Atherome

Question 1

FDR non modifiables d’atherome :

Answer 1

Âge
Homme
ATCD familiaux

Question 2

FDR prédisposant d’atherome : (4)

Answer 2

Obésité
Sédentarité
Stress
Conditions psychosociales

Question 3

6 localisations atheromateuses les plus fréquentes par ordre de fréquence :

Answer 3

Carotides
Coronaires
Crosse de l'aorte
Artères rénales
Artères digestives
MI

Question 4

Les 2 types de lésions qu’entraîne l’atherome de la crosse de l’aorte :

Answer 4

AVC

AAA

Question 5

FDR principaux d’atherome : (4)

Answer 5

Tabac
HTA
DT1 et 2
Dyslipidemie

Question 6

Chez un patient atteint d’AOMI, sténose carotidienne ou AAA, quelle est la probabilité d’avoir également une atteinte coronarienne?

Answer 6

40-50%

Question 7

Quel est le bilan d’extension systématique de la maladie athéromateuse?

Answer 7

Bilan clinique de toutes les lésions
ECG
Mesure de l’IPS

Les autres explorations sont fonction de la clinique, du niveau de RCV global etc.

Question 8

Quels sont les médicaments à utiliser chez le malade polyvasculaire?

Answer 8

Aspirine: systématique (alternative = clopidogrel –> si intolérance ