linfoma cerebral primario

Question 1

Question: En difusión (DWI), el linfoma primario del SNC se caracteriza por:
A) Valores ADC altos
B) Restricción marcada con ADC bajos
C) Sin restricción
D) ADC intermedios similares a la sustancia blanca normal

Answer 1

B

— Footnote: La alta densidad celular limita la difusión del agua, bajando el ADC.

Question 2

Question: El linfoma primario del SNC aparece con mayor frecuencia en la corteza cerebral.

Answer 2

Falso

— Footnote: Se localiza preferentemente en regiones periventriculares/subependimarias.

Question 3

Question: Las características radiológicas y el pronóstico del linfoma primario del SNC dependen principalmente de:
A) Edad del paciente
B) Localización supratentorial
C) Estado inmune del paciente
D) Patrón de realce en TC

Answer 3

C

— Footnote: La inmunosupresión condiciona formas más agresivas y hallazgos atípicos.

Question 4

Question: El pronóstico y la apariencia radiológica del linfoma primario del SNC dependen en gran medida del ______ del paciente.

Answer 4

estado inmune

— Footnote: Pacientes inmunocomprometidos muestran lesiones más multifocales y mal pronóstico.

Question 5

Question: El estado inmune del paciente apenas influye en la presentación del linfoma primario del SNC.

Answer 5

Falso

— Footnote: Tiene influencia decisiva en clínica, imagen y outcomes.

Question 6

Question: Cómo se comporta el linfoma primario del SNC en DWI/ADC.

Answer 6

Restricción con ADC bajos

— Footnote: Signo muy sensible para diferenciar tumores sólidos hipercelulares.

Question 7

Question: El linfoma primario del SNC es prominentemente hiperintenso en T2.

Answer 7

Falso

— Footnote: La mayoría son iso‑hipointensos.

Question 8

Question: Patrón de realce típico del linfoma primario del SNC.

Answer 8

Intenso homogéneo sólido

— Footnote: Este patrón es una pista diagnóstica clave.

Question 9

Question: La afectación del cuerpo calloso por linfoma primario del SNC se caracteriza habitualmente por:
A) Respetar la línea media
B) Cruzar la línea media
C) Afectar solo el esplenio sin cruzar
D) Limitarse a lóbulos temporales

Answer 9

B

— Footnote: El tumor suele atravesar el cuerpo calloso infiltrando ambos hemisferios.

Question 10

Question: Un hallazgo típico del linfoma primario del SNC es la presencia de grandes quistes centrales.

Answer 10

Falso

— Footnote: Lo normal es ausencia de quistes prominentes.

Question 11

Question: En la TC sin contraste, el linfoma primario del SNC suele ser:
A) Hipodenso
B) Isodenso
C) Hiperdenso
D) Calcificado

Answer 11

C

— Footnote: Su alta celularidad y poco edema explican la hiperdensidad relativa.

Question 12

Question: Aspecto diferencial clave entre linfoma primario del SNC y GBM respecto a necrosis/quistes.

Answer 12

No suele tener necrosis masiva ni quistes prominentes

— Footnote: Mientras que el GBM es necrótico y quístico, el linfoma es sólido.

Question 13

Question: A diferencia del GBM, el linfoma primario del SNC ____ áreas quísticas prominentes ni necrosis masiva.

Answer 13

no presenta

— Footnote: Esta característica refleja su patrón de crecimiento denso y celular.

Question 14

Question: El linfoma primario del SNC presenta habitualmente un realce giriforme.

Answer 14

Falso

— Footnote: El realce giriforme es infrecuente; lo usual es homogéneo sólido.

Question 15

Question: Factor clave que determina variaciones en imagen y pronóstico del linfoma primario del SNC.

Answer 15

Estado inmune del paciente

— Footnote: Modula presentación clínica y respuesta terapéutica.

Question 16

Question: En perfusión, el linfoma primario del SNC suele mostrar un rCBV _____.

Answer 16

bajo

— Footnote: Ayuda a diferenciarlo de tumores altamente vascularizados.

Question 17

Question: Principal localización anatómica del linfoma primario del SNC.

Answer 17

Sustancia blanca periventricular y subependimaria

— Footnote: Sitios clásicos de origen, a diferencia de tumores corticales.

Question 18

Question: El linfoma primario del SNC tiene predilección por la sustancia blanca _____ y subependimaria.

Answer 18

periventricular

— Footnote: Es la localización más frecuentemente descrita en inmunocompetentes.

Question 19

Question: Debido a su alta celularidad, el linfoma primario del SNC muestra valores de ADC _______.

Answer 19

bajos

— Footnote: Inferiores incluso a los observados en muchos gliomas malignos.

Question 20

Question: En la TC, el linfoma primario del SNC se observa usualmente hipodenso.

Answer 20

Falso

— Footnote: Normalmente se visualiza hiperdenso.

Question 21

Question: Edad de presentación típica del linfoma primario del SNC en inmunocompetentes.

