Pneumonias - Agentes - Características Flashcards
(29 cards)
Fisiopatologia
Modos de transmissão:
Microaspiracao ( principal)
Inalação
Hematogenica
Extensão direta
Fisiopatologia
Modos de transmissão:
Microaspiracao ( principal)
Inalação
Hematogenica
Extensão direta
Etiologias geral:
- pneumococo (1)
- Tem parede celular e responde bem a betalactamico (penicilinas, cefalosporina, carbapenemicos)
- micoplasma (2) - atípico
- Não tem parede celular e não cora bem, responde bem a macrolideos
(3) clamídia pneumoniae
(4) Haemophilus
(5) legionela
Pneumoco , características
(Diplococo Gram+).
Manifestação radiológicas clássicas:
Diagnóstico (antigeno urinário)
.
1) derrame pleural
2) pnm redonda “ pseudotumoral*
Manifestações típicas
Mycoplasma pneumoniae: manifestações
Síndrome gripal+
Miringite bolhosa
Anemia hemolitica.
igM
Stevens-johnson
Raynaud, Guillain-barrr
MMM
Macrolideos-micoplasma- ig M
Chlamydia pneumoniae (Atípico intracelular gram -)
Pneumologia leve
- tosse e dispnéia
+ Faringite , laringite , sinusite
Outras tipos de Chlamydia
Trachomatis
IST
TRacomas
C psitacci
- pássaros
- pnm
Vírus influenza
Clínica: febre , tosse seca + fadiga + algias.
Sd respiratória aguda grave (SRAG) - Sd gripal +
- dispnéia / SatO2 < 95 % / FR ↑ ou desconforto
PA ↓ / piora na doença de base
Diagnóstico: Swab nasofaringeo + PCR
Tratamento: Osentamivir
Quando usar Osentamivir ?
Idade <5 a ou > 60 Imunodeprimidos / comorbidades Indígena IMC ≥ 40 Gestante e puerpera
Quando usar Osentamivir ?
Idade <5 a ou > 60 Imunodeprimidos / comorbidades Indígena IMC ≥ 40 Gestante e puerpera
H Influenza (cocobacili Gram-)
Quando típico
+ Bac , descompensando em DPOC
Legionela
(Atípico)
Bacilo gram -
Quadro típico e GRAVE +
- trabalhar com ar
- sinal de Faget**
- diarréia , dor abdominal**
- na↓ ↑ transaminases **
Diagnóstico: antigeno urinário
Tratamento: macrolideo
Agentes que descompensam DPOC
Haemophilus influenza 1
Pneumococo - 2
Moraxella catarrhalis - 3 associado a corticoide crônico
Klebsiella
Típico (bastonete gram -)
Quadro grave em estilistas e diabéticos
O que pensar em radiografia de pneumonia do lobo pesado ?
Kpc
Pneumococo
S. Aureus
Típico (coco gram + em cachos)
Características:
Quadro grave em neonatos,. Lactentes, pós influenza
Usuários de drogas IV
Fibrose cística
Bronquiectasias
S aureos, achados típicos:
Pneumatocelee (pode romper e formar piopneumotorax)
Bronquiectasias
Derrame pleural
Pnm necrosante < 2 cm ou Abscesso ≥ 2 cm
Pdeudomonas (típico bacilo gram -)
Típico
Quadro grave em:
Fibrose cística
Bronquiectasias
Neutropenicos
Corticoide
Quem e o agente atípico com quadro típico ?
Legionela
Quando procurar o agente ?
REFRATARIOS
GRAVES / UTI
Quais exames utilizados para procurar agente ?
Escarro: exame direto e cultura
Hemocultura
Antigeno urinário: pneumococo , legionela
Testes moleculares:
Quadro típico ?
Febre , tosse, dispnéia , dor torácica
Crepitação, ↑ fremito TV, brocofonia
Apresentação Atípica
Febre baixa, tosse , exame respiratório pobre , mais arrastado.
+ Comum : micoplasma
Diagnóstico:
Clínica + imagem
- radiografia de tórax PA e PERFIL
- usg de tórax
Sensibilidade e especificidade > rx - TC de Tórax
+ Sensível que usg
