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APP #1 Madame Alène Sucrée Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Quel est le rôle du glucagon ?

A

Augmente la glycémie en stimulant la glycogénolyse, la gluconéogenèse et la lipolyse

Libération déclenchée par la baisse de la glycémie. Antagoniste de l’insuline.

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2
Q

Quel est le rôle de l’insuline ?

A

Régulateur du métabolisme et du stockage des glucides, favorise l’incorporation du glucose dans le glycogène et les triglycérides

Déclenchée par la hausse de la glycémie.

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3
Q

Quels sont les types de diabète ?

A
  • Diabète de type 1
  • Diabète de type 2
  • Diabète gestationnel
  • Diabète relié à des défauts génétiques, maladies du pancréas, endocrinopathies, origine médicamenteuse ou chimique

Les deux types les plus répandus sont le diabète de type 1 et de type 2.

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4
Q

Quelle est la principale différence entre le diabète de type 1 et de type 2 ?

A

Présence d’insuline endogène dans le diabète de type 2 alors qu’il n’y en a quasi aucune dans le diabète de type 1

Type 1 est souvent une maladie auto-immune avec destruction des cellules bêta.
Type 2 est causé par de l’obésité, donc une production insuffisante d’insuline par rapport aux besoins du corps

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5
Q

Quelles sont les causes du diabète de type 2 ?

A
  • Insulinorésistance
  • Baisse de la capacité du pancréas à produire de l’insuline
  • Foie produit du glucose en excès
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6
Q

Qu’est-ce que le syndrome métabolique ?

A

Ensemble de facteurs de risque augmentant les possibilités de maladies cardiovasculaires et du diabète de type 2

Englobe l’obésité, l’hypertension, des taux de lipides anormaux et une glycémie élevée.

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7
Q

Quelle est la principale cause du syndrome métabolique ?

A

Insulinorésistance

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8
Q

Qu’est-ce que l’insulinorésistance ?

A

Diminution de la capacité des cellules à réagir à l’insuline, entraînant l’incapacité d’entrer du glucose dans le tissu

Peut causer l’hyperglycémie et l’hyperinsulinémie.

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9
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome métabolique ?

A
  • Tour de taille trop élevé
  • Triglycérides élevés
  • HDL faible
  • P.A élevée
  • Glycémie à jeun élevée
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10
Q

Quelles sont les mesures de prévention du syndrome métabolique ?

A
  • Diminution du tour de taille
  • Abandon du tabagisme
  • Activité physique régulière
  • Saines habitudes alimentaires

Aucun traitements il faut simplement apprendre à le gérer. La médication serait de la prévention

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11
Q

Qu’est-ce que la phase prédiabétique ?

A

Phase où le taux de glycémie est élevé mais sans atteindre les critères diagnostiques de diabète

Légèrement en dessous de 7 mmol/L à jeun, souvent asymptomatique.

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12
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du diabète de type 1 ?

A
  • Polydipsie
  • Polyurie
  • Polyphagie
  • Perte de poids
  • Fatigue
  • Acétose
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13
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du diabète de type 2 ?

A
  • Apparition progressive et discrète
  • Fatigue
  • Guérison ralentie des plaies
  • Troubles visuels
  • Infections à répétition
  • 4P
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14
Q

Quelles sont les méthodes de diagnostic du diabète ?

A
  • Glycémie à jeun
  • Hyperglycémie provoquée
  • Hémoglobine glyquée
  • Glycémie aléatoire
  • Glycémie post-ingestion de glucose
  • Glycosurie
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15
Q

Qu’est-ce que l’hypoglycémie ?

A

Diminution anormale du taux de glucose dans le sang, en dessous de 4 mmol/L

Peut être causée par diverses raisons comme l’ingestion de portions insuffisantes ou des doses excessives d’antihyperglycémiants.

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16
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hypoglycémie ?

A
  • Tremblements
  • Peau moite et froide
  • Battement cardiaque rapides
  • Céphalées
  • Évanouissement
  • Faim impérieuse
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17
Q

Quelle est l’intervention prioritaire lors d’un épisode d’hypoglycémie ?

A

Ingérer 15g d’un glucide simple à action rapide

Mesurer la glycémie 15 minutes après l’intervention.

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18
Q

Qu’est-ce que l’hyperglycémie ?

A

Élévation anormale du taux de glucose dans le sang, au-dessus de 7 mmol/L

Peut être causée par des maladies, infections, ou doses insuffisantes d’antihyperglycémiants.

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19
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hyperglycémie ?

A
  • Polyurie
  • Augmentation de l’appétit suivie d’un manque d’appétit
  • Faiblesse
  • Vision floue
  • Nausées
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20
Q

Quelle est l’intervention prioritaire lors d’un épisode d’hyperglycémie en centre hospitalier ?

A

Évaluer rapidement l’état du patient et administrer de l’insuline

Peut nécessiter une solution saline pour corriger la déshydratation.

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21
Q

Quelles sont les classes d’antihyperglycémiants oraux ?

A
  • Metformine
  • Sitagliptine
  • Glyburide
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22
Q

Quel est le mode d’action de la Metformine ?

A

Diminution de la production de glucose hépatique et de l’absorption intestinale, augmentation de la sensibilité à l’insuline

Effets indésirables incluent ballonnement, diarrhée, nausées.

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23
Q

Quel est le mode d’action de la Sitagliptine ?

A

Diminue la production de glucose hépatique et stimule la libération d’insuline des cellules bêta du pancréas

Effets indésirables incluent hypoglycémie.

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24
Q

Quel est le mode d’action de la Glyburide ?

A

Stimule la libération d’insuline du pancréas

Effets indésirables incluent hypoglycémie.

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25
Quel est le mode d'action de Januvia ?
Diminue la production de glucose hépatique, augmentation de la concentration d'hormones incrétines, stimule la libération d'insuline des cellules bêta du pancréas
26
Quels sont les effets indésirables de Januvia ?
Hypoglycémie
27
Quelle est la posologie de Januvia ?
1 dose par jour sans se préoccuper des repas
28
Quel est le mode d'action de Glyburide ?
Stimule la libération d'insuline, diminue la glycogénolyse et la néoglucogenèse, augmente la sensibilité cellulaire à l'insuline
29
Quels sont les effets indésirables de Glyburide ?
Hypoglycémie
30
Quelles précautions doivent être prises avec Glyburide ?
S'assurer que le patient a vraiment du diabète de type 2 sinon peut causer des troubles de santé importants
31
Quelles sont les catégories d'insuline à connaître ?
* Action rapide * Action courte * Action intermédiaire * Action prolongée
32
Quel est le site d'administration le plus rapide pour l'insuline ?
L'abdomen
33
Quels sont les sites d'administration de l'insuline dans l'ordre de rapidité ?
* Abdomen * Bras * Cuisse * Fesse
34
Quels problèmes peuvent être associés à l'insulinothérapie ?
* Réaction allergique * Lipodystrophie * Phénomène de l'aube * Effet Somogyi
35
Qu'est-ce que la réaction allergique liée à l'insuline ?
Réactions inflammatoires locales pouvant disparaitre en 1 à 3 mois
36
Qu'est-ce que la lipodystrophie ?
Amas de tissus adipeux sous-cutanés régresse avec l'arrêt de l'utilisation du point d'injection ## Footnote Peut causer une absorption irrégulière
37
Qu'est-ce que le phénomène de l'aube ?
Hyperglycémie au réveil causée par la sécrétion d'hormones de contre-régulation
38
Qu'est-ce que l'effet Somogyi ?
Hyperglycémie matinale secondaire à un effet rebond après une hypoglycémie nocturne
39
Qu'est-ce que l'acidocétose diabétique ?
Hyperglycémie, cétose, acidose et déshydratation, surtout dans le diabète de type 1
40
Quelles sont les manifestations cliniques de l'acidocétose diabétique ?
* Manque de fermeté de la peau * Sécheresse des muqueuses * Tachycardie * HTO * Respiration rapide * Respiration de Kussmaul * Léthargie * Dlr abdominale * Anorexie * Haleine fruitée * Polydipsie * Polyurie * Polyphagie
41
Qu'est-ce que le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire ?
Hyperglycémie grave, déshydratation, hyperosmolarité et altération de l'état de conscience, principalement dans le diabète de type 2
42
Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome hyperglycémique hyperosmolaire ?
* Somnolence * Coma * Convulsion * Hémiparésie * Aphasie
43
Qu'est-ce que l'angiopathie ?
Trouble causé par l'hyperglycémie chronique atteignant les vaisseaux sanguins
44
Quelles sont les complications macrovasculaires de l'angiopathie ?
* Maladies vasculaires cérébrales * Maladies cardiovasculaires * Maladies rénales * Maladies périphériques
45
Quelles sont les complications microvasculaires de l'angiopathie ?
* Rétinopathie * Néphropathie * Neuropathie * Complications liées aux pieds et aux membres inférieurs
46
Qu'est-ce que la rétinopathie ?
Altération microvasculaire de la rétine due à l'hyperglycémie chronique ## Footnote physiopathologie : hyperglycémie chronique + hyper T.A = occulusion partielle des vaisseaux sanguins de la rétine = macroanévrisme = vaisseaux se fragilisent = liquide capillaire fuit
47
Qu'est-ce que la néphropathie ?
Altération des petits vaisseaux sanguins irrigant les glomérules rénaux
48
Qu'est-ce que la neuropathie ?
Altération des nerfs due à des modifications métaboliques associées à l'hyperglycémie prolongée ## Footnote physiopathologie : hyperglycémie = accumulation sorbitol + fructose = lésion des nerfs
49
