astrocitomas de bajo grado

Question 1

Question: El astrocitoma difuso IDH‑mutante típicamente _____ con gadolinio.

Answer 1

no realza (o apenas)

Footnote: Igual que los tumores de bajo grado, carece de barrera hematoencefálica rota.

Question 2

Question: ¿Qué grados OMS caracterizan a los astrocitomas de bajo grado?

Answer 2

I–II

Footnote: Son los grados histológicos más bajos dentro de la clasificación astrocítica.

Question 3

Question: En la espectroscopia del astrocitoma difuso IDH‑mutante se observa NAA _____ y colina _____.

Answer 3

disminuido / aumentada

Footnote: El perfil metabólico refleja pérdida neuronal y aumento de membranas celulares.

Question 4

Question: En la RM, los astrocitomas de bajo grado suelen localizarse en la región _____ del encéfalo.

Answer 4

supratentorial

Footnote: La mayoría aparecen por encima de la tienda del cerebelo, en hemisferios cerebrales.

Question 5

Question: ¿Qué cambios en la espectroscopia de RM apoyan el diagnóstico de astrocitoma difuso IDH‑mutante?

Answer 5

Descenso de NAA y aumento de colina

Footnote: Reflejan pérdida neuronal y proliferación celular.

Question 6

Question: Los astrocitomas de bajo grado se clasifican como grado I–II según la OMS.

Answer 6

Verdadero

Footnote: Por definición, los tumores de la serie astrocítica grado I–II constituyen los llamados de bajo grado.

Question 7

Question: En RM con gadolinio, los astrocitomas de bajo grado habitualmente no realzan o lo hacen _____.

Answer 7

mínimamente

Footnote: El tejido tumoral no provoca disrupción significativa de la barrera hematoencefálica.

Question 8

Question: Los astrocitomas de bajo grado se caracterizan por señal hiperintensa en T2 y FLAIR.

Answer 8

Verdadero

Footnote: La alta relación agua/celularidad y la baja densidad celular generan hiperintensidad en secuencias sensibles al agua.

Question 9

Question: ¿Dónde se localizan con mayor frecuencia los astrocitomas de bajo grado?

Answer 9

Región supratentorial

Footnote: Principalmente en los hemisferios cerebrales.

Question 10

Question: Los astrocitomas de bajo grado son altamente agresivos.

Answer 10

Falso

Footnote: Estos tumores presentan bajo potencial invasivo y replicativo.

Question 11

Question: En RM, los astrocitomas de bajo grado producen una alteración de señal _____ en T2 y FLAIR.

Answer 11

hiperintensa

Footnote: La alta proporción de agua intracelular y extracelular se traduce en hiperintensidad.

Question 12

Question: ¿Qué patrón metabólico muestra la espectroscopia de RM en el astrocitoma difuso IDH‑mutante?
A) NAA elevado y colina disminuida
B) NAA disminuido y colina aumentada
C) Metabolitos normales
D) Lactato predominante

Answer 12

B

Footnote: La destrucción neuronal reduce NAA, mientras la proliferación celular incrementa la colina.

Question 13

Question: La presencia de mutación IDH en un astrocitoma se asocia con:
A) Peor pronóstico
B) Mejor pronóstico
C) Sin impacto pronóstico
D) Aumento de metástasis

Answer 13

B

Footnote: La mutación IDH se correlaciona con mayor supervivencia global y respuesta al tratamiento.

Question 14

Question: El astrocitoma difuso IDH‑mutante muestra realce intenso con gadolinio en la mayoría de los casos.

Answer 14

Falso

Footnote: El realce suele ser ausente o muy discreto.

Question 15

Question: Los astrocitomas de bajo grado son tumores relativamente _____ en cuanto a agresividad.

Answer 15

poco agresivos

Footnote: Presentan crecimiento lento y escasa anaplasia.

Question 16

Question: La mutación IDH se relaciona con un _____ pronóstico en los astrocitomas difusos.

Answer 16

mejor

Footnote: Se asocia a mayor supervivencia y respuesta terapéutica.

Question 17

Question: La mutación IDH se considera un factor de buen pronóstico en los astrocitomas difusos.

Answer 17

Verdadero

Footnote: Varios estudios demuestran mayor supervivencia en pacientes con IDH mutado.

Question 18

Question: ¿Cuáles son los grados OMS que corresponden a los astrocitomas de bajo grado?

Answer 18

I–II

Footnote: Son los grados histológicos más bajos dentro de la clasificación astrocítica.

Question 19

Question: ¿Cómo impacta la mutación IDH en el pronóstico de los astrocitomas?

Answer 19

Mejora el pronóstico

Footnote: Pacientes con IDH mutado muestran mayor supervivencia.

Question 20

Question: El astrocitoma difuso IDH‑mutante se caracteriza por:
A) Realce intenso con gadolinio
B) Ausencia o mínimo realce con gadolinio
C) Realce en anillo
D) Calcificaciones masivas

Answer 20

B

Footnote: Igual que otros tumores de bajo grado, la falta de angiogénesis impide el realce.

Question 21

Question: El astrocitoma difuso IDH‑mutante se caracteriza por:
A) Realce intenso con gadolinio
B) Ausencia o mínimo realce con gadolinio
C) Realce en anillo
D) Calcificaciones masivas

Answer 21

B

Footnote: Igual que otros tumores de bajo grado, la falta de angiogénesis impide el realce.

Question 22

Question: Una subida de colina y descenso de NAA en espectroscopia sugieren astrocitoma difuso IDH‑mutante.

Answer 22

Verdadero

Footnote: Este patrón metabólico es característico de tumores difusos de bajo grado con mutación IDH.

Question 23

Question: ¿Qué tipo de señal presentan los astrocitomas de bajo grado en T2 y FLAIR?

Answer 23

Hiperintensa

Footnote: Resultado del aumento de contenido hídrico tumoral.

Question 24

Question: El realce intenso con gadolinio es un hallazgo típico de los astrocitomas de bajo grado.

Answer 24

Falso

Footnote: Lo habitual es la ausencia o mínimo realce.

Question 25

Question: ¿Cómo se describe la agresividad biológica de los astrocitomas de bajo grado?

Answer 25

Poco agresiva Footnote: Estos tumores crecen lentamente y presentan bajo índice mitótico.

Question 26

Question: Los astrocitomas de bajo grado se presentan principalmente en la fosa posterior.

Answer 26

Falso Footnote: La mayoría se ubican supratentorialmente.

Question 27

Question: ¿Cómo suele ser el realce con gadolinio en el astrocitoma difuso IDH‑mutante?

Answer 27

Ausente o mínimo Footnote: Su baja angiogénesis evita realce pronunciado.

Question 28

Question: En secuencias T2 y FLAIR, los astrocitomas de bajo grado muestran: A) Hipointensidad B) Isosignal C) Alteración de señal hiperintensa D) Ausencia de señal

Answer 28

C Footnote: La alta cantidad de agua intersticial genera hiperintensidad.

Question 29

Question: ¿Cómo suele ser el realce con gadolinio en los astrocitomas de bajo grado?

Answer 29

Ausente o mínimo Footnote: La barrera hematoencefálica se mantiene íntegra.

Question 30

Question: Los astrocitomas de bajo grado corresponden a los grados _____ de la OMS.

Answer 30

I–II Footnote: Solo los grados histológicos I y II cumplen criterios de bajo grado.

Question 31

Question: En términos de agresividad, los astrocitomas de bajo grado son: A) Muy agresivos B) Poco agresivos C) Moderadamente agresivos D) Altamente metastáticos

Answer 31

B Footnote: Su índice proliferativo reducido condiciona un crecimiento lento.