Menopausia y climaterio + Embarazo + Ca Mama Flashcards Preview

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Flashcards in Menopausia y climaterio + Embarazo + Ca Mama Deck (52):
1

La menopausia cuanto dura y qué es?

Es el último día de la regla en una mujer. Pero debe pasar 1 año sin reglar.

2

El climaterio qué es:

Los cambios de una mujer fértil a una no fértil

3

Edad media de la menopausia

50 años

4

Falla ovárica precoz

Si se produce menopausia en una mujer menor a 40 años

5

Sintomatología más frecuente de menopausia

1. Sofocos
2. Atrofia de mucosas
3. Resequedad de la piel y prúrito.
4. Disminución de la líbido
5. Osteoporosis
6. Síntomas vasomotores

6

Primer modificación hormonal en la perimenopausia

Aumento de FSH por disminución en la acción de la inhibina.

7

El estrogeno más importante en la menopausia es

Estrona

8

En la postmenopausia que cambios hormonales hay

Descenso de estradiol y aumento de LH y FSH por no existir feedback negativo.

9

Primera línea de tratamiento para menopausia

Estrógenos

10

Contraindicaciones de terapia hormonal sustitutiva (THS) con estrógenos

- Ca de endometrio y mama
- Sangrado uterino anormal no diagnosticado
- Trombofilias
- Dislipidemias
- Insuficiencia venosa complicada

11

FR para fracturas óseas por menopausia

Raza blanca
Ooforectomía temprana
Delgadez
Baja ingesta de calcio
Alcoholismo, café
Tx con esteroides

12

Fármaco modulador selectivo de los receptores estrogénicos, utilizado en la prevención y tx de osteoporosis. Tiene como efectos adversos los sofocos y la atrofia urogenital.

Raloxifeno

13

Lugar donde se desarrolla la fecundación

Tercio externo del oviducto

14

La reacción que impide que entren más espermatozoides al óvulo fecundado se llama

Reacción cortical

15

Cuántos días después de la fecundación ocurre la implantación?

6-7

16

A qué día empieza el desarrollo de la placenta y en qué tiempo alcanza su forma definitiva?

9no día y 5o mes

17

El máximo de HCG se alcanza a las cuantas semanas

10

18

Función de la HCG

Mantener el cuerpo lúteo a que mantenga progesterona (7-10 primeras semanas) hasta que se la rife la placenta (10-12 semanas).
Producir hormonas esteroideas.

19

¿Cuánto aumenta el volumen vascular en el embarazo y en qué momento alcanza su valor máximo?

40%, a las 28-32 sdg

20

Que cambios tiene la TA en el embarazo?

Disminuye los 2 primeros trimestres y se incrementa en el tercero.

21

Qué efecto tiene la progesterona sobre las arterias?

Relajan su músculo liso

22

¿Cuánto se eleva la FC durante el embarazo?

15-20%, sin sobrepasar 100 lpm

23

Cambios hematológicos en el embarazo

- Aumento de masa eritrocitaria. dando una anemia fisiológica relativa.
- Leucocitosis leve sin desviación a la izquierda.
- Aumento de los factores I, III, VII, VIII, IX y X y de plaquetas (hipercoagulabilidad).
- Incremento de fibrinógeno y VSG.

24

¿Cuánto se acepta que gane de peso por mes durante el embarazo?

1 kg por mes

25

¿Que otros efectos cardíacos hay en el embarazo?

- Desviación del eje cardiaco a la izquierda.
- Aparición de soplos sistólicos.
- Desdoblamiento de ruidos cardíacos.
- Taquicardia
- Ruido de galope

26

Cambios renales en el embarazo

Aumento de la TFG
Incontinencia urinaria
Dilatación del sistema excretor

27

El tumor maligno más frecuente en la mujer es:

Cáncer de mama

28

FR más representativos para camama

BRCA 1 y 2 y AHF (50%)
Patología mamaria previa
Menopausia tardía
Irradiación repetida
Nuliparidad
Primer embarazo tardío
Adiposidad
APP de otro cáncer

29

Signos mamográficos sugestivos de malignidad

Microcalcificaciones (el primero que aparece), tienen que ser más de 5.
Nódulo denso, espiculado.
Pérdida de arquitectura y estructura del tejido mamario

30

La mamografía se indica

- Mujeres asintomáticas de 40-69 años, cada 2 años.
- Portadoras de BRCA 1 y 2, familiares de primer grado afectos, AHF de CaMa u ovario: Mamografía anual, empezando entre 5 y 10 años antes del familiar afectado más joven.

31

Clasificacion BIRADS

0: Estudio incompleto
1: Negativo
2: Lesiones compatibles con benignidad.
3: Probablemente benigno, repetir en 6m.
4: Probablemente malignos, realizar biopsia.
5: Altamente sugestivo de maligno, realizar biopsia ASAP.
6: Maligno confirmado con biopsia.

32

La ecografía en el CaMama nos ayuda a:

Diferenciar de masa sólida a quística. Ver adenopatías.
En mujeres jóvenes que tienen las mamas muy densas.

33

Dx definitivo de CaMa

Biopsia

34

El carcinoma in situ más frecuente es:

Ductal in situ (80%)

35

Se recomienda resecar ganglios o hacer rtx adyuvante en cánceres in situ?

No

36

El cáncer más común de todos los de mama es:

Ductal infiltrante

37

La localización más frecuente de los CaMas son

Cuadrante superolateral

38

La principal vía de diseminación del CaMa es

Linfática, depende directamente del tamaño de tumor la metástasis ganglionar.

39

Las mets más frecuentes de mama son:

Pulmonares

40

La primera causa de mets óseas en mujeres es:

CaMa

41

Factores de mal pronóstico de CaMa

# de ganglios afectados
Mayor a 2 cm
Menor de 35 años
G2 o G3 (moderadamente o pobremente diferenciado)
Ausencia de receptores estrogénicos
Alteración del gen C-erB2 y p53

42

La intención de la radioterapia es

Eliminar la enfermedad residual

43

Los 3 niveles linfáticos de diseminación del CaMa

1: Debajo del borde inferior del pectoral menor
2: Detrás del pectoral menor
3: En el ángulo de la vena axilar

44

La combinación más frecuente de Qtx en CaMa es:

Ciclofosfamida, 5FU, antraciclinas ( adriamicina, epirrubicina, doxorrubicina), luego taxanos (paclitaxel y docetaxel).

45

El tamoxifeno es un:

Modulador seletivo del receptor de estrógenos

46

Qué inhibidores de la aromatasa se usan en CaMa?

Exemestrano, lenotrozol y anastrozol.

47

¿Qué medicamento se usa en pacientes que expresan HER2/neu?

Trastuzumab

48

La edad promedio de CaMa en hombres aparece a los

65 años

49

FR de CaMa en hombres

AHF, Ginecomastia, mutaciones en BRCA 2. Sx de Klinefelter.

50

Células de Paget

Células de nucleolo hipercromático y prominente.

51

La neoplasia que más se presenta en el embarazo es:

CaMa

52

En tumores menores a 3 cm qué se recomienda?

Tumorectomía + radioterapia.