Doenças da hipófise, suprarrenais e paratireoides Flashcards by samuel almeida

Verdadeiro ou Falso?

A RNM é superior na avaliação das adrenais quando comparamos com a TC.

@eumedicoresidente

FALSO

(RNM é tão efetiva quanto a TC na distinção entre lesões benignas e malignas da adrenal)

@eumedicoresidente

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O que ocorre com o LDL, HDL e TG na Síndrome de Cushing?

@eumedicoresidente

↑LDL, ↓HDL e ↑TG

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

A hipocalcemia e a hiperfosfatemia estimulam a secreção de PTH.

@eumedicoresidente

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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Quais são os sinais de malignidade do incidentaloma adrenal?

@eumedicoresidente

Atenuação na TC>10UH, tamanho >4cm e Washout <50%

@eumedicoresidente

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Complete a sentença:

A ____ é caracterizada pela falência na produção dos hormônios corticais.

@eumedicoresidente

Insuficiência adrenal

@eumedicoresidente

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Quais são as possíveis manifestações clínicas cutâneas da Síndrome de Cushing?

@eumedicoresidente

Hirsutismo, equimose, acne e estrias violáceas

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

No ritmo circadiano do cortisol, há produção de níveis máximos à noite e mínimos pela manhã.

@eumedicoresidente

FALSO

(níveis máximos pela manhã e mínimos à noite)

@eumedicoresidente

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Qual é o valor de cortisol que confirma a insuficiência adrenal?

@eumedicoresidente

≤3µg/dL

@eumedicoresidente

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O que caracteriza a SPA tipo 1?

@eumedicoresidente

Candidíase mucocutânea crônica, hipoparatireoidismo e doença de Addison autoimune

@eumedicoresidente

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Complete a sentença:

No _____ há ↓Ca + ↓PTH e ↑ fósforo.

@eumedicoresidente

Hipoparatireoidismo

@eumedicoresidente

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Quais são as principais causas de hipopituitarismo?

@eumedicoresidente

Tumores hipofisários e seu tratamento

@eumedicoresidente

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Complete a sentença:

As glândulas adrenais são divididas em ____ (porção periférica) e ____ (porção interna).

@eumedicoresidente

Córtex // Medula

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

Os hormônios hipofisários devem ser dosados para o seguimento.

@eumedicoresidente

FALSO

(os hormônios periféricos que são usados no seguimento)

@eumedicoresidente

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Qual é a 1ª escolha no tratamento da acromegalia?

@eumedicoresidente

Cirurgia

@eumedicoresidente

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Quais as classes de medicamentos que podem ser usadas no tratamento da acromegalia?

@eumedicoresidente

Análogos da somatostatina, agonista dopaminérgico e antagonistas do receptor de GH

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

O ACTH encontra-se suprimido nos tumores adrenais, elevado na SAE e normal ou modestamente elevado na doença de Cushing.

@eumedicoresidente

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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Qual é o tratamento da hipocalcemia grave?

@eumedicoresidente

Reposição de cálcio EV

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

Todos os macroincidentalomas hipofisários devem fazer campimetria visual.

@eumedicoresidente

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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Quais são os 2 medicamentos mais utilizados no tratamento da Síndrome de Cushing?

@eumedicoresidente

Cetoconazol e Cabergolina

@eumedicoresidente

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Complete a sentença:

Os hormônios sintetizados pela adrenal derivam de um único precursor, o _____.

@eumedicoresidente

Colesterol

@eumedicoresidente

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O que caracteriza o hipopituitarismo?

@eumedicoresidente

Redução de 1 ou mais hormônios hipofisários

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

A PAAF da adrenal consegue diferenciar com precisão os adenomas de carcinomas.

@eumedicoresidente

FALSO

(apresenta resultados inconclusivos)

@eumedicoresidente

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Qual é o valor de cortisol que exclui a insuficiência adrenal?

@eumedicoresidente

≥18µg/dL

@eumedicoresidente

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Após a confirmação da Síndrome de Cushing, qual é o próximo passo na investigação?

@eumedicoresidente

Medir o ACTH

@eumedicoresidente

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*Verdadeiro ou Falso?* A medula adrenal é produtora de catecolaminas. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

*Verdadeiro ou Falso?* A manifestação clínica apresentada na imagem é um achado clássico da doença de Addison. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Qual é a causa mais comum da Síndrome do ACTH ectópico? @eumedicoresidente

Carcinoma pulmonar de pequenas células @eumedicoresidente

*Verdadeiro ou Falso?* Uso de hidroclorotiazida, imobilização prolongada, doenças granulomatosas e intoxicação por vitamina D são alguns exemplos de etiologia de hipercalcemia com PTH↓. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Qual é a complicação clássica do hipoparatireoidismo que cursa com convulsão e síndrome extrapiramidal? @eumedicoresidente

Calcificação dos núcleos da base @eumedicoresidente

*Complete a sentença:* Para ter falência da função do córtex da adrenal, é preciso pelo menos \_\_% de dano. @eumedicoresidente

90 @eumedicoresidente

Qual é a camada do córtex da adrenal responsável pela síntese de andrógenos adrenais? @eumedicoresidente

Zona reticulada @eumedicoresidente

*Verdadeiro ou Falso?* O cortisol é fundamental para a manutenção da pressão arterial e da frequência cardíaca. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Quais são as indicações cirúrgicas no hiperparatireoidismo? @eumedicoresidente

1. Nefrolitíase; 2. Osteíte fibrosa cística 3. Assintomáticos se: cálcio sérico \>1mg/dL LSN, clearance de creatinina \<60, T-score @eumedicoresidente

Em qual etiologia de hipercalcemia há um aumento do cálcio e do PTH? @eumedicoresidente

Hiperparatireoidismo primário @eumedicoresidente

Quais são as glândulas endócrinas mais acometidas em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS)? @eumedicoresidente

Suprarrenais @eumedicoresidente

*Verdadeiro ou Falso?* Todo incidentaloma adrenal deve ser avaliado radiologicamente e laboratorialmente, não podendo indicar uma cirurgia sem que seja descaratada a hiperprodução hormonal. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Qual é o tratamento da hipocalcemia crônica? @eumedicoresidente

Reposição oral de cálcio, vitamina D e diuréticos tiazídicos @eumedicoresidente

A Síndrome de Cushing predomina em qual sexo? *@eumedicoresidente*

Feminino *@eumedicoresidente*

Quais os exames que podem ser feitos para diferenciar as causas ACTH-dependentes? @eumedicoresidente

Cateterismo bilateral dos seios petrosos inferiores, Liddle 2, teste do CRH e teste da desmopressina @eumedicoresidente

*Complete a sentença:* O ______ é uma massa adrenal descoberta acidentalmente em exame de imagem abdominal na ausência de achados clínicos sugestivos de doença adrenal. @eumedicoresidente

Incidentaloma adrenal @eumedicoresidente

Qual é a etiologia mais comum da insuficiência adrenal secundária? @eumedicoresidente

Uso de glicocorticoides, seguido de suspensão abrupta da droga @eumedicoresidente

*Complete a sentença:* A presença de ACTH suprimido, a origem do corticoide em excesso é da \_\_\_\_. @eumedicoresidente

Adrenal @eumedicoresidente

Quais são os 2 sinais clássicos de hipocalcemia? @eumedicoresidente

Chvostek e Trousseau @eumedicoresidente

Qual é o tratamento das formas graves da hipercalcemia? @eumedicoresidente

Hidratação, furosemida, inibição da reabsorção óssea, glicocorticoides e calcimiméticos @eumedicoresidente

Quais são as 3 camadas anatômicas do córtex adrenal? @eumedicoresidente

Zona glomerulosa, Zona fasciculada e Zona reticulada @eumedicoresidente

Qual é a principal etiologia da Síndrome de Cushing? @eumedicoresidente

Uso crônico de glicocorticoides (exógena ou iatrogênica) @eumedicoresidente

Qual é a principal causa de hiperparatireoidismo primário? @eumedicoresidente

Adenoma solitário @eumedicoresidente

Qual o exame deve ser feito quando se detecta um ACTH\<10pg/mL? @eumedicoresidente

TC (para avaliar as adrenais) @eumedicoresidente

*Verdadeiro ou Falso?* Na Síndrome de Cushing, manifestações neuropsiquiátricas como apatia, depressão, euforia, psicose podem estar presentes. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

*Complete a sentença:* As ____ são glândulas situadas atrás da tireoide, responsáveis pelo controle da calcemia. @eumedicoresidente

Paratireoides @eumedicoresidente

Quais exames devem ser solicitados para os incidentalomas hipofisários \>0,6cm? @eumedicoresidente

TSH, T4 livre, FSH, LH, testosterona e cortisol matinal @eumedicoresidente

Qual é o exame padrão-ouro para diferenciar as causas ACTH-dependentes? @eumedicoresidente

Cateterismo bilateral dos seios petrosos inferiores @eumedicoresidente

*Complete a sentença:* A zona glomerulosa é estimulada principalmente pelo \_\_\_\_\_\_. Apenas a menor parte é controlada pelo ACTH. @eumedicoresidente

Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) @eumedicoresidente

Qual é a função da furosemida no tratamento da hipercalcemia? @eumedicoresidente

Estimular a calciúria @eumedicoresidente

*Complete a sentença:* A insuficiência adrenal pode ser primária quando o problema está na adrenal, ou secundária, ocorrendo pela deficiência na produção de ACTH pela \_\_\_\_. @eumedicoresidente

Hipófise @eumedicoresidente

O que caracteriza a SPA tipo 4? @eumedicoresidente

Combinação de doenças autoimunes que não se enquadram nas condições das outras SPA @eumedicoresidente

O que deve ser pesquisado nos casos de discrepância entre o volume do tumor e o valor da prolactina? @eumedicoresidente

Efeito gancho @eumedicoresidente

*Verdadeiro ou Falso?* O quadro de deficiência de mineralcorticoide e hiperpigmentação só ocorre na insuficiência adrenal primária. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Qual é o principal androgênio adrenal? @eumedicoresidente

S-DHEA @eumedicoresidente

Que exame deve ser solicitado para avaliar feocromocitoma? @eumedicoresidente

Metanefrina plasmática OU metanefrinas + catecolaminas urinárias @eumedicoresidente

Qual é o teste padrão-ouro para o diagnóstico de insuficiência adrenal? @eumedicoresidente

Teste de tolerância à insulina @eumedicoresidente

Qual é a camada do córtex adrenal responsável pela produção de cortisol? @eumedicoresidente

Zona fasciculada @eumedicoresidente

Que exame de imagem deve ser realizada em todo paciente com Síndrome de Cushing ACTH-dependente? @eumedicoresidente

RMN da sela túrcica @eumedicoresidente

Quais exames devem ser solicitados para todos os incidentalomas hipofisários? @eumedicoresidente

Prolactina, GH, IGF-1 (+ rastreio de Cushing, se suspeição) @eumedicoresidente

Qual é a principal etiologia do hipoparatireoidismo? @eumedicoresidente

Pós-cirúrgico @eumedicoresidente

Quais são os 3 passos no diagnóstico da Síndrome de Cushing? @eumedicoresidente

1. Descartar uso de CE 2. Confirmar o hipercortisolismo 3. Definir a etiologia @eumedicoresidente

Qual é o glicocorticoide preferível para ser usado no tratamento da insuficiência adrenal? @eumedicoresidente

