app4- anémie hémolytique + thrombocytopénie Flashcards

(39 cards)

1
Q

qu’est-ce qu’on voit aux labos qui nous permet de distinguer hémolyse intra vasc vs extra vasculaire

A

intravasculaire : augmentation de
Urine: hémosidérinurie, hémoglobinurie
Sang: Hb, Hémosidérine, méthalbumine

Extra vasc: + Bil NC

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2
Q

nommer deux sources possibles d’anémie arégénérative

A
  • FONCTION ALTÉRÉE DE LA MOELLE ( prob central)

- disfonction rénale entrainant baisse EPO

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3
Q

v ou f

lors de l’aplasie et de la myélodisplasie on a une moelle riche

A

F

lorsqu’on a une moelle pauvre, ca peut être autant une aplsasie ou myélodisplasie. pour distinguer il faut procéder à BOM

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4
Q

FR de risque (Ethnique) pour la sphérocytose héréditaire

A

être européen du nord

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5
Q

v ou f

la déficience en G6Pd est lié au sexe

A

v

c sur le chromosome X, les femmes peuvent être porteuses slmt

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6
Q

les anomalies de l’Hb sont plus susceptibles d’entraine une anémie hémolytique, intravasculaire ou extra vasculaire

A

extra

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7
Q

lorsqu’On suspecte sphérocytose héréditaire quel test on peut faire pour confirmer Dx

A

test EMA

permet de voir qu’il y a un defaut des proteines memebranaire mais ne permet de savoir c lequel

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8
Q

si je suspecte chez pt une anémie hémolytique et que je trouve des sphérocytes au frottis.
comment je peux distingguer si auto immune ou pas

A

test de coombs positif pour auto immune

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9
Q

anémie hémolytique du NN est extra-vasc ou intra-vasc

A

extra vasculaire

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10
Q

c quoi syndrome d’evans

A

anémie hémolytique a auto-Ac chauds et PTI

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11
Q

quel est principe de traitement du syndrome myelodisplasique

A

immunosupprésion

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12
Q

si pt avec anémie hémolytique a auto-Ac chauds quel est le Tx

A

rituximab

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13
Q

pour l’anémie hémolytique a Ac froids les corticostéroides sont un tx efficace?

A

non,

utiliser plutot rituximab, agents d’Alkylation

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14
Q

quels sont les impacts plus grave de la thrombocytopénie maternelle alloimmune

A

grave pour le BB

  • saignement important in utero ou post partum
  • hémorragie intracranienne
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15
Q

comment on peut traiter thrombocytopénie maternelle alloimmune
in utero
post-partum

A

in utero: Ig maternelle IV ou transfusion de PLT

post partum transfusion de PLT sans l’Ag problématique.

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16
Q

comment on fait pour savoir quel est le phénotype sanguin du foeutus

17
Q

l’hypothiroidie est associée a l’anémie ______

18
Q

chez un patient hypovolémique, est ce que la transfusion de culot globulaire serait une solution

A

non (sauf si c un choc hémorragique)

19
Q

est-ce qu’On peut transfuser a une femme O- du sang O+ ?

A

oui si elle a plus de 50 a et à l’urgence

20
Q

L’Hémolyse des GR causée par la malaria est intra ou extra ou les deux

21
Q

2 types de compensation peuvent survenir pour pallier a l’anémie hémolytique

A
  • expansion de la moelle

- hyperplasie érythropoiétique

22
Q

lors de l’anémie hémolytique, les sx d’anémie vont apparaitre lorsque la durée de vie des GR est de _____

23
Q

la thrombocytopénie peut être classifiée en 5 catégories

A
  • défaut de production des PLT (le plus fréquent)
  • consommation accrue/ destruction PLT
  • hypersplénisme
  • dilutionnelle
  • pseudo-thrombocytopénie
24
Q

quelle est la cause de thrombocytopénie la plus fréquente

A

insuffisance médullaire généralisée

25
qu'est ce qui peut entrainer une dépression sélective des mégacaryocytes
- Rx - produits chimique - virus - congenital (ex manque de Rc TPO)
26
quel est l'effet de l'administration de AAS sur les PLT
diminue la fonction PLT car AAS inhibe COX = inhibe Tx A2 augmente le PAF-100
27
quelle est la premierer cause de thrombocytopénie sans anémie ou neutropénie
PTI
28
est ce que le PTI peuut etre Asx
oui
29
quel est le plus gros risque de PTI
hémorragie intra cranienne
30
quelle est la pentade du PTT
1. anémie hémolytique angiopathique 2. thrombocytopénie 3. fièvre 4. anomalies neuro 5. IR (mais c plus associé au SHU)
31
lors de la PTT quel labo sanguin (de la coag,) est anormal
temps de saignement est augmenté
32
quel est le traitement pour la PTT
echanges du plasma (plasma frais congelé) + rituximab
33
nommer une des plus grandes implications clinique de la CIVD
entrainer des hémorragies fulminantes
34
décrire le coagulogramme lors de CIVD
Augmentation de : TT, PT, TCA, D-dimères --> en aigu | diminution: fibrinogène
35
traitement CIVD
``` 1. traiter la cause sous-jacente si hémorragie grave: - plasma frais congelé - concentré de PLT -cryoprécipités ``` si thrombose grave: Héparine
36
est ce que l'aspirine est une cause de thrombocytopénie
non
37
quand est-ce qu'on utilise le plasma frais congelé
pour les coagulopathies, PTT, CIVD
38
les cyoprécipités sont utilisés pour
remplacement du fibrinogène (CIVD, insuffisance hépatique) Hémophilie A, maladie vWF
39
mon pt a une thrombopénie, mais le reste de la FSC est normal. Quel est le Dx plus probable: PTT ou PTI
PTI car attaque immune exclusive contre les PLT