Gastroentérite

Question 1

Définir la gastroentérite

Answer 1

Inflammation de la muqueuse de l’estomac et de l’intestin grêle, attribuable à un agent infectieux provoquant: diarrhée, nausées, vomissements (au moins 2), fièvre, crampes abdominales, anorexie et irritabilité.

Question 2

Nommer les causes de la gastroentérite

Answer 2

• Norovirus
• Rotavirus (enfant 0-24 mois)
• Adénovirus

Question 3

Nommer les facteurs de risque de la gastroentérite

Answer 3

• Garderie
• Maison surpeuplée
• Âge (< 5 ans)
• Mauvaise hygiène
• Déficits nutritionnels

Question 4

Définir la principale complication de la gastroentérite : la déshydratation

Answer 4

État pathologique qui se produit quand l’organisme perd plus d’eau qu’il n’en absorbe, entrainant un déséquilibre hydrique.

Question 5

Expliquer les facteurs prédisposant à la déshydratation chez l’enfant

Answer 5

• Proportion plus importante de liquide dans le CEC
• Surface corporelle plus grande
• Métabolisme basal plus élevé
• Longueur du tractus intestinal proportionnellement supérieure
• Immaturité rénale

Donc, les besoins liquidiens sont importants + pertes plus importantes et peu de réserve = risque de déshydratation

Question 6

Différencier les manifestations cliniques de déshydratation du nourrisson de celles de l’adulte

Answer 6

Nourrisson :
* Léthargique et dort beaucoup ou irritable
* ↓ ou absence de larmes
* Yeux foncé / cerne
* Dépression de la fontanelle antérieure
* ↓ fréquence des mictions / oligurie
* Persistance du pli cutané
* Remplissage capillaire allongé
* Muqueuses sèches
* Veine jugulaire externe invisible

Adulte :
* Fatigue, faiblesse
* Polydipsie
* Pouls faible et rapide
* Étourdissements, vertiges
* Extrémités froides

Question 7

Énumérer les manifestations cliniques de déshydratations selon le degré de déshydratation

Answer 7

• Léger : FC, FR, PA normal; légère soif; larmes présentes; fontanelle antérieur normale
• Modéré : FC, FR légère ↑; PA normal; irritabilité; muqueuses sèches; larmes moins abondantes, yeux enfoncés; veine jugulaire externe invisible
• Grave : FC, FR ↑; PA ↓; absence de mictions; absence de larme; fontanelle antérieure enfoncée; remplissage capillaire > 4 sec

Question 8

Justifier les interventions infirmières et le traitement de réhydratation dans un contexte de gastroentérite et de déshydratation

Answer 8

• Lors de déshydratation légère à modéré, réhydrater avec une solution de réhydratation orale (SRO)
• Lors de déshydratation grave, administration de soluté lactate Ringer
• Étape 1 : Réhydrater selon le degré de déshydratation
• Étape 2 : Remplacer les pertes continues par une SRO
• Étape 3 : Réintroduire une alimentation adéquate et adaptée à l’âge

Question 9

Connaitre les mesures afin de prévenir la gastroentérite

Answer 9

• Hygiène des mains
• Isolement en cas de maladie (Jusqu’à 48-72H après la fin des derniers symptômes)
• Vaccination (contre le rotavirus)
• Disposer des couches souillées de façon sécuritaire

Question 10

Définir l’érythème fessier

Answer 10

Inflammation de la peau située au niveau des fesses, des cuisses ou des parties génitales chez les bébés ou les personnes incontinentes. Manifeste par des rougeurs, des plaques ou des lésions cutanées.

Question 11

Connaitre les interventions infirmières afin de traiter et de prévenir l’érythème fessier

Answer 11

• Garder la peau sèche
• Changer les couches q 2H ou PRN
• Laisser les fesses à l’air libre le plus souvent possible
• Éviter de trop laver la peau
• Tapoter, ne pas frotter
• Utiliser eau et savon doux, éviter les lingettes
• Appliquer un onguent q changement de couche : zinc, crème dermoprotectrice, gelée de pétrole