Hidrocortisona @eumedicoresidente

O que caracteriza o pan-hipopituitarismo? @eumedicoresidente

Redução de 2 ou mais hormônios hipofisários @eumedicoresidente

Qual é o exame feito para pesquisar o Efeito Gancho? @eumedicoresidente

Prolactina diluída @eumedicoresidente

Qual é a clínica mais comum do hipoparatireoidismo? @eumedicoresidente

Cãibras e parestesias periférica e perioral @eumedicoresidente

Por que a PAAF não deve ser feita em pacientes com suspeita de feocromocitoma? @eumedicoresidente

Risco de desenvolvimento de crises adrenérgicas, potencialmente letais @eumedicoresidente

Qual é a principal causa de insuficiência adrenal primária nos países desenvolvidos e em desenvolvimento? @eumedicoresidente

Adrenalite autoimune (doença de Addison) @eumedicoresidente

Qual é o tratamento principal dos tumores adrenais? @eumedicoresidente

Adrenalectomia @eumedicoresidente

*Complete a sentença:* A SPA tipo ___ inclui a associação de doenças autoimunes da tireoide a uma ou mais doenças autoimunes, descartando-se doença de Addison e hipoparatireoidismo. @eumedicoresidente

3 @eumedicoresidente

Qual é o diagnóstico laboratorial básico do hiperparatireoidismo? @eumedicoresidente

Aumento de cálcio e PTH @eumedicoresidente

Que exames podem ser solicitador na pesquisa de danos do hiperparatireoidismo? @eumedicoresidente

Radiografias, densitometria óssea e USG de aparelho urinário @eumedicoresidente

Qual é o tamanho de um micro e macroincidentaloma hipofisário? @eumedicoresidente

Micro (\<1cm) e Macro (\>1cm) @eumedicoresidente

Em qual caso a cirurgia do incidentaloma adrenal está indicado? @eumedicoresidente

Lesões grandes (\>6cm) ou hiperfunção hormonal evidente @eumedicoresidente

Para confirmar o diagnóstico de hipercortisolismo, quantos exames alterados são necessários? @eumedicoresidente

2 de 3 testes alterados @eumedicoresidente

O que caracteriza a SPA tipo 2 ou Síndrome de Schmidt? @eumedicoresidente

Doença de Addison autoimune (sempre presente), doença tireoidiana autoimune e DM1 @eumedicoresidente

Qual é a camada do córtex da adrenal responsável pela produção da aldosterona? @eumedicoresidente

Zona glomerulosa @eumedicoresidente

Qual é a 1ª opção no tratamento da hiperprolactinemia? @eumedicoresidente

Agonistas dopaminérgicos (cabergolina) @eumedicoresidente

O que deve-se sempre pesquisar quando há hiperprolactinemia assintomática? @eumedicoresidente

Macroprolactina @eumedicoresidente

Qual é o principal tratamento da Doença de Cushing? @eumedicoresidente

Cirurgia transesfenoidal @eumedicoresidente

Quais são os primeiros exames que devem ser feitos na suspeita clínica de acromegalia? @eumedicoresidente

Dosagem sérica de GH basal e IGF-1 @eumedicoresidente

*Verdadeiro ou Falso?* A hipercalcemia e a vitamina D estimulam a secreção de PTH. @eumedicoresidente

**FALSO** (elas suprimem a secreção de PTH) @eumedicoresidente

Qual é a causa mais comum de hipercalcemia em pacientes não hospitalizados? @eumedicoresidente

Hiperparatireoidismo @eumedicoresidente

Qual é a 2ª maior causa de insuficiência adrenal primária no Brasil? @eumedicoresidente

Tuberculose @eumedicoresidente

*Complete a sentença:* Se GH basal \<0,4ng/mL e IGF-1 normal para a idade, o diagnóstico de acromegalia está \_\_\_\_\_. @eumedicoresidente

Excluído @eumedicoresidente

Quais são os 4 exames que podem ser feitos para confirmar o hipercortisolismo na Síndrome de Cushing? @eumedicoresidente

Cortisol livre urinário, cortisol salivar noturno, teste de supressão com dexametasona e Liddle 1 @eumedicoresidente

Doenças da hipófise, suprarrenais e paratireoides Flashcards

(90 cards)