ARTROSIS DE RODILLA

Question 1

QUE ES?

Answer 1

PAT ARTICULAR MAS FREC
- >80% EN MAYORES DE 75A

Question 2

CARACTERISTICAS

Answer 2

• 20-50% DE LAS ARTROSIS DE ADULTOS ES SECUNDARIA A DISPLASIA DE CADERA
• ES DEGENERATIVA
• HAY UN DESGASTE DEL CARTILAGO ARTICULAR
• HAY PROLIFERACION ARTICULAR, LO QUE ME CONLLEVA A UNA INFLAMACION
• ATROFIA MUSCULAR Y PERDIDA DEL MOV

Question 3

CLASIFICACION (PUEDE SER 1 O 2)

Answer 3

1) PRIMARIA: IDIOPATICA
a) LOCALIZADA: MANOS, CADERA, RODILLA, COLUMNA
b) GENERALIZADA: > 3 ARTS, ESTA ES LA MAS FREC
2) SECUNDARIA : AUMENTO DEL DG
a) POST TRAUMATICO, LO + FREC
b) CONGENITA
c) ENF X DEPOSITO DE CRISTALES
d) OTRAS ENF OSTEOART
e) MISCELANEAS

Question 4

CUADRO CLCO

Answer 4

PPL ES EL DOLOR Y LA RIGIDEZ
- RECORDAR Q EL CARTILAGO ES AVASCULAR Y ANERVIOSO POR LO Q NO DUELE, LO Q GENERA EL DOLOR ES EL HUESO SUBCONDRAL, MICRO FX TRABECULARES, PINZAMIENTO SINOVIAL Y DISTENSION CAPILAR
- LOS BLOQUEOS O RESALTES SON SUGERENTES DE CUERPOS LIBRES O LESIONES MENISCALES/OSTEOCONDRALES (TIPICO DE ARTROSIS 2)
- ES UN CUADRO LARVADO

Question 5

DG

Answer 5

• CLCO RX
  1) CLCO: DOLOR ART + AL MEDOS 3:
• > 50A
• RIGIDEZ MATINAL <30M
• CREPITO ART
• DOLOR OSEO A LA PALPACION
• ENF ARTICULAR
  2) RX: CORRELACION CLCA-RX EN 30% DE LOS PX

Question 6

SIGNOS CLASICOS RX

Answer 6

• DISMINUCION DEL ESPACIO ARTICULAR
• OSTEOFITOS
• ESCLEROSIS SUBCONDRAL (EL BORDE SE PONE MAS BLANCO)
• QUISTES SUB CONDRALES (ESPACIOS VACIOS EN EL HUESO)

Question 7

SIGNOS ESPECIFICOS DE RODILLA RX

Answer 7

• APLANAMIENTO CONDILAR
• AGUDIZAMIENTO DE LAS ESPINAS TIBIALES
• ESTRECHAMIENTO DEL SURCO INTERCONDILEO X LOS OSTEOFITOS

Question 8

TTO MEDICO

Answer 8

• INTENTA APLAZAR EL REMPLAZO DE LA ARTICULACION
  1. MEDS: PCT 1 LINEA MAX 4G/DIA, AINES CELECOXIB DE 1 LINEA 200MG C/12H (MAS COMO SOS)
  2. EJERCICIOS Y REHAB
  3. CRIOTERAPIA
  4. VENDAJES
  5. INFILTRACION CON CORTICOIDES : MAX 4VECES

Question 9

TTO QX

Answer 9

1. CONSERVADORAS: OSTEOTOMIA CORRECTORA, GRALMENTE SE HACE EN PX JOVEN CON ARTROSIS LEVE SX, UNICOMPARTIMENTAL, SIN RESTRICCION SEVERA DEL ROM NI INESTABILIDAD Y SIN ARTRITIS INFLAMATORIA
2. REMPLAZOS ART: LO UNICO Q SOLUCIONA LA ENF
   - PUEDE SER DE 2 TIPOS

Question 10

ARTROPLASTIA UNICOMPARTIMENTAL

Answer 10

• REMPLAZO DE ARTROSIS MUY LOCALIZADA
• INDICACION EN: NIVEL DE ACT BAJA DEMANDA, RODILLAS ESTABLES SIN ALT DEL EJE

Question 11

ARTROPLASTIA TOTAL

Answer 11

• REEMPLAZO CONDILOS, CONDILOS FEMORALES, PLATILLOS FEMORALES Y ART PATELOFEM
• ES LA UNICA CON LA Q SE DEJA DE TENER ARTROSIS
• QUEDAN CON FX NORMAL
• EN PX >50A CON ARTROSIS TRICOMPARTIMENTALES
• AUNQ ESTA ES EL GS, SE INTENTA APLAZAR PORQUE LAS PROTESIS TIENEN VIDA UTIL Y DP HAY Q CAMBIAR LA PROTESIS