APOSTILA 7 risco cirurgico

Question 1

Solicitaçao exames preop conforme idade

Answer 1

<45 anos: NADA
45 - 55a: ECG
55 - 70a: ECG + hemograma
>70a: ECG + hemograma + ureia/creat + Na/K + glicose

mulher idade fertil: BHCG (manha da cx)

Question 2

ASA

Answer 2

I: pcte normal
II: comorb sem limitaçao (controlada)
III: comorb com limitaçao 
IV: comorb que incapacita
V: moribundo
VI: morte encefalica
E - emergencia

Question 3

Dicas ASA II

Answer 3

etilismo social, TBG, gestaçao, obeso I e II, anemia

Question 4

Dicas ASA III

Answer 4

HAS nao controlada, iam >3m, DRC dialitica, obeso morbido, alcool, DPOC

Question 5

ASA IV

Answer 5

iam <3m, angina instavel, baixa FE, sepse, CIVD, DPOC agudizada

Question 6

Preditores maiores de risco cardiaco

Answer 6

• dça valvar grave
• insuf card descomp
• arritmia importante
• sd coronariana

Question 7

Depois de quanto tempo da intervencao coronariana pode operar?

Answer 7

• angioplastia sem stent: 2 sem
• angioplastia com stent metalico: 6 sem
• angioplastia com stent farmaco: 1 ano
• revasc cx: 6 sem

Question 8

Suspensao de medicamentos

ANTES (6)

Answer 8

• AAS 7-10d
• Clopidogrel 5-7d
• anticoag oral 5 dias (INR)
• dabigatran 1-2d
• rivaroxabana 2-3d
• apixabana 2-3d

outro que nao caem: aine 1-3d

Question 9

Baixas doses de AAS (75-100mg) em coronariopata pode manter?

Answer 9

sim

Question 10

Suspensao de medicamentos
NO DIA

mnemonico: ale

Answer 10

hipoglicemiantes orais
antirretroviral

excecao: metformina 1-2d

Question 11

Suspensao de medicamentos

MANTEM

Answer 11

antiipertensivo / diuretico / Bbloq / psicotropico / inalatorio / levotiroxina

Question 12

Caprini
conduta pelo score

esquema do caprini no caderninho

Answer 12

0 deamb precoce
1-2 profilax mecanica
3-4 profilax med ou mecanica
>=5 profilax med + mecanica

Question 13

tipos de profilaxia mecanica

Answer 13

• compressao pneumatico intermitente
• fisio motora
• meia elastica
• deamb precoce

Question 14

tipos de profilaxia med

Answer 14

HBPM 40mg SC/d
HNF 5000 Ui 12/12h
Rivaroxabana 10mg 1x/d

Question 15

Se usou heparina, quando suspender para cirurgia?

Answer 15

• HBPM: 24h antes da cx
• HNF: 6h antes da cx

retomar 12-24h apos cx

Question 16

Quando faz ATB na cx limpa?

Answer 16

cx ortop

protese (tela)

Question 17

Quando nao faz ATB na potencialmente cont?

Answer 17

CVL eletiva

s/ DM e <70anos

Question 18

CX potencialmente contaminada

Answer 18

• invasao do trato TGI, resp, TGU, gineco

Question 19

Necrose quer dizer cx infectada?

Answer 19

nao, se nao tiver muita contaminacao pode ser potencialmente contaminada

Question 20

Qual vai ser a dica da questao para infectada?

Answer 20

• toxemia
• QC exuberante
• perfuraçao antes da CX
• supurativo

Question 21

Jejum preop

Answer 21

8h: refeicao
6h: dieta leve (fruta, torrada), dieta liq, dieta enteral, leite vaca
4h: leite materno
3h: preparo colon com manitol
2h: liq claro, maltodextrina

Question 22

Fases da cirurgia segura?

Answer 22

• sing in
• time out
• sing out

Question 23

Indicacao de filtro de veia cava

Answer 23

• TEP cronico com hipertensao pulm
• CI a anticoag + TVP
• sangrou com anticoag (complicação)
• TEP recorrente com anticoag