Douleur chez l'enfant Flashcards
(22 cards)
Définir la douleur
Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable d’une atteinte tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite comme telle
Quels sont les types de douleur?
- Aiguë
- Chronique
- Nociceptive
- Neurologique
- Référée
Quelles sont les caractéristiques de la réaction à la douleur chez le nourrisson?
- Rétracte la zone stimulée
- Pleur bruyamment
- Expression faciale de douleur ou de colère
Quelles sont les caractéristiques de la réaction à la douleur chez le trottineur et l’enfant d’âge préscolaire?
- Pleur bruyamment et crie
- Expression verbale (ex: aïe, ça fait mal)
- Mouvements de jambes violents
- Demande que la procédure arrête
- Manque de coopération
- S’accroche aux parents
- Anticipe la douleur
Quelles sont les caractéristiques de la réaction à la douleur chez l’enfant d’âge scolaire?
- Peut adopter le comportement du trottineur ou de l’enfant d’âge préscolaire
- Comportement qui reflète la douleur pendant la procédure
- Anxieux
- Tente de gagner du temps
- Crispé
Quelles sont les caractéristiques de la réaction à la douleur chez l’adolescent?
- Moins de protestations verbales
- Moins d’activités motrices
- Peut dire que ça fait mal
- Tension musculaire
- Diaphorèse
Quels sont les éléments qui affectent le contexte d’évaluation de la douleur?
- Créer un lien de confiance
- Examen physique
- Utiliser les outils d’évaluation de la douleur
Quels sont les types de mesures pour évaluer la douleur?
- Indicateurs physiologiques
- Mesures comportementales
- Autoévaluation
- Évaluation multidimensionnelle
Quels indicateurs physiologiques se modifient en présence de douleur?
- Rythme et fréquence cardiaque
- Fréquence respiratoire
- Pression artérielle
- Saturation
- Moiteur des paumes
Qu’est-ce que l’échelle FLACC?
Utile pour mesurer la douleur chez les nourrissons ou les enfants qui ne peuvent pas communiquer leur douleur. Comprend : Visage, Jambes, Activité, Pleurs, Consolabilité.
Quelles sont les méthodes d’autoévaluation de la douleur?
- Échelle des visages (5 à 12 ans)
- Échelle numérique (à partir de 7-8 ans)
- Échelle visuelle analogue (à partir de 7-8 ans)
- PQRSTU
- Échelle d’autoévaluation de la qualité de la douleur chez l’enfant (EAQDE)
Quels sont les conséquences d’une douleur non soulagée?
- Absentéisme à l’école
- Incapacité à se concentrer
- Difficulté à intégrer un groupe d’amis
- Affecte les SV
- Nausées et vomissements
- Rigidité musculaire
- Rétention urinaire
- Atélectasie
- Constipation
- Anorexie
- Iléus paralytique
- Immobilité
- Anxiété
Quels sont les facteurs influant sur le soulagement de la douleur?
- Type de médication
- Anxiété / stress
- Expérience de douleur antérieures
- Facteurs sociaux, culturels et environnementaux
- Facteurs psychologiques
Quelles sont les méthodes non-pharmacologiques de soulagement de la douleur?
- Massage
- Application de chaleur ou de froid
- Distraction
- Relaxation
- Rêve éveillé dirigé
- Hypnothérapie
- Stimulation cutanée
Quelles sont les méthodes complémentaires de soulagement de la douleur procédurale chez le nourrisson?
- Emmaillotement
- Bercer dans les bras
- Stimulation orotactile (sucre)
- Administration de sucrose
- Kangourou sur le parent
Quelles sont les conditions d’administration du sucrose?
Prévenir et soulager la douleur procédurale en stimulant la production d’endorphine.
Contre-indiqué si nourrisson est NPO.
Moment = 2 min avant l’intervention, puis au moment de l’intervention, et 10 min après le début pour une 2e dose si nécessaire.
Quelles sont les classes de médicaments indiquées pour les douleurs légères à modérées chez l’enfant?
- Acétaminophène
- AINS (Motrin / Advil, Naprosyn, Celebrex)
Quelles sont les classes de médicaments pour les douleurs modérées à intenses chez l’enfant?
- Morphine
- Fentanyl
- Codéine
- Dilaudid
- Oxycodone
- Médicaments adjuvants (antidépresseurs, anticonvulsivants, sédatifs)
Quels sont les facteurs physiologiques prédisposant l’enfant au surdosage?
- Âge : moins de 6 mois
- Obésité
- Prise d’opiacés depuis moins de 1 semaine
- Polypharmacie / toxicomanie
- Consommation récente d’alcool / drogues
- Douleur intense qui cesse subitement
- Apnée du sommeil
- Insuffisance hépatique et rénale
- Maladie pulmonaire et métabolique
- Traumatisme crânien
- Trouble neurologique central / atteinte neuromusculaire
Quelles sont les conditions d’administrations d’un anesthésique topique ?
Prévenir et soulager la douleur procédurale
Mettre 30-60 min avant la procédure
Quel médicament n’est pas recommandé pour les enfants ?
ASA (aspirine)
Pourquoi faisons-nous une combinaison d’un médicament opioïde et non-opioïde ?
Pour optimiser les effets des analgésiques
Les non-opioïdes agissent sur le SNP
Les opioïdes agissent sur le SNC