Quelles sont les recommandations pour les soins des pieds du patient diabétique ?
* Laver les pieds quotidiennement * Bien sécher les pieds * Appliquer de la crème hydratante * Examiner les pieds quotidiennement * Signaler toute infection cutanée * Couper les ongles d’orteils droits * Éviter de marcher pieds nus * Porter des chaussettes propres * Éviter de demeurer assis ou debout trop longtemps * Faire de l’activité physique quotidiennement
50
Quel est le rôle de l'alimentation dans la gestion du diabète de type 2 ?
Alimentation équilibrée, réduction des matières grasses et des sucres simples, espacement des repas
51
Quel est le rôle de l'activité physique dans la gestion du diabète de type 2 ?
Diminue la résistance à l'insuline et agit directement sur la glycémie
52
Quelles sont les recommandations pour réduire le risque d'hypoglycémie pendant l'activité physique ?
* Diminuer la dose d'insuline * Consommer des glucides avant, pendant et après * Effectuer des exercices contre résistance
53
Pourquoi l'autosurveillance de la glycémie est-elle importante ?
Permet de prendre des décisions sur l'alimentation, l'activité physique et le traitement ## Footnote Surtout prévenir un épisode d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie
54
Qu'est-ce que la polyurie ?
Augmentation anormale de la production d'urine, dépassant les 3L/jour chez l'adulte ## Footnote Éthiologie : manque insuline = hyperglycémie = augmentation de la concentration de glucose dans les tubules rénaux = glucourie = effet osmotique
55
Qu'est-ce que la polydipsie ?
Soif excessive ## Footnote Éthiologie : manque insuline = hyperglycémie = effet osmotique = hypothalamus envoie signal = signal de soif
56
Qu'est-ce que la polyphagie ?
Augmentation excessive de l'appétit ## Footnote Éthiologie : manque insuline = hyperglycémie = incapacité des cellules à utiliser le glucose = dénutrition des cellules = singal de faim
57
Qu'est-ce que la cétonurie ?
Présence anormale de corps cétoniques dans l'urine ## Footnote éthiologie : manque insuline = hyperglycémie = incapacité des cellules à utiliser le glucose = utilisation des réserve de graisse = sécrétion de cétone en excès = sortie dans l'urine
58
Qu'est-ce que l'acidocétose ?
Accumulation excessive de corps cétoniques dans le sang, entraînant une acidose métabolique
59
Qu'est-ce que la lipodystrophie ?
Trouble caractérisé par une perte anormale de tissus adipeux dans certaines zones du corps
60
Quels sont les facteurs de risques du diabète de type 2 ?
* obésité * antécédents de diabète gestationnel * population autochtone, hispanique, africaine et asiatique.
61
Expliquer la perte de poids
manque d'insuline = hyperglycémie = incapacité des cellules à utiliser le glucose = dénutrition des cellules = utilisation des réserves des muscles
62
Comment se fait l'examen du glucose sanguin ?
À jeun ## Footnote Il faut que le résultat se trouve < 7 mmol/L
63
Comment se fait l'examen de l'hémoglobine glyquée ?
Pas à jeun ## Footnote Le résultat doit être >8%
64
Pourquoi faisons nous une hémoglobine glyquée en cas de diagnostic de diabète ?
Nous permet de voir le pourcentage du glucose qui est absorbé au cours des 3 derniers mois
65
Que fait un examen d'osmolalité sérique ?
Mesure le nombre de particules osmotiques dans le sérum
66
Comment faire l'examen d'hyperglycémie provoquée ?
Ingérer beaucoup de glucose pour voir à quelle vitesse le corps va l'éliminer ## Footnote On s'attend à un résultat de < 11mmol/L constamment
67
Pourquoi faisons-nous un examen de créatinine sanguine ?
Pour prévenir des problèmes hépathiques si la personne diabétique prend du Metformine
68
Pourquoi faisons-nous un examen de microalbuminerie ?
Pour évaluer la santé des reins comme c'est une petite protéine qui serait la première à traverser la membrane en cas de détérioration rénale
69
Quelles sont les mesures préventives pour éviter un épisode d'hypoglycémie ?
* Prendre les doses prescritent de médication aux bonnes heures * Respecter le plan alimentaire convenu * Garder une source de glucide rapide proche * Reconnaitre et traiter rapidement les symptômes * Vérifier la glycémie comme recommandé
70
Expliquer l'angiopathie à partir de l'athérosclérose
Athérosclérose = dégénérescence des vaisseaux sanguins = angiopathie
71
Expliquer la complication des pieds et des membres inférieurs reliée au diabète
Affection macrovasculaire et microvasculaire = lésions grave = amputation
72
Expliquer la complication de l'infection reliée au diabète
Perte de sensation = pas de mobilisation des globules blancs = déficience de la phagocytose, des neutrophiles et des monocytes

Soins infirmiers 3 (12 decks)

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