Complicações Em Pneumonia

Question 1

Quando fazer uma torácentese?

Answer 1

Coluna altura > 5 cm
Deitado > 1 cm
** Significa que o líquido correu

Question 2

Puncionou :

Líquido não purulento:

Pus:

Answer 2

Derrame parapneumonico

Empiema

Question 3

,derrame parapneumonico

Simples

Complicado

Answer 3

Simples —> exsudato ph, glicose : normais

Complicado: exsudato 
- bacteriologia positiva 
Ph < 7,2
Glicose < 40-60 / dl
LDH > 1000;

Question 4

Raciocínio sobre os critérios de Light:

** Sempre irá começar com Pleural , então , espera-se que a relação tende a aumentar em processos infecciosos

Answer 4

Relação proteína pleural ÷ sérica > 0,5

Relação entre DHL do líquido ÷ > 0,6

DHL pleural > 2/3 do limite superior no soro

Question 5

Derrame simples:

Derrame pleural complicado / empiema

Condutas:

Answer 5

Simples : manter ATB

Complicado/ empiema

• manter ATB + drenagem
• se não melhorar - reavaliar ATB e Drenagem

** Quebrar traves que se formam nas pleural (cirurgia)

Question 6

O que fazer em um derrame complicado que não melhorou após ATB e Drenagem ?

Answer 6

tPA +- Dnase intrapleural ,+ novo dreno

Pleuroscopia + lise de aderências (clássico)