Infecciones pélvicas + Enf. Vulva Flashcards Preview

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Flashcards in Infecciones pélvicas + Enf. Vulva Deck (29):
1

Causantes más frecuentes de EPI.
¿ Cuál se asocia más a DIU?

1. C. trachomatis
2. N. ghonorrhoeaeawe
DIU: Actinomyces israelii

2

Mayor factor de riesgo para desarrollar EPI:

1. ETS

3

¿Cuántas veces se incrementa el riesgo de EPI en portadoras de DIU?

2-5

4

Síntomas más frecuentes de EPI

Dolor en hemiabdomen inferior (bilateral) + leucorrea

5

4 Criterios mayores de EPI

1. Historia o presencia de dolor en hemiabdomen inferior.
2. Dolor a la movilización cervical.}
3. Dolor anexial en la exploración cervical.
4. Ecografía no sugestiva de otra patología.

6

El tx empírico ambulatorio para EPI se da:
- Si hay anaerobios se agrega:

Ceftriaxona / Cefotaxima IM DU + Doxi VO por 14d
- Metronidazol VO por 14d

7

Criterios de ingreso para EPI:

- Fallo del tx mx ambulatorio por 3 dias
- Incapacidad para seguir tx
- Embarazo
- Enf. grave con fiebre
- Absceso tubo-ovárico

8

La cirugía para EPI se reserva para:

- Infecciones graves
- abscesos tubo-ováricos rotos
- abscesos persistentes
- drenaje de absceso en Douglas.

9

Secuelas más frecuentes de EPI:

- Dolor pélvico crónico (50%)
- Esterilidad de origen tubárico (25%)
- x6 el riesgo de gestación ectópica

10

El M. tuberculosis alcanza los órganos pélvicos por diseminación de tipo:

Hematógena

11

La TB genital aparece en este porcentaje de mujeres con TBP

10%

12

Síndrome de Netter

Oclusión de la cavidad uerina como secuela de endometritis tuberculosa

13

El dx de tuberculosis genital más adecuado se hace por medio de:

Microlegrado uterino con cánula de Cornier

14

Pautas de tx para TB genital

- Isoniacida + Rifampicina por 6 meses
- Etambutol los primeros 2 meses

15

Hallazgo clásico microscópico en tb genital

Células gigantes, granulomas y necrosis caseosa.

16

En general de las EPIs, ¿de qué manera los ACOs influyen en cuanto a su incidencia?

La disminuyen

17

Dermopatía más frecuente del área vulvoperineal:

Liquen escleroso

18

Lesión típica en mujeres postmenopáusicas (por su déficit de estrógenos). Caracterizada por pápulas blancas, que confluyen, muy pruriginosas. La piel está tensa y se descama con fragilidad. No es una lesión premaligna, retrae los tejidos de manera importante.

Liquen escleroso

19

Tx de liquen escleroso, aunque no es absolutamente eficaz, pero que busca disminuir los síntomas.

Corticoides locales + testosterona en pomada al 2%.

20

Dermopatía caracterizada por zonas de piel engrosada, blancas, que se acompañan de hiperqueratosis e infiltrado inflamatorio crónico:

- Hiperplasia de células escamosas (líquen simple crónico).

21

Neoplasia vulvar intraepitelial (VIN) que se asocia a VPH, mujeres jóvenes, localizada en áreas mucosas, 1/3 inferior de la vulva, sin vello. Se caracteriza por lesiones multifocales, elevadas y con papilomatosis.

VIN tipo común

22

VIN menos frecuente, habitualmente en mujeres de mayor edad, lesiones únicas, blancas o rojizas, situadas en áreas con vello. Se asocian a hiperplasia escamosa y liquen escleroso.

VIN diferenciado

23

Diagnóstico de VIN

Biopsia

24

Tx de elección en VIN

Exéresis escisional con 5mm de margen.

25

Si en el VIN hay lesiones múltiples y extensas, que se hace?

Vulvectomía simple

26

La incidencia de enfermedade de Paget de la vulva es de:

60-70 años

27

Células de Paget

Células de citoplasma amplio y basófilo con nucleo redondeado y nucleolo prominente

28

Tx en enfermedad vulvar de Paget:

Escisión qx con márgenes amplios, laterales y profundos

29

Dx de enfermedad de Paget

Biopsia