APE1 Flashcards
1
Q
Quelle est la loi générale des gaz ?
A
PV = RT
2
Q
Quelle est la loi de Dalton ?
A
P x = P x Fx
3
Q
Vrai ou faux ? Selon la loi de Dalton, la pression partielle équivaut à la pression d’un gaz moins la pression du reste du mélange s’il occupant le volume total du mélange
A
Faux, la pression partielle équivaut à la pression d’u gaz s’il occupait le volume total du mélange
4
Q
Qui suis-je ? Fraction normale d’O2 dans l’air inspiré
A
FiO2
5
Q
Quelle est la valeur normale de la FiO2 ?
A
21%
6
Q
Qui suis-je ? Pression partielle d’O2 dans l’air inspiré
A
PiO2
7
Q
Quelle formule permet de calculer la PiO2 6
A
Patm x FiO2
8
Q
Qui suis-je ? Pression partielle d’O2 dans les alvéoles
A
PAO2
9
Q
Quelle formule permet de calculer la PAO2 ?
A
FiO2 x (Patm - PH2O) - (PACO2 / R)
10
Q
Que vaut la PH2O normalement ?
A
47 mmHg
11
Q
Que vaut normalement R dans le calcul de PAO2 ?
A
0,8
12
Q
À quoi correspond le R dans le calcul de PAO2 ?
A
Au quotient respiratoire, soit VCO2/VO2
13
Q
Quel calcul permet de calculer la différence alvéole-artrielle en oxygène ? (Version simplifiée)
A
PAO2 - PaO2
14
Q
Que vaut la différence alvéole-artérielle normalement ?
A
< 15
15
Q
Vrai ou faux ? Normalement, la PaO2 est plus petite que la PAO2 dans la circulation systémique et le ventricule droit
A
Faux, le ventricule gauche
16
Q
Quelles sont les deux raisons qui expliquent que la PaO2 est plus petite que la PAO2 dans la circulation systémique et le ventricule gauche ?
A
- Présence de shunt physiologiques
- Gradient de ventilation haut-vas des poumons pas homogène
17
Q
Quels sont les deux shunts physiologiques qui expliquent que la PaO2 < PAO2 ?
A
Veines pulmonares, veines de thébésian
18
Q
Vrai ou faux ? Plus un patient est âgé, plus la différence alvéole-artérielle augmente
A
Vrai
19
Q
Vrai ou faux ? Plus la FiO2 augmente, plus la différence alvéole-artérielle augmente
A
Vrai
20
Q
Vrai ou faux ? En haute altitude, la différence alvéole-artérielle augmente et la PiO2 diminue
A
Faux, la différence est normale
21
Q
Comment varient la PAO2, la PaO2, la PaCO2 et la différence alvéole-artérielle en situation d’hypoventilation ?
A
PAO2: diminue
PaO2: diminue
PaCO2: augmente
Différence: normale
22
Q
Quelle formule permet de calculer le taux d’O2 libre et dissout dans le plasma ?
A
0,0031 x PO2
23
Q
Quel calcul permet de calculer le taux d’O2 lié à l’hémoglobine ?
A
1,34 x Hb x SaO2
24
Q
Vrai ou faux ? La majorité du transport de l’oxygène dans le sang se fait lié à l’hémoglobine
A
Vrai
25
Quel calcul permet de calculer la CaO2 (soit le contenu artériel en O2) ?
(1,34 x Hb x SaO2) + (0,0031 x PO2)
26
Quel calcul permet de calculer le DO2 (soit la livraison systémique en oxygène) ?
CaO2 x débit cardiaque
27
Quels sont les trois facteurs déterminants de la livraison en oxygène ?
PaO2, débit cardiaque, taux d'hémoglobine
28
Vrai ou faux ? Plus la PO2 augmente, moins l'hémoglobine est saturée
Faux, plus elle est saturée
29
L'hémoglobine est complètement saturée, ce qui se manifeste par un plateau sur la courbe de dissociation de l'oxygène, à quelle valeur de PO2 ?
> 60mmHg
30
Comment varie le pH, la température, la PCO2 et le 2,3-DPG lorsque la courbe de dissociation de l'oxygène est décalée vers la droite ?
pH: diminue
PCO2: augmente
Température: augmente
2,3-DPG: augmente
31
Que signifie que «la courbe se décale vers la droite» quant à l'affinité de l'hémoglobine à l'oxygène ?
Cela signifie que l'hémoglobine libère facilement l'O2, elle s'y lie moins bien.
32
Comment varie le pH, la température, la PCO2 et le 2,3-DPG lorsque la courbe de dissociation d l'oxygène est décalée vers la gauche ?
pH; augmente
Température: diminue
PCO2: diminue
2,3-DPG: diminue
33
Que signifie que «la courbe se décale vers la gauche» quant à l'affinité de l'hémoglobine à l'oxygène ?
Cela signifie que l'hémoglobine se lie facilement à l'oxygène et que l'oxygène est moins facilement déchargé.
34
Quel est l'impact du CO sur la courbe de dissociation de l'hémoglobine ?
Courbe de déplace vers la gauche, donc l'oxygène est moins facilement déchargé
35
Quelle est l'utilité de l'oxymétrie pulsée ?
Calculer la saturation périphérique de manière non-invasive
36
Quel calcul permet de calculer la saturation de l'hémoglobine en O2 ?
OxyHb / (Oxy Hb + DésoxyHb)
37
Quelles sont les quatre limites de l'oxymétrie pulsée ?
- Mesure la SaO2 plutôt que la PaO2
- Pas d'informations sur le statut pH sanguin
- Inexact en presse d'Hb anormale
- Délai pour présenter des changements
38
Vrai ou faux 6 L'oxymétrie pulsée offre des renseignements précis sur la ventilation
Faux, car ne mesure pas la PaO2
39
Vrai ou faux ? Il est possible que l'oxymétrie pulsée semble normale en présence d'intoxication au CO
Vrai
40
Quelles sont les quatre étapes de la respiration aérobie ?
1. Glycolyse
2. Pyruvate -> acetyl-CoA
3. Cycle de Krebs
4. Phosphorylation oxydation
41
Combien d'ATP est produit au final de la respiration aérobie ?
36-38 ATP
42
Quelle étape de la respiration aérobie produit le plus d'ATP ?
La phosphorylatio oxydative
43
Vrai ou faux ? La respiration anaérobie ne comprend pas l'étape de la phosphorylation oxydative
Vrai
44
Combien d'ATP est produit au final de la respiration anaérobie ?
2
45
Quel est le pH normal du sang ?
7,35 - 7,45
46
Le pH sanguin est le résultat de l'équilibre entre quelle équation chimique ?
CO2 + H2O -> H2CO3 -> H+ + HCO3-
47
Quelles sont les cinq causes d'acidose métabolique ?
Insuffisance rénale, hypokaliémie, augmentation d'acides cétoniques, augmentation d'acides lactiques, diminution du HCO3
48
Vrai ou faux ? La diarrhée peut faire augmenter l'acide lactique
Faux, la diarrhée faut diminuer le HCO3
49
En considérant l'équation chimique d'équilibre acido-basique sanguin, quelle réaction est privilégiée lors de la phase compensatoire ?
Vers le sens de la production de CO2
50
Quel est l'effet de l'hyperventilation sur le PaCO2 ?
Diminue
51
Vrai ou faux ? Le CO inhibe les centres respiratoires, ce qui empêche ka compensation respiratoire
Vrai
52
Vrai ou faux ? Tout appareil qui fonctionne avec un combustible dans un endroit clos est une source de CO dans l'Environnement
Vrai
53
Vrai ou faux ? Même si le CO a une très force affinité pour lHb, celle de l'O2 est encore plus forte
Faux, le CO a une affinité pour l'H plus force que l'O2, ce qui domine la saturation en HbO2
54
Quel est l'effet du CO sur le cycle respiratoire aérobie ?
Inibe la chaînes de transport d'électrons via le cytochrome
55
Quel est le taux d'HbCO sanguin lorsqu'un patient expérience des douleurs coronariennes alors qu'il est déjà connu pour de l'angine ?
2-9%
56
Quel est le taux d'hbCO sanguin lorsqu'un patient expérience des céphalées, un vertige, de la nausée, de l'hyperpnée et une tachycardie ?
20-29%
57
Quel est le taux d'HbCO sanguin lorsqu'un patient expérience des céphalées ?
10-19%
58
Quel est le taux d'HbCO sanguin lorsque le patient expérimente un coma, des convulsions et une dépression cardia-respiratoire ?
50-70%
59
Quel est le taux de HCO sanguin lorsque le patient expérience une altération de la vue et de l'audition, une dysfonction intellectuelle et une faiblesse musculaire ?
40-49%
60
Quel est le taux d'HbCO lorsqu'un patient expérience de la confusion, une perte de conscience, des nausées, de l'hyperpnée et de la tachycardie 6
30-39%
61
Quel taux d'HbCO sanguin est associé à la mort ?
> 66%
62
Vrai ou faux ? Après un évènement aigu d'exposition au CO, il est possible qu'un patient expérimente un syndrome neuropsychiatrie
Vrai
63
Le CO mène à la nécrose de quelles trois structures nerveuses ?
Globus pallidus, cortex, substance noire
64
Vrai ou faux ? La grossesse, l'anémie, l"hypothermie et les troubles du rythme sont toutes des pathologies qui rendent à risque lors de l'intoxication au CO
Faux, c'est la fièvre pas l'hypothermie
65
Quels sont les trois facteurs qui modulent l'intensité de l'exposition au CO ?
- Niveau/dure d'exposition
- Effort physique au moment de l'exposition
- Condition physique initiale avant l'exposition
66
Quel est le taux normal de CO sanguin. chez une personne normale ?
< 2%
67
Quel est le taux normal de CO sanguin chez un fumeur ?
3-9%
68
Un taux sanguin de CO supérieur à quelle valeur signifie une intoxication au CO ?
> 10-15 %
69
La quantité d'O2 dissoute dans le sang augmente considérablement lorsque la PO2 vaut combien ?
> 100 mmHg
70
Il existe un risque aigu de toxicité à l'oxygène si il y a exposition à un gaz comportant quelle saturation d'oxygène ?
100% d'O2 à 4 atm
71
Quelles sont les deux manifestations cliniques d'une toxicité aigue à l'oxygène ?
Convulsions tonico-cloniques suivies d'un coma en 30-60 minutes
72
Il existe une toxicité pulmonaire à l'oxygène si il y a exposition à un gaz contenant quelle saturation en oxygène ?
FiO2 de 100% pendant 12 heures
73
Quelles sont les trois manifestations d'une toxcité pulmonaire à l'oxygène ?
Congestion des voies respiratoires oedème pulmonaire, atelectasie diffuse
74
Vrai ou faux ? Le CO2, le N2 et le propane sont des asphyxiants chimiques
Faux, asphyxiants simples
75
Qui suis-je ? Type d'asphyxiant qui prend la place de l'O2 dans l'air
Asphyxiant simple
76
Vrai ou faux ? Les asphyxiants simples causent une stimulation parasympathique et une hypoxie cérébrale
Faux, une stimulation sympathique
77
La mort survient lorsque la FiP2 est de quelle valeur en présence d'asphyxiant simple ?
FiO2 < 6%
78
Vrai ou faux ? Le CO, le cyanure et le sulfure d'hydrogène;ne sont des types d'asphyxiant chimiques
Vrai
79
Quel est le mécanisme d'action des asphyxiants chimiques ?
Ils inhibent le complexe 4 de la chaîne de transport d'électrons de la mitochondria via le cytochrome-Fe3+
80
Vrai ou faux ? Il est fréquent d'observer des blessures thermiques aux bases des poumons lorsqu'un patient a été exposé à un incendie
Faux, presque exclusivement supraglotique
81
Une obstruction des voies respiratoires supérieures est observée dans les combien de temps après une inhalation de fumée ?
12 premières heures
82
L'irritation et l'inflammation à neutrophiles des voies respiratoires associé à l'inhalation de fumée évolue pendant combien de temps après l'exposition à de la fumée ?
12-24 heures
83
Qu'est-ce qui explique le syndrome de détresse respiratoire aigu lors de l'exposition à la fumée ?
Réaction inflammatoire intense avec activation de facteurs procoagulants et libération de ROS
84
Pourquoi est-ce obligatoire de déclarer l'intoxication au CO ?
Pour pouvoir prévenir et agir dans le cas d'autres intoxications potentielles provenant de la même source
85
Les manifestations cliniques de l'intoxication au CO dépendent de quels trois facteurs ?
1. Niveau et durée de l'exposition
2. Effort physique déployé lors de l'exposition
3. Condition physique de la personne exposée
86
Le CO est quel type d'asphyxiant ?
Chimique
87
Pour obtenir une réduction de 50% du taux d'HbCO, combien de temps est requis à air ambiant ?
5 heure 20 minutes
88
Pour obtenir une réduction de 50% du taux d'HbCO à 100% d'o2, combien de temps est requis ?
1h 20 minutes
89
Pour obtenir une réduction de 50% du taux d'HbCO, combien de temps est requis à 100% d'O2 et 3 atmosphérique ?
23 minutes
90
Quel est le taux normal de HbCO chez les non-fumeurs ?
<2%
91
Quel est le taux normal d'HbCO chez les fumeurs ?
3-9%
92
Quels sont les huit indications de références pour les patients avec une exposition franche au CO ?
- COma
- Sx neuro
(ature la céphalée) après 4-6 heures d'oxygénothéraîe
- Toute histoire de perte de conscience
- Angine de poitrine/arythmies
- Femme enceinte avec un HbCO > 15%
- HbCO>40%
- HbCO 25-40% et exposition prolongée
- Acidose métabolique pH < 7,1
93
Lorsque la PO2 s'élève au-dessus de quelle valeur la quantité d'O2 dissoute dans le sang augmente significativement ?
100 mmHg
94
Vrai ou faux ? En montant de pression partielle d'oxygène jusqu'à des milliers de mmHg, une grande portion de l'oxygène total est dissout dans le sang, plus que ce qui est lié à l'Hb
Vrai
95
Respirer un contenu gazeux de 100% d'oxygène peut mener à un coma et des convulsions aorte;s une exposition de combien de temps ?
30-60 minutes
96
Quel type de convulsions sont associées à la toxicité aigue à l'O2 ?
Tonico-cloniques
97
Quels sont les trois atteintes pulmonaires associées.es à une exposition à une Fio2 de 100% pendant 12 heures ?
Congestion des voies respiratoires
Oedème pulmonaire
Atélectasie diffusées
98