Answer 21

50‑70 años

— Footnote: Corresponde al grupo con mayor incidencia descrito en la literatura.

Question 22

Question: El linfoma primario del SNC raramente cruza la línea media.

Answer 22

Falso

— Footnote: Lo habitual es que atraviese la línea media a través del cuerpo calloso.

Question 23

Question: El volumen sanguíneo cerebral relativo (rCBV) del linfoma primario del SNC es usualmente:
A) Alto (>3)
B) Bajo
C) Muy elevado comparable a GBM
D) Variable sin patrón

Answer 23

B

— Footnote: Pese al realce homogéneo, la neovascularización es limitada → rCBV bajo.

Question 24

Question: El linfoma primario del SNC suele presentarse en pacientes inmunocompetentes menores de 30 años.

Answer 24

Falso

— Footnote: Habitualmente afecta a pacientes de 50‑70 años, no a menores de 30.

Question 25

Question: Tras la administración de contraste, el linfoma primario del SNC muestra un realce _____ y homogéneo.

Answer 25

intenso --- Footnote: A diferencia del realce en anillo típico de abscesos y GBM.

Question 26

Question: Intensidad de señal típica del linfoma primario del SNC en T2.

Answer 26

Iso‑hipointensa --- Footnote: Contrasta con la hiperintensidad que suele mostrar el GBM.

Question 27

Question: En tomografía computarizada, el linfoma primario del SNC aparece típicamente ______.

Answer 27

hiperdenso --- Footnote: Este hallazgo orienta hacia el diagnóstico frente a gliomas.

Question 28

Question: ¿Cuál es el rango etario típico del linfoma primario del SNC en pacientes inmunocompetentes? A) 10‑20 años B) 30‑40 años C) 50‑70 años D) >80 años

Answer 28

C --- Footnote: La franja de 50‑70 años es la más reportada en series epidemiológicas de linfoma primario del SNC en inmunocompetentes.

Question 29

Question: El linfoma primario del SNC muestra valores ADC más altos que los gliomas malignos.

Answer 29

Falso --- Footnote: Presenta valores más bajos debido a mayor celularidad.

Question 30

Question: En la secuencia T2 de RM, el linfoma primario del SNC suele mostrarse: A) Hiperintenso brillante B) Iso‑hipointenso C) Intensidad en anillo D) Mixto con necrosis

Answer 30

B --- Footnote: La densidad celular reduce el contenido de agua libre, bajando la señal en T2.

Question 31

Question: La señal en T2 del linfoma primario del SNC acostumbra a ser _____ o hipointensa.

Answer 31

iso --- Footnote: Puede ser discretamente hiperintensa, pero lo típico es iso‑hipointensa.

Question 32

Question: Comportamiento típico del linfoma primario del SNC respecto a la línea media cuando afecta al cuerpo calloso.

Answer 32

Cruza la línea media --- Footnote: Característica significativa que ayuda al diagnóstico por imagen.

Question 33

Question: ¿Cómo es el patrón de realce del linfoma primario del SNC tras contraste? A) Giriforme B) Intenso homogéneo sólido C) Realce periférico en anillo D) Mínimo realce

Answer 33

B --- Footnote: El tumor se impregna de forma uniforme debido a su vascularización densa pero homogénea.

Question 34

Question: Densidad típica del linfoma primario del SNC en TC.

Answer 34

Hiperdensa --- Footnote: Signo distintivo en TC sin contraste.

Question 35

Question: Es frecuente que el linfoma primario del SNC afecte al cuerpo calloso y _____ la línea media.

Answer 35

cruce --- Footnote: El patrón infiltrativo facilita la extensión bilateral.

Question 36

Question: En pacientes inmunocompetentes, el linfoma primario del SNC suele aparecer entre los _____ años.

Answer 36

50‑70 --- Footnote: La enfermedad se diagnostica predominantemente en adultos mayores (quinta‑séptima décadas).

Question 37

Question: Un rCBV alto es característico del linfoma primario del SNC.

Answer 37

Falso --- Footnote: Por lo general, el rCBV es bajo.

Question 38

Question: En comparación con el glioblastoma multiforme (GBM), el linfoma primario del SNC: A) Presenta necrosis masiva B) Presenta abundantes quistes C) Carece de necrosis masiva y quistes prominentes D) Muestra hemorragia frecuente

Answer 38

C --- Footnote: La ausencia de necrosis y quistes extensos ayuda a diferenciarlo del GBM.

Question 39

Question: Valor típico de rCBV en linfoma primario del SNC.

Answer 39

Bajo --- Footnote: Indicativo de limitada angiogénesis.

Question 40

Question: ¿Cuál es la localización más típica del linfoma primario del SNC? A) Corteza temporal B) Sustancia blanca periventricular C) Cerebelo hemisférico D) Tronco encefálico

Answer 40

B --- Footnote: Predomina en sustancia blanca periventricular y subependimaria, con posible afectación de ganglios basales.