Arbetsmedicin Flashcards

(82 cards)

1
Q

Vad orsaker silikos?

A

Kvarts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad orsakar asbetos?

A

Asbest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Patofysiologi vid asbetos?

A
Lungfunktionsnedsättning 
Fibros 
Pleuraplack 
Bronkialcancer 
Mesoteliom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Varför orsakar både asbest o kvarts skador i lungorna?

A

Ämnen som inte kan andas ut och som orsakar en inflammatorisk reaktion i lungorna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kan ge upphov till allergisk alveolit?

A

Mögelsvampar - aspergillus
Bakterier - termophila aktinomyceter
Djurproteiner - från urin o päls, ex duva, undulat, råtta, svin, ko.
Reaktiva kemikalier - haptener, ex isocyanater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka allergiska alveoliter orsakas av mögel?

A

Farmers lung - mögeldamm från hö, halm eller säd
Fliseldningslunga - mögel i fuktig flis
Justerversklunga - trämögel i sågverk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Symtom vid akut allergisk alveolit som uppstår 4-8 h efter exponering?

A
Feber, frossa
Muskelvärk
Trötthet 
Torrhosta 
Andfåddhet
Ibland rassel o ronki 
Symtom avklingar snabbt när exponering upphör
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur definieras inhalationsfeber?

A

Övergående febrila reaktioner efter exponering för organisk damm, plast eller metallrök.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur definieras arbetsrelaterad luftvägsöverkänslighet?

A

Överkänslighet som är utlöst av ämne på arbetsplatsen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Utlösande agens till luftvägsöverkänslighet?

A

Högmolekylära - allergen, IgE förmedlad
Lågmolekylära - kemikalier, isocyanater, syranhydrider, aminer
Irriterande gaser - ammonik, klor, svetsrök

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka yrken har risk att utsättas för allergener?

A

Bagare - mjöldamm
Kvararbetare - spannmålsdamm
Sjukvårdspersonal - latex
Labtekniker - djurprotein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur kan lågmolekylära ämne ge upphov till överkänslighet?

A

Oklar mekanism men troligen som haptener. Ge sällan upphov till specifikt IgE svar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka grupper av ämnen kan ge upphov till arbetsrelaterad överkänslighet?

A

Högmolekylära ämnen
Lågmolekylära ämnen
Irriterande gaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad kan orsaka toxiskt lungödem?

A

Klorgas
Ammoniak
Zinkklorid från rökbomber
Kvävedioxid i ishallar o silos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Utredning av arbetsrelaterad luftvägsöverkänslighet?

A

Diagnos
Expineringsbedömning - kvalitativ o kvantitativ, Arbetsmiljöingenjörer, yrkeshygienisk utredning på amm.
Sambandsbedömning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilket ämnen ger ofta symtom flera timmar efter exponering?

A

Isocyanater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ospecifika utredning?

A

Spirometri
PEF
Metakolin test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Specifik utredning?

A

Pricktest - standardpanel, yrkesallergen
Rast - dock få yrkesallergen
Provokation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka arbeten bör få regelbundna spirometrier?

A

Byggdamm, svetsrök, sotpartiklar, kväveoxider
Lantbruk, träindustri
Mjöldamm, träsmak, latex, lkm, djurhållning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mot vad kan man bli överkänslig som bagare?

A

Vete

Alfa amylas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilken lag sätter ramar för amv?

A

Arbetsmiljölagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Allmänna skyldigheter inom AML?

A

Samverka, förebygga, kontrollera
Svara för att fhv finns
Utbilda arbetstagaren - upplysa om risker
Arbetstagaren måste följa föreskrifter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad kan arbetsgivaren vara skyldig att göra avseende med medicinsk kontroll?

A

Erbjuda - arbetsgivaren erbjuder, arbetstagaren kan neka utan konsekvenser för yrket
Ordna - måste ha gått på kontroll för att få arbeta
Kontroller ska alltid vara gratis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka kontroller är tvingande?

A
Bly - provtagning blod
Kadmium - provtagning i blod 
Asbetos o kvarts 
Härdplastkomponenter 
Minderåriga i arbete 
Extrem fysisk påfrestning - brandmän, kraftledningstekniker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vid vilka tillfällen måste arbetsgivare erbjuda kontroller?
``` Nattarbete Bildskärmsarbete Vibrationer - om över Insatsvärde Hörselskadligt buller Försöksdjur Arbete m laser o uv strålning ```
26
Vilka får skriva tjänstbarhetsintyg?
Leg läkare och spec i yrkes, arbets eller miljömedicinare Spec inom företagshälsovård Innan spec får man ej skriva
27
Vilka kontroller får man genomför inom AML om man endast är leg läk?
De kategorier som endast måste erbjudas enligt lag.
28
Vilja ansvar har en arbetsgivare?
``` Arbetsmiljön Und risker i verksamheten Vidta alla förebyggande åtgärder som behövs Upplysa arbetstagare om risker, utbilda Ha systematisk förebyggande Tillhandahålla företagshälsovård Utreda omplaceringsmöjligheter ```
29
Arbetstagarens ansvar?
Följa föreskrifter Samverka med arbetsgivare i arbetsmiljöfrågor Upplysa arbetsgivare om risker via skyddsombud
30
Vad innebär samverkan i arbetsmiljön?
Ska finnas skyddsombud - om minst fem arbetstagare Huvudskyddsombud större arbetsplatser Skyddskommite
31
Vem utser skyddsombud?
Fackliga organisationer som har avtal med arbetsgivaren | Finns inget avtal kan arbetstagare utse ändå.
32
Vad innebär skyddsombudsstopp?
Då det finns omedelbar eller allvarlig fara för arbetstagarens liv.
33
Vad ska man anmäla som läkare?
Sjd lr symtom som indikerar bristande arbetsförhållanden, rutiner Träffar flera som drabbas från en arbetsplats Sym lr sjd som ökar över tid från en arbetsplats Där man misstänker carcinogena o mutagena ämnen som orsak till sjd Sambandet med arbetet är nytt eller sällsynt.
34
Hur höga bevis måste man ha innan man anmäler? Vad måste finnas med?
Måste bara finnas en misstanke, måste ej påvisa orsakssamband. Endast kön o ålder, i övrigt anonym. Arbetsplats
35
Vad kam man ersättas med vid en arbetsskada?
Livränta o ett engångsbelopp
36
Vad kan fukt o mögel ge upphov till?
Luftvägssymtom Astma - försämring o nyinsjuknande Ökad förekomst av luftvägsinf hos barn
37
Riskfaktorer för sjuka hus?
Bristfällig ventilation o underhåll Luftfuktare Allergener från pälsdjur, kvalster, växter (benjaminfikus) Partiklar från städning, matlagning, ljus, kontorsmaskiner Bristande/felaktig städning Byggnadsmaterial, färg Buller, fukt, mögel, dåligt ljus
38
Vad syftar medicinsk utredning till?
Hitta tillstånd som är behandlingsbara, ger likartade symtom, har ökad känslighet för miljöfaktorer (dvs försämras i en viss miljö) Viktigt att kartlägga tidssamband
39
Vad ska medicinska kontroller resultera i?
Tjänstbarhetsbedömning - intyg om man får jobba i den givna miljön lr inte.
40
Vad kan effekten bli av att ej genomgå en medicinsk kontroll där det krävs ett tjänstbarhetsintyg?
Arbetstagaren får ej arbeta.
41
Hyr ofta gör medicinska kontroller vid kontakt av fibrosframkallande ämnen?
Innan arbetet påbörjas o sedan var tredje år.
42
Vilka får ej arbeta med fibrosframkallande damm?
Aktiv lungsjd Kvarstående lungfunktionsnedsättning efter sjd Kol - ej enbart lindrig.
43
Vilka får ej jobba m härdplastet?
Astma samt bronkiell hyperreaktivitet Kol av måttlig lr svår grad Annan lungsjd med nedsatt funktion Kontaktallergi mot dessa ämnen
44
Vilka ämnen ingår i phadiatop?
``` Björk Gråbo Timotej Hund Katt Häst Kvalster x 2 Mögel x 2 ```
45
Var är endotoxiner vanliga? Från var kommer de?
I stall - svin, kyckling Fuktningsanläggningar Avges från gramnegativa bakterier
46
Arbetsgrupper med risk för allergisk astma?
Lantbrukare - foder, damm, mögel, bekämpningsmedel, mjäll, endotoxiner, ammoniak, allergen.
47
Ge exempel på åtgärder vid allergisk astma?
``` Installera centraldammsugare Slutet gödselsystem Blötutfodring Duschar av djuren Andningsskydd ```
48
Vilka typer av filter finns i andningsskydd?
Partikelfilter | Gasfilter
49
Vilka typer damm kan ge restriktiv lungsjd?
Kvarts - silikos Asbest - asbetos Järn - sideros Bomull - bomullsdamslunga
50
Skillnaden mellan primär ock sekundär yrkesastma?
Primär - astma utvecklas på arbetsplatsen till följd av exponering. Sekundär - astma sedan innan som förvärras av arbetsmiljön.
51
Orsaker till arbetsorsakada kol?
