Arboviroses

Question 1

Definição?

Answer 1

Viroses transmitidas por artrópodes

Question 2

Qual o tempo de incubação.?

Answer 2

3 a 15 dias

Question 3

Dengue

Agente

Sorotipos

Answer 3

Flavivirus

1 2 3. 4 5° não tem ao Brasil

• Infecção sequencial aumenta risco de formas graves

Question 4

Clínica

Hemograma?

Answer 4

Febre (até 7 dias) + ≥ 2 entre:

Mialgia intensa
“ Febre quebra-ossos”
- dor retriorbitaria
- artralgia

• exantema (2-4 dias) (maculopapular)
• petequias p/laço
• vômitos
• leucopenia + linfocitose

Question 5

Em qual dia a febre costuma a baixar?

Answer 5

3 a 4 dia

**Nesse momento surge a forma grave da doença.

Question 6

Extravasamento plasmático: sinais

3 (sinais alarme)

Answer 6

1. Aumento do hematocrito
2. Lipotimia (hipotensão postural)
3. Ascite , derrame pleural, e pericárdico

Question 7

Disfunção orgânica leve (4 sinais de alarme) + plaquetopenia

todos sinais de ALARME.

Answer 7

Dor abdominal continua

Vômitos persistentes

Hepatomegalia > 2 cm

Letargia / irritabilidade –> Pediatria

Plaquetopenia: sangramento de mucosas

Question 8

Principal causa de morte ? Choque

Quais os 3 P

Answer 8

Choque Hipovolêmico plasmático grave

1 P ressao convergente (dif entre PAs e PAd < 20 mmHg)

2 P ulso - filiforme

3 P eriferia ( encefalite, miocardite , Hepatite)

Question 9

Disfunção orgânica grave, quais os principais?

Answer 9

Encefalite, miocardite, hepatite

Hemorragia digestiva ou hemorragia no SNC

Question 10

Dengue diagnóstico: por tempo

Answer 10

Ns1 - 3 dias ( melhor)
Até 5 dia - isolamento viral

6 dia
- soroconversao a partir do 6 dia

• sorologia: Elisa igM

Question 11

Sem epidemia , solicito sorologia para todos ?

Answer 11

Sim

Em epidemia somente grupo c/d

Question 12

Pra que serve a prova do laço e como a faço?

Answer 12

avaliar risco de agravamento

Question 13

Fazer a média da PA = (PAs + PAd) / 2

Manter o manguito insuflado por 3 em crianças e 5 min em adultos.

Realizar um quadrado na região com maior petequias.

Quando é positivo ?

Answer 13

10 em crianças

20 em adultos

Question 14

Dengue medicamentos:

Answer 14

Paracetamol / dipirona

Question 15

Dengue A, conduta:

Answer 15

Ambulatorial 
-------------
60 ml/kg/d VO
--------------
(SRO + líquidos) 
1/3.      2/3
--------------
Até 48 afebrl
Reavaliação

Question 16

B, conduta:

** Risco social , comorbidades, risco social , gravidez já vão pra B.

Answer 16

Hemograma

Grupo A = volume

Hematrico = ok vai —>

Grupa A

Question 17

No grupo C. Basta um ?
Conduta:

Expansão

Answer 17

Sinal de alarme .

Enfermeira

20ml/kg IV em 2h
Até 3x (repetição) —> se não melhorar grupo [D]

Se melhorou —> fase de manutenção

Question 18

Grupo D

• Não melhorou com 3 expansões + sinais de alarme ou choque

Conduta: internação x volume

Answer 18

20ml/kg IV em 20 min até 3 x

+ Albumina + nora se não melhora.

Question 19

Chikungunya, gênero e família

Answer 19

Tagaviridae/ alphavirus

Question 20

Fases da chikunguia (único que faz linfopenia)

** Até o 8 dia sintomas causados pelo vírus

Aguda ,

Clínica

Diag

Conduta

Answer 20

Clínica : febre articular, artralgia / artrite simétrica e distal . Mão, pé, punho e pronto !

Diag: sorologia + PCR (leucopenia) - única que faz linfopenia**

Conduta:
1.Repouso + analgesia (crioterapia)

2. Dipirona, paracetamol, opióides.
3. Fisioterapia

Question 21

Quanto tempo dura a sub-aguda?

Answer 21

Ate 3 meses , é uma reunião auto-imune.

Question 22

Crônica > 3 meses

** Resposta inflamatória em tecido sinovial

Answer 22

Dor deformidade

> 45 anos , artropatia prévia

Diag: sorologia

Conduta : sorologia ou cloroquina

Question 23

Febre na zica , Chica, dengue ?

Answer 23

Dengue + Chica - alta e menos frequente no 2 a 4 dia.

Question 24

Grandes características da zica

Answer 24

Febre baixa , Rash + conjuntivite + síndrome conjenita.