Ca de Vulva, CACU, piso pélvico Flashcards Preview

Gine/Obste > Ca de Vulva, CACU, piso pélvico > Flashcards

Flashcards in Ca de Vulva, CACU, piso pélvico Deck (37):
1

Primeras dos causas de muerte por cancer en mujeres

1. CAMAMA
2. CACU

2

Grupo de edad de CACU

25-69 años

3

Factores de riesgo para CaCu

- Promiscuidad e IVSA precoz
- Infección por VPH 16 y 18
- Inmunosupresión
- Tabaquismo (de 4-13 veces el riesgo)
- ACOs
- Déficit de a-1-antitripsina

4

El tipo histológico más frecuente de CaCu es:

Epidermoide

5

Síntomas de CaCu

Hemorragia en "agua de lavar carne" (por mezcla entre sangre y flujo TV). Dolor pélvico, dispareunia, hematuria, rectorragia, hidronefrosis.

6

¿Desde cuando se debe realizar el Papanicolau?

Desde el IVSA, anualmente.

7

Se considera quirúrgico el CaCu de qué características:

Menor a 4cm, sin afección de los parametrios.

8

Factores de mal pronóstico de CaCu

- Tamaño del tumor
- Profundidad de invasión tumoral
- Invasión linfática y vascular
- Existencia de adenopatías

9

Una paciente con estadio IA1 (que invade menos de 7mm de la superificie y de 3mm del estroma) de CaCu con deseo de fertilidad, qué le haces?

Conización

10

En estadios IA2 (que no sobrepasa el cuello) que haces?

Histerectomía radical con linfadenectomía

11

Estadio IB1 - IIA1 (sale del cuello pero no sobrepasa los parametrios), ¿tx qx?

Histerectomía radical mas linfadenectomía

12

Si sobre pasa del IB2 (sale de parametrios) qué le haces?

Qtx+ Rtx

13

¿Cuáles 4 cosas son las que se encargan de sustentar los órganos pélvicos?

- Fascia endopélvica
- Diafragma pélvico
- Diafragma urogenital
- Piso del periné

14

Los factores de riesgo más importantes que predisponen a prolapso de órganos pélvicos:

Gesta múltiple y parto.
Luego climaterio y senectud

15

¿Cómo se explora el prolapso de órganos pélvicos?

Maniobras de máximo esfuerzo, semisentada en la mesa de exploración y traccionando el cérvix

16

Los 5 grados de prolapso son:

0: Los puntos están arriba de -3cm (3cm arriba del himen).
1: Punto de mayor prolapso entre -1 y -3cm.
2: -1 y +1cm del himen.
3: Más de +1cm después del himen, pero no mayor a la longitud total de la vagina -2cm más que el himen (así como lo oyes, maestro).
4: De -2cm la longitud total de la vagina en adelante.

17

El síntoma más frecuente y característico del prolapso es:

Sensación de cuerpo extraño o aparición de tumoración en la vulva.

18

El prolapso moderado-severo es de tratamiento:

Quirúrgico

19

Un fallo en el esfínter uretral externo, aumento de la presión intraabdominal, o hipermotilidad uretral nos da

Incontinencia urinaria de urgencia

20

El tratamiento de incontinencia urinaria de urgencia es:

Anticolinérgicos: Tolterodina, solifenacinay fesoterodina. Contraindicados en glaucoma.

21

¿Dónde inician habitualmente las lesiones precancerosas del cuello uterino?

OCE: En la zona de tránsito entre epitelo poliestratificado del exocérvix a cilíndrico del endocérvix

22

El tumor benigno cervical más frecuente es:
¿Mayor incidencia?
¿Qué probabilidad de contener carcinoma tienen?

Pólipo cervical
50-60 años
1%

23

FP de los quistes de Naboth

Obstrucción de drenaje de las glándulas cervicales

24

La clasificación de Richart divide la NIC según:

Los tercios que agarra del epitelio (1/3, 2/3 y 3/3)

25

El síntoma más frecuente de los pólipos cervicales es:

Hemorragia

26

Tratamiento de las lesiones escamosas intraepiteliales (SIL) según la clasificación de Bethesda

Bajo grado: Destrucción local con críoterapia
Alto grado: Conización

27

Primer paso para el diagnóstico de Lesiones intraepiteliales cervicales:

Colposcopía

28

El tipo de Cáncer de vulva más frecuente es:

Ca epidermoide.

29

Edad de aparición más frecuente de CaVulva

65-75 años

30

Principal síntoma de CaVu

Prurito vulvar (80%)

31

FRs de CaVu

Tabaco, inmunosupresión, VIN, CaCu, VPH.

32

Este % de los CaVu se localizan en labios mayores

50%

33

El dx de elección de CaVu es por:

Biopsia

34

La radioterapia en el CaVu se realiza en:

Tumoes de más de 4cm, márgenes de aprox 8mm o menos, invasión linfovascular, adenopatías positivas.

35

Un CaVu menor de 2cm, que tx le ofreces?
- Y si invade más de 1mm de estroma?

Escisión simple con biopsia de ganglio centinela.
- Linfadenectomía de todo el paquetote.

36

Si el CaVu es mayor a 2cm que le haces?

Hemivulvectomía radical con resección de ganglios linfáticos de ambos lados.

37

Tx qx del estadio 4 de CaVu

Exenteración pélvica