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Flashcards in APP + Postérmino + Tocología Deck (23):
1

Parto pretérmino:

Aquel que sucede antes de las 37 sdg.

2

APP:

Contracciones uterinas y dilatación cervical antes de las 37 sdg.

3

Causas de parto pretérmino:

Idiopático 50%
RPM 25%
Iatrogénico 25% (Se aconseja la finalización del embarazo por riesgo materno-fetal)

4

Contracciones de Braxton-Hicks

Irregulares, esporádicas, menos de 3 por hora y que aparecen regularmente en la tarde/noche.

5

¿Cuántas contracciones hablan de APP?

4 en 20-30 minutos, ó 6 en 60. De al menos 30s de duración.

6

Para que te sirve (se supone) la fibronectina en APP:

No debe haber después de la semana 20.
Si está negativa, tienen bajo riesgo de tener Parto pretérmino (VPN woe!).

7

¿El tratamiento tocolítico se indica en qué pacientes con APP?

24-34 sdg

8

Tratamiento tocolítico para APP:

Antagonistas de oxitocina: Atosiban (elección)
B- miméticos: Terbutalina
Antagonistas de calcio: Nifedipino
Inhibidores de prostaglandinas: Indometacina IR.

9

Factores de riesgo USgráficos para APP:

Longitud cervical menor a 3cm
Dilatación del OCI
Protrusión de membranas a tráves del cérvix

10

Embarazo prolongado

Arriba de 42 sdg

11

Inducción del TP según el Bishop

Con bishop igual o menor a 6, con prostaglandinas.
Infusión de oxitocina y/o amniorrexis cuando el cérvix está favorable (mayor a 6)

12

¿Que evalúa el bishop?

Dilatación, borramiento, posición, consistencia, altura de la presentación.
Da valores del 0 al 3, puntuando de 0-13.

13

Maniobra de Hamilton

Despegar las membranas para liberar prostaglandinas.

14

¿Cuanto tiempo debes esperar para dar oxitocina después de dar prostaglandinas (Misoprostol)?
¿Qué pasa si no lo haces?

6-12 horas
Se muere alv la señora

15

Planos de Hodge:

1. Borde superior de la sínfisis del pubis al promontorio
2. Borde inferior
3. Espinas ciáticas
4. Cóccix

Todos son paralelos entre sí.

16

Situación:

Relación entre eje mayor del morro y vertical de la madre: Longitudinal, transverso, oblicuo.

17

Presentación

Polo fetal que está abocado a la salida de la pelvis materna: Cefálico o pélvico

18

Posición

Orientación de la cabeza fetal con respecto a la pelvis materna: Derecha, izquierda, anterior o posterior.

19

Inicio del trabajo de parto:

2cm de dilatación, 50% de borramiento.
2 contracciones cada 10 minutos de intensidad moderada.

20

Tipos de ruptura de membranas:

Prematura: Si se da antes que inicie el TP.
Precoz: Antes de que se complete la dilatación.
Tempestiva: Al completarse la dilatación. (Precoz y tempestiva son oportunas).
Tardía: Si están íntegras al momento de expulsar al morro.

21

¿En qué planos se utilizan los instrumentos del TP?

Espátula 4: Cabeza desflexionada (escuátrula).
Fórceps 3: Expulsivo sin aun extender la cabeza (Forretress).
Ventosa 2: Vendosa.

22

¿Qué variedades de presentación pelviana hay?

- De nalgas pura: Rodillas extendidas.
- De nalgas completa: Rodillas flexionadas
- De nalgas incompleta: Sacando un pie.

23

De las presentaciones cefálicas, cuáles no pueden nacer por parto?

Mentoposterior y de frente.