Antiparkisonianos Flashcards
(8 cards)
Antiparkisonianos
¿Qué objetivo tienen estos fármacos?
Son medicamentos diseñados para aliviar los síntomas motores del Parkinson, como bradicinesia, temblor y rigidez, compensando la deficiencia de dopamina en los ganglios basales.
No curan la enfermedad, pero mejoran la calidad de vida.
Antiparkisonianos
¿Cómo actúan los antiparkinsonianos?
Aumentan la actividad dopaminérgica o inhiben la colinérgica:
- Precursores de dopamina: levodopa
- Inhibidores de su metabolismo: carbidopa, entacapona
- Agonistas dopaminérgicos: pramipexol
- Inhibidores MAO-B: rasagilina
- Anticolinérgicos: benztropina
Antiparkisonianos
¿Qué es la levodopa y por qué se combina con otros fármacos?
Precursor de dopamina que atraviesa la BHE, se convierte en dopamina en el cerebro. Es el tratamiento más eficaz
🧪 Dosis: 300–1000 mg/día dividida
⚠️ RAMs: discinesias, fluctuaciones motoras (“on-off”), náuseas
✅ Se administra siempre con carbidopa o benserazida para inhibir su degradación periférica
Antiparkisonianos
¿Cuál es su función junto a levodopa?
🔧 Inhiben la dopa descarboxilasa periférica, aumentando levodopa que llega al SNC. No cruzan la BHE
🎯 Disminuyen RAMs periféricas como náuseas e hipotensión
✅ Permiten usar menor dosis de levodopa
Antiparkisonianos
¿Qué es y cuándo se indica el pramipexol?
Agonista directo de receptores dopaminérgicos D2 y D3. Se usa en monoterapia en Parkinson leve o asociado a levodopa en fases avanzadas
📌 Dosis: 0,125–1,5 mg 3 veces/día
⚠️ RAMs: somnolencia, alucinaciones, edema, conducta compulsiva (juego, sexo)
Antiparkisonianos
¿Rasagilina cómo actúa y qué ventaja tiene sobre otros tratamientos?
Inhibidor selectivo e irreversible de la MAO-B. Aumenta dopamina endógena al inhibir su degradación. Uso en monoterapia o como coadyuvante
📌 Dosis: 1 mg/día
✅ Menos riesgo de interacciones que la selegilina
⚠️ Evitar con ISRS o meperidina
Antiparkisonianos
¿Sobre la entacapona y tolcapona cuál es su mecanismo y diferencia principal?
Inhiben la catecol-O-metiltransferasa (COMT) → prolongan efecto de levodopa. Se usan solo en combinación con levodopa
📌 Dosis:
- Entacapona: 200 mg con cada dosis de levodopa
- Tolcapona: 100 mg c/8h (monitorizar hepatotoxicidad)
⚠️ RAMs: discinesias, diarrea, hepatotoxicidad (tolcapona)
Antiparkisonianos
¿Cuándo se la Benztropina usa y qué cuidados requiere?
Anticolinérgico (bloquea receptores muscarínicos), controla temblor y rigidez (no mejora bradicinesia)
📌 Dosis: 0,5–2 mg/día
⚠️ RAMs: sequedad bucal, visión borrosa, confusión (⬆️ en ancianos)
⛔ Contraindicado en glaucoma y HBP
