Arboviroses

Question 1

Qual o reservatório mais comum do vírus da febre amarela silvestre?

Answer 1

Macacos

Question 2

Qual a medida para a prevenção dos casos de febre amarela considera mais importante ?

Answer 2

Vacinação

Question 3

Quais as contraindicações ao uso da vacina antiamarílica ?

Answer 3

Crianças <6 meses;

Imunodeprimidos : HIV c/ CD4<200, uso de terapias imunossupressoras, Quimioterapia, Neoplasias, Doenças do timo; Lúpus, Gestação,

Anafilaxia ao ovo de galinha e derivados

Question 4

Como pode ser caracterizado o quadro da febre do Zika Vírus ?

Answer 4

Febre baixa,que surge em concomitância com rash pruriginoso e conjuntivite não purulenta

Question 5

Além das terapias de suporte e controle da dor, qual a conduta para pacientes em fase subaguda/crônica de Chikungunya?

Answer 5

Prednisona 0,5 mg/kg/dia por até 21 dias

Hidrocloroquina, Sulfassalazina e Metotrexato

Question 6

Quando devemos considerar a prova do laço positiva ?

Answer 6

Maior ou igual a 10 petéquias em crianças e maior ou igual a 20 no adulto

Question 7

Quantas doses são necessárias para a imunização efetiva contra a febre amarela ?

Answer 7

Dose única

Question 8

Diante de gestante com febre há 2 dias, dores no corpo, exantema pruriginoso e hiperemia conjuntival, pensar em ?

Answer 8

Infecção por ZIKA

Question 9

Como definir caso suspeito de dengue ?

Answer 9

Indivíduo que viva ou tenha viajado nos últimos 14 dias para área de transmissão. Que apresente febre , usualmente entre 2 e 7 dias e dois ou mais dos seguintes achados: Náuseas, vômitos, exantema, mialgia/artralgia, cefaleia, dor retro-orbitária, petéquias ou prova do laço positiva, leucopenia

Question 10

Qual a conduta para pacientes com dengue classificados no grupo C?

Answer 10

Solicitar exames: Hemograma,albumina,transaminases, Rx/USG, exames de confirmação diagnóstica,

Hidratação EV 10 ml/kg/h por 2 horas

Internação por 48 horas - reavaliar clinica de 1/1h e Hematócrito a cada 2 horas

Question 11

Quais são os critérios de gravidade para a Chikungunya?

Answer 11

Acometimento neurológico

Sinais de choque ou dispneia

Dor torácica

Vômitos persistentes

Neonatos

Sangramentos de mucosas

Doenças crônicas descompensadas

Question 12

No que consiste a Teoria de Halsted?

Answer 12

Relaciona a forma grave de dengue com infecções seqüenciais por diferentes sorotipos do vírus. Nessa teoria, a resposta imunológica na segunda infecção é exacerbada, o que resulta numa forma mais grave da doença.

Question 13

Com quanto tempo após a vacinação para a febre amarela é possível liberar um individuo para viagens ?

Answer 13

Pelo menos 10 dias

Question 14

Existe algum exame, além do isolamento viral, para diagnóstico de dengue na primeira semana de doença ?

Answer 14

Sim

Pesquisa de antígeno NS1

(positivo desde o 1º dia de doença)

Question 15

Quais os principais fatores de risco para dengue grave ?

Answer 15

Dengue prévia

Sorotipo DENV-2

Lactentes de mães com dengue prévia

Crianças <12 anos ou idosos >60 anos

Question 16

Principais complicações neurológicas envolvidas na infecção por Zika vírus ?

Answer 16

Microcefalia e Síndrome de Guillain-Barré

Question 17

O que é o sinal de Faget?

Answer 17

Dissociação pulso-temperatura, onde o pulso não aumenta com a elevação da temperatura

Question 18

Caso suspeito de dengue, sem sinais de gravidade, porém com prova do laço positiva é classificado quanto ao risco em qual grupo ?

Answer 18

Grupo B

Sangramentos de pele espontâneos (petéquias), prova do laço positiva ou comorbidades (HAS,DM,risco social, gestante, idade < 2 anos ou >65). Sem sinais de alarme

Question 19

Quais as características do paciente estádio A da dengue e sua conduta ?

Answer 19

Sem sangramento e sem sinais de alarme. Hidratação via oral 60 ml/kg/dia em regime ambulatorial

Question 20

Quais as características do paciente estágio D da dengue e sua conduta inicial ?

Answer 20

Dengue grave. Internar em UTI + hidratação 20 ml/kg em 20 minutos repetindo até 3 vezes

Question 21

Quais são os sinais de alerta nas formas graves de dengue?

Answer 21

Derrames cavitarios

Dor abdômen intensa

Hepatomegalia >2cm

Hipotensão postural

Sangramento mucoso

Aumento do hematócrito

Letargia

Vômitos incoercíveis

Question 22

Qual o principal vetor e reservatório da febre amarela silvestre no Brasil ?

Answer 22

Haemagogus janthinomys

Question 23

Quais as características mais associadas à Zika na diferenciação das arboviroses?

Answer 23

Exantema pruriginoso e conjuntivite não purulenta

Question 24

Quando o exame sorológico (ELISA IgM) passa a ser positivo na dengue ?

Answer 24

Após a primeira semana de doença

Question 25

Quais as recomendações para a vacina da febre amarela ?

Answer 25

**A vacina está indicada para pessoas \> 9 meses e \< 60 anos em todo o território nacional.** **Caso a primeira dose seja realizada antes dos 5 anos de idade, o esquema será composto por duas doses, sendo a primeira aos 9 meses e o reforço aos 4 anos. A partir de 5 anos de idade, o esquema será composto por dose única**

Question 26

Qual arbovirose apresenta maior potencial de transmissão via sexual ?

Answer 26

**ZIKA VÍRUS**

Question 27

Qual o vetor da febre amarela silvestre e urbana ?

Answer 27

**Silvestre: Haemagogus** **Urbana: Aedes aegypti (último caso em 1942)**

Question 28

Qual a característica importante da artralgia nos pacientes com Chikungunya ?

Answer 28

**Poliartralgia simétrica distal**

Question 29

Quais os principais fatores de risco para cronificação da artralgia na Chikungunya?

Answer 29

**Idade \> 45 anos** **Sexo feminino** **Doença articular prévia** **Maior intensidade do quadro agudo**

Question 30

Qual arbovirose tem como característica a possibilidade de artrite crônica

Answer 30

**Chikungunya**

Question 31

Quais vacinas não podem ser aplicadas junto a vacina da febre amarela ?

Answer 31

**Tetraviral e tríplice**

Question 32

A partir de quantos dias é recomendada a solicitação da sorologia diagnóstica para Febre amarela ?

Answer 32

**Após o 4º ou 5º dia de doença**

Question 33

Qual o achado laboratorial mais comum na dengue ?

Answer 33

**Leucopenia com linfocitose relativa e eventuais atipias linfocitárias**