ASMA ,EPOC Y BRONQUIECTASIAS Flashcards

(69 cards)

0
Q

MECANISMO DE ACCIÓN CROMOGLICATO DE SODIO

A

Inhibe la liberación de histamina en el mastocito

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1
Q

MECANISMO DE ACCIÓN OMALIZUMAB

A

Reduce la cantidad de IgE libre disponible en sangre

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2
Q

TIPO DE REACCIÓN INMUNOLOGICA EN LA CRISIS ASMÁTICA

A

Tipo I

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3
Q

CÉLULAS ENCARGADAS DE LA RESPUESTA INMEDIATA CRISIS ASMÁTICA

A

Basofilos y Mastocitos

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4
Q

CÉLULAS ENCARGADAS DE LA RESPUESTA TARDIA CRISIS ASMÁTICA

A

Neutrofilos

Eosinofilos

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5
Q

EFECTOS DE LA HISTAMINA

A

Broncoespasmo
Aumento secreción de moco
Aumento de neutrofilos y Eosinofilos (Erosión epitelial)

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6
Q

DATOS DE MAL PRONÓSTICO ASMA

A
  1. Gasto cardiaco disminuido
  2. Pulso paradójico (presión baja cuando inspira)
  3. Signo de Kussmaull
  4. FR >25xmin
  5. Silencio auscultatorio
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7
Q

DATO DE MAL PRONÓSTICO EN LA FLUJOMETRIA

A

Flujometria <50%

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8
Q

PRUEBAS A SOLICITAR EN CRISIS ASMÁTICA

A
  1. Flujometria
  2. RX tórax
  3. BH
  4. Determinación de eosinofilos e IgE
  5. Pruebas cutáneas
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9
Q

TRATAMIENTO CRISIS ASMÁTICA

A

Albuterol (Salbutamol)
Metilprednisolona IV
MgSO4
Antibiótico

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10
Q

SÍNDROME DE SAMTPER

A

Alergia a AINES
Polipos nasales
Asma

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11
Q

ENZIMA QUE CONVIERTE FOSFOLIPIDOS EN AC. ARAQUIDONICO

A

Fosfolipasa A-2

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12
Q

EZIMA QUE CONVIERTE AC. ARAQUIDONICO EN PROSTAGLANDINAS

A

Cicloxigenasa

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13
Q

ENZIMA QUE CONVIERTE AC. ARAQUIDONICO EN LEUCOTRIENOS

A

Lipoxigenasa

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14
Q

MECANISMO DE ACCIÓN CORTICOIDES

A

Inhiben fosfolipasa A-2

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15
Q

MECANISMO DE ACCIÓN AINES

A

Inhiben la cicloxigenasa

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16
Q

MECANISMO MONTELUKAST

A

Inhiben a los Lucotrienos

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17
Q

MECANISMO ZILEUTON

A

Inhibe la Lipoxigenasa

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18
Q

ESTUDIO A SOLICITAR EN ASMA POR EJERCICIO

A

Prueba de estimulación con metacolina
VEF 1 baja 20%/ 200 ml
Se da Salbutamol y sube 12%

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19
Q

TRATAMIENTO EN NIÑOS CON ASMA POR EJERCICIO

A

Cromoglicato de sodio PRN

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20
Q

TRABAJADOR GRANJA/CAMPO ASMA DE DIFÍCIL CONTROL , FIEBRE

A

Aspergilosis broncopulmonar alérgica

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21
Q

ESTUDIOS A SOLICITAR ABPA

A

Determinación de Eosinofilos y de IgE

ELISA Aspergillus

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22
Q

TRATAMIENTO ABPA

A

Itraconazol

Prednisona VO

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23
Q

EPOC TIPO B

A

Bronquitis crónica, abotagado azul
Índice de Reid >0.4
Tos productiva >3meses x 2años

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24
EPOC TIPO A
Soplador rosado, enfisema
25
FR RELACIONADO CON ENFISEMA CENTROLOBULILLAR
Tabaquismo
26
FR RELACIONADO CON ENFISEMA PANACINAR
Deficiencia de a-1 antitripsina
27
DEFICIENCIA DE ALFA 1 ANTITRIPSINA Y EPOC CUADRO CLÍNICO
Menor de 45 años Cirrosis Enfisema panacinar
28
DATOS CLÍNICOS EPOC
Hipertensión venocapilar pulmonar >25 HVD Cor pulmonale Tipo A/B/Mixto
29
DATOS COR PULMONALE
``` Desdoblamiento 2do ruido (P2) FA Injurgitacion yugular Hepatomegalia Edema y cianosis ```
30
DATOS EN RX EPOC TIPO A
Síndrome de rarefacción
31
DATOS RX EPOC TIPO B
Tórax "sucio" aumento de la trama
32
DATOS ESPIROMETRÍA EPOC
VEF1 disminuido | VEF1/CVF disminuido
33
ESPIROMETRÍA PATRÓN OBSTRUCTIVO + LDCO BAJA
Bronquitis crónica
34
TX EPOC
Ejercicios Prevención vacunas y dejar de fumar Oxígeno meta antiColinergicos (Tiotropio)
35
METAS OXIGENACIÓN EPOC
Gaso: >60% | Oximetro >90%
36
INDICACIONES PARA INICIAR OXÍGENO EN EPOC
SaO2 gasometria <55% | SpO2 oximetro <88%
37
INDICACIONES OXÍGENO PX EPOC Y CORPULMONALE
SaO2 <60% | SpO2 <90%
38
DATOS DE EPOC AGUDIZADO
Cambios en la expectoración Tos Fiebre Disnea
39
TX EPOC AGUDIZADO
``` Esteroides Posición Oxígeno 90-93% Combivent Antibióticos ```
40
ANTIBIÓTICOS UTILIZADOS EN EL EPOC AGUDIZADO
Tetraciclinas Quinolonas Macrolidos
41
CAMBIOS QUE SE PRODUCEN EN LA VÍA AÉREA PARA LA DISMINUCIÓN DEL FLUJO EN EL ASMA
1. Contracción del músculo liso 2. Edema 3. Engrosamiento/remodelación 4. Hipersecreción de moco
42
PRESENTACIÓN CLÍNICA DEL ASMA ÚNICAMENTE CON TOS ESCASAMENTE PRODUCTIVA
Equivalente asmático
43
DATOS DE GRAVEDAD EN UNA CRISIS ASMÁTICA
Pulso paradójico silencio auscultatorio Uso de musculatura accesoria
44
ASMA INTERMITENTE
Crisis de disnea breves <1 x sem <2 nocturnas en 1 mes *Inducida por ejercicio
45
ASMA PERSISTENTE LEVE
Crisis >1 x sem pero <1diaria | >2 nocturnas en 1 mes
46
ASMA PERSISTENTE MODERADA
Síntomas continuos >1 nocturna x sem Limitación actividad y sueño
47
ASMA PERSISTENTE GRAVE
Síntomas continuos Exacerbaciones y crisis frecuentes y graves Ingresos hospitalarios frecuentes Limitación de actividad y sueño
48
DURACIÓN DEL EFECTO EN B ADRENERGICOS DE ACCIÓN PROLONGADA
12 horas
49
ESCALÓN 1 TX ASMA
B adrenergicos inhalados acción corta PRN
50
ESCALÓN 2 TX ASMA
Corticoides inh. dosis bajas + B adrenergico acción corta rescate
51
ESCALÓN 3 TX ASMA
Corticoides inh. Dosis baja + B agonista de acción prolongada *B adrenergico corto de rescate (Formoterol terapia SMART)
52
ESCALÓN 4 TX ASMA
Corticoides inh. Dosis media + B agonista prolongado | *Asociacion antileucotrienos
53
ESCALÓN 5 TX ASMA
Dosis altas de corticoides inh. + B agonista prolongado | + antileucotrienos/teofilinas/Omalizumab
54
ESCALÓN 6 TX ASMA
Corticoides orales Dosis altas de corticoides inhalado B agonista prolongado Antileucotrienos/Teofilinas/ Omalizumab
55
SIGNOS DE EXTREMA GRAVEDAD/ RIESGO VITAL INMINENTE EN EXACERVACIONES ASMA
Disminución del estado de alerta Bradicardia Respiración paradójica Silencio auscultatorio
56
TX EXACERVACION MODERADA-GRAVE
B agonista corta inhalado Corticoides sistémicos (efecto en 4 hrs) Oxígeno si SatO2 <92% Revaluar 30 min
57
FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR BRONQUIECTASIAS
1. Tuberculosis 2. Fibrosis quistica 3. Sx de Kartagener 4. Aspergilosis BPA 5. Autoinmunes (chug straus, wegner, Good pasteur)
58
ESTUDIOS A REALIZAR EN BRONQUIECTASIAS
1. RX de tórax 2. TAC 3. EKG 4. BH, tiempos 5. Gasometria 6. Espirometría
59
IMAGEN EN RX DE TÓRAX BRONQUIECTASIAS
Imagen en anillo/ vías de tren
60
ESTUDIÓ DX DE ELECCIÓN BRONQUIECTASIAS
TAC
61
POSIBLES HALLAZGOS EN EKG BRONQUIECTASIAS
Fibrilacion auricular Bloqueo de rama derecha Hipertrofia del ventrículo derecho
62
HALLAZGOS EN GASOMETRIA BRONQUIECTASIAS
Gradiente alveolo arterial elevado
63
RESULTADOS DE ESPIROMETRÍA BRONQUIECTASIAS
``` VEF1 bajo VEF1/CVF bajo VR aumentado CPT aumenta Difusión de monóxido de carbono normal ```
64
TX BRONQUIECTASIAS
Rehabilitación No fumar Vacunar
65
TX HIPERTENSIÓN PULMONAR
Sildenafil Bosental Alprostadil
66
AGENTES MÁS COMÚNMENTE RELACIONADOS CON INFECCIÓN EN BRONQUIECTASIAS
S. Aureus | Pseudomona
67
PASOS A SEGUIR EN CASO DE BRONQUIECTASIAS CON HEMOMPTISIS QUE NO CEDE
1. RX 2. TAC 3. Tiempos y BH 4. Broncoscopia flexible 5. Embolizacion arterial 6. Toracotomia
68
DATOS DE HEMOPTISIS MASIVA
Obstrucción de la vía aérea / más de 600 ml al día / inestabilidad hemodinamica