2 adrenérgicos de acción corta
Tx de crisis asmáticas
47
Agonistas de receptores B2 adrenérgicos de acción larga (2)
* Salmeterol
* Formoterol
48
Indicaciones de los agonistas de receptores B2 adrenérgicos de acción larga
Tx a largo plazo de asma y EPOC
49
Agonistas de receptores B2 adrenérgicos de acción ultralarga
Indacaterol
50
Indicaciones del Indacaterol
Tx a largo plazo de EPOC
51
Efecto de los agonistas B2 adrenérgicos
Broncodilatación
52
¿Cómo se administran los agonistas de los receptores B2 adrenérgicos?
Inhalados
53
Efectos adversos de los agonistas de receptores B2 adrenérgicos (8)
* Temblor
* Nerviosismo
* Insomnio
* Náusea
* Taquicardia
* Palpitaciones
* Hipertensión
* Reacciones de hipersensibilidad (urticaria y broncoespasmo)
54
MoA de clembuterol
Agonista de receptores B adrenérgicos
1 en corazón
2 en mm liso bronquial
55
Efectos adversos de Clembuterol (8)
* Taquicardias
* Palpitaciones
* Aumento de TA
* Incremento de la temperatura
* Nerviosismo
* Temblores
* Boca seca
* Acelera metabolismo (adelgaza, agente dopante)
56
Fármacos antagonistas de los receptores muscarínicos (4)
* Ipatropio
* Tiotropio
* Umeclidino
* Aclidinio
57
# .
Antagonistas de receptores muscarínicos de acción corta (SAMA)
Ipatropio
58
Indicaciones de Ipatropio
Coadyuvantes en tx de asma
| *Menos eficaces que B adrenérgicos*
59
Antagonistas de receptores muscarínicos de acción larga (LAMA)
| (3)
Tiotropio, Umeclidinio, Aclidinio
60
Indicaciones de LAMA
Tx a largo plazo de asma y EPOC
61
MoA de los antagonistas de receptores muscarínicos
Antagonistas de los receptores M3 muscarínicos pulmonares = Previenen broncoconstricción
62
Administración de los antagonistas de receptores muscarínicos
Inhalada (efecto broncodilatador tarda más y dura más)
63
Efectos adversos de los antagonistas de receptores muscarínicos
* Bronquitis
* Exacerbaciones
* Sinusitis
* Síntomas anticolinérgicos (boca y garganta secas, visión borrosa, retención urinaria)
64
MoA de Teofilina
Inhibidor inespecífico de las PDE
65
Indicaciones de Teofilina
Tx de asma y EPOC
66
Administración y metabolismo de Teofilina
Administración oral, sustrato de CYP 1A2 y 3A4
67
Efectos adversos no graves de Teofilina (6)
* Molestas digestivas
* Hipo / Hiper tensión
* Bradi / Taqui cardia
* Arritmias
* Irritabilidad
* Cambios psicológicos
68
Efectos adversos graves de la Teofilina (2)
IAM y estatus epiléptico resistente a tx
69
Fármacos antitusígenos (4)
* Dextrometorfano
* Benzonatato
* Guafenesina y ambroxol
* Levodropropizina
70
MoA de Dextrometorfano
Agonista opioide = Inhibe el centro de la tos en bulbo raquídeo
71
Fármacos indicados para tos irritativa
| (2)
* Dextrometorfano
* Benzonatato
72
Efectos adversos de Dextrometorfano
Inespecíficos: Náusea, vómito, mareo, sedación
73
MoA de Benzonatato
Anestésico que inhibe la activación de terminaciones nerviosas bronquiales
74
Efectos adversos del Benzonatato
Inespecíficos: Cefalea, erupción cutánea, sedación
75
Precaución del Benzonatato
No masticar las cápsulas
76
MoA de Guaifenesina y Ambroxol
Desconocido, pero disminuye la viscosidad de secreciones y aumenta el barrido mucociliar
77
Indicaciones de la Guaifenesina y Ambroxol
Tos productiva (expectorante)
78
Efectos adversos de la Guaifenesina y Ambroxol
Inespecíficos: Mareo, náuseas, vómito. dolor abdominal
79
MoA de Levodropropizina
Antitusígeno de acción periférica a nivel traqueobronquial asociado con actividad antialérgica y antibroncoespástica
80
Indicaciones de Levodropropizina
Tos seca
81
Efectos adversos de Levodropropizina
* Urticaria
* Arritmia atrial
* Vómitos
* Diarra
* Puede causar somnolencia
| *La absorción disminuye con comida*
82
¿Qué se usa para el tx de rinitis alérgica?
Antihistamínicos
83
MoA de antihistamínicos
Receptores H1 (histaminérgicos)
84
Antihistamínicos de 1ª generación
| (3)
* Clorfenamina
* Difenhidramina
* Hidroxizina
85
Antihistamínicos de 2ª generación
| (2)
* Loratadina
* Cetirizina
86
Antihistamínicos de 3ª generación
| (2)
* Desloratadina
* Levocetirizina
87
Indicaciones generales de antihistamínicos
Rinitis alérgica, urticaria
88
Indicaciones especiales de antihistamínicos de 1ª generación
Son medicamentos antigripales e hipnóticos
89
Metabolismo de antihistamínicos
Sustrato de CYP 3A4 y 2D6
90
Antihistamínicos que cruzan la BHE
1ª generación
91
Antihistamínicos de ultralarga duración
3ª generación
92
Efectos adversos generales de antihistamínicos
Inespecíficos: Cefalea, anticolinérgicos (boca seca)
93
Efectos adversos específicos de antihistamínicos de 1ra generación
* Sedación
* Mareo
* Náuseas
* Falla en coordinación motriz
94
Fármaco que actualmente solo es usado en el ganado para el aumento de masa muscular
Clembuterol
95
Fármaco que se usa para disminuir respuesta en células inflamatorias y evita el remodelado del mm bronquial en px con EPOC
Teofilina
96
Otro nombre de la teofilina
Metilxantina
97
Fármacos que pueden generar una hiperglucemia (2)
* Corticoides (esteroides)
* Agonistas B - adrenérgicos
98
Inhibe activación de mastocitos
Omalizumab