``` Rökning Gaser, damm, rök - sten, kol, svetsrök Organiskt damm - bomull, spannmål Akut toxisk exp för nitrösa gaser o svaveldioxid Kadmium - emfysem ```
52
Hur mkt ökar förlusten av fev1 per år o totalt med en felaktig yrkesexpinering?
8 ml/år | Efter 30 år - 300 ml extra
53
Kan en patient med kol arbeta kvar i dammigt arbete?
Mål - kvar så länge som möjligt | Arbetsgivare måste jobba med att reducera o eliminera skadlig exponering
54
Arbetsrelaterad lungparenkymsjd?
Pneumokonioser - asbetos, silikos Alveoliter/inhalationsfeber Emfysem
55
Klinik o tecken vid asbetos?
Klinik - progredierande andnöd, hosta, rassel Rtg pulm - basala oregelbundna förtätningar Spirometri - restriktiv lungsjd, nedsatt diffusionskapaciteten
56
Vilka mtrl liknar asbest?
Keramiska fibrer/mineralull | Kolnanorör
57
Var exponeras man för kvarts?
``` Gruvarbete Tunnelborrning Sandblästring Gjuteriets Stenbrott/stenkross ```
58
Vilka sjd kan kvarts ge upphov till?
Restriktiv lungsjd Kol Silikos Lungcancer
59
Klinik vid silikos?
Klinik - progredierande andnöd, hosta, rassel Rtg pulm - fibros i lunglobernas spetsa Hrct - fibrotiska förändringar o emfysem Spirometri - restriktiv lungsjd
60
Vad orsakar allergisk alveolit?
Immunologisk reaktion mot inhalerat antigen.
61
Klinik vid kronisk allergisk alveolit?
Andfåddhet Hosta - produktiv, kronisk bronkit Avmagring Rassel vid auskultation
62
Kan en person med allergisk alveolit fortsätta på sin arbetsplats?
Nej, troligen inte
63
Klinik vid inhalationsfeber/odts? När går det över?
Feber, frossa Myalgi Hosta Spontan regress inom 2 dygn
64
Agens till inhalationsfeber/odts?
Organiskt damm Zinkfrossa - svetsning Teflonfrossa - från upphettat teflon
65
Hur definieras primär resp sekundär luftvägsöverkänslighet?
Primär - nyförvärvad, klassisk allergi | Sekundär - förämsringstillstånd,ingen latenstid
66
Klinik vid arbetsrelaterad luftvägsöverkänslighet?
Rinit Astma Symtom uppstår på arbetsplats Symtom försvinner i ledighet
67
Hälsorisker med att utsättas för diisocyanater?
``` Slemhinneirritation Astma o bronkit m uttalad hyperreaktivitet Alveolit Smygande lungfunktionsnedsättning Eksem o hudsensibilisering ```
68
Hur avgör lösligheten av irriterande gaser de symtom som uppstår?
Svårlösliga i vatten - lindriga symtom initialt, når alveolerna orsakar symtom efter timmar/dygn Lättlösliga i vatten - omedelbar irritation, ev alveolarskada
69
Utredningsåtgärder vid arbetsrelaterad överkänslighet?
``` Anamnes Klinisk undersökning Pricktest Phadiatop Rast Spirometri Pnif ```
70
När skall arbetsgivaren ordna med medicinska kontroller av arbetstagare? Vad ska kontrollen resultera i?
Exponering - asbest, kvarts, syntetiska oorganiska fibrer Exponering - härdplastet Tjänsbarhetsbedömning
71
Vilken person är icke tjänsbar i sb med fibrosframkallande ämnen?
Aktiv lungsjd Kvarstående lungfunktionsnedsättning efter sjd Kol - ej lindrig, måste vara minst måttlig
72
Avseende vilka härdplaster måste arbetsgivaren ordna en medicinsk kontroll? Hur ofta?
Diisocyanater Fenylisocyanat Cyanakrylat Innan arbete, efter 3-6 mån, sedan var 2 år.
73
När har man rätt till arbetsskadeförsäkringen?
Skada på arbetsplatsen Påväg till lr från arbetsplatsen Sjukdom pga arbetet
74
Vilka har rätt till arbetsskadeförsäkringen?
Anställda Uppdragstagare Egenföretagare Studenter som utsätts för särskilda risker
75
När får man ej ersättning från försälringskassan?
Arbetslöshet | Inkomstbortfall < 7%
76
Vad innebär livränta?
Från försäkringskassan. Ges vid inkomstbortfall pga varaktig nersättning av arbetsförmåga Är mellanskillnaden mellan ny o gammal inkomst
77
Hur räknar man ut livränta?
Gamla lönen minus (nya lönen + sjukbidrag)
78
Vid vilken åtgärd behöver ej livränta betalas ut?
Omplacering med bibehållen lön.
79
Hur ska en arbetsskada anmälas?
Anmäla arbetsskada - till AFA o FK | ansöka om livränta - FK
80
Vid vilka tillstånd har man rätt till ersättning från AFA?
Pneumokonioser - utsatt för risk Sjd i andningsorgan av hårdmetalldamm - samma Sjd i andningsorgan av damm från bomull, lin, hampa, sisal - samma Astma orsakad av sensibiliserande o irriterande ämnen - samma Extrinsic allergisk alveolit - samma
81
Måste medicinska kontroller vara gratis?
Ja
82
Orsaker till kol?
Rökning - ffa Yrkesexponering - gaser, damm, rök Nitrösa gaser, svaveldioxid Kadmium, krom, nickel, mangan