ASMA 2 Flashcards
(31 cards)
Curva flujo volumen:
Cuál es la fase de la repsiración que más se afecta en asma?
La Espiración
Cómo se observa una curva flujo volumen en un paciente con ASMA?
La curva espiratoria acaba antes que la inspiratoria porque ellos atrapan aire y lo sacan poco a poquito.
Curva volumen tiempo:
Qué esperamos de manera fisiológica en una curva volumen-tiempo?
Exhalar el 80% del aire en el primer segundo y alcanzar una meseta mayor a 1 segundo.
Cómo se ve una curva volumen- tiempo en un paciente con asma? (2)
Tiene tiempo prolongado de espiración porque va sacando poco a poquito el aire y además no hace meseta porque siempre está sacando aire.
Qué pasa con el aire en niños con asma que es lo que pasa con el aire que es lo que altera las curvas de flujo-volumen y volumen-tiempo?
Lo atrapan y lo sacan poco a poquito
Pasos de espirometría:
Espirometría 1: Ver el mejor FEV1/FVC y comparas con el predicho
Espirometría 2: Con BD
- Mejor FEV1/FVC
- Mejor FVC
- Mejor FVC
Resultados por espirometría que confirman ASMA.
Con que cambie FEV1 o FVC:
- Más de 200ml o 12%
Cómo explorar si un paciente tiene sibilancias a la espiración forzada?
Le apachurras el tórax al exhalar y las escuchas
Qué ocurre con las sibilancias en casos graves?
Pueden estar ausentes
Qué buscamos con el Tx del asma (2)
Que la vía aérea del niño crezca igual que la de un adulto.
¿Porqué dicen que de adultos se les quita el asma? Que no es cierto.
Porque la VA es más grande pero no se les quitó.
El tx de asma depende del médico y del paciente, la tarea de cada uno es esta (2)
Eliminar síntomas: Depende del tx médico.
Disminuir riesgo: Depende del estilo de vida del paciente.
Ciclo de tx de ASMA
- Evaluar:Buen Dx, técnica uy apego.
- Ajustar tx
- Evaluar respuesta cada 2-3 meses con otra espirometría + Síntomas
Qué debe incluir la evaluación de la respuesta al tratamiento
Espirometría + Sítomas del px no solo es lo que diga la espiro.
Cómo sabes si has logrado el control del asma en un niño?
Porque es capaz de hacer lo que hace cualquier otro niño de su edad.
Cada cuánto se evalúa la respuesta a Tx?
Cada 2-3 meses
Cuándo puedes considerar desescalar el Tx?
Cuando han pasado 3 meses sin síntomas
Son la piedra angular del Tx de ASMA
Corticosteroides inhalados
Los px con asma que requieren medicamento y no tienen unn CEI tienen mayor riesgo de (2)
Exacerbaciones
Peor pronóstico pulmonar a futuro
Esteroides:
- Dosis baja:
- Dosis media.
- Dosis alta:
- Dosis baja: Mínima eficaz (mejora función pulmonar)
- Dosis media: Alta antes de efectos sistémico
- Dosis alta: Causa efectos sistémicos
Uso de esteroides orales en asma
NUNCA, solo que sea una exacerbaci{on
Tx de exacerbación (2)
CEI + CE oral
Indicaciones de bajar el tx en asma (2)
3 meses sin síntomas
Bajo riesgo de crisis
Se recomienda suspender el CEI en px controlados?
NO, solo bajar su dosis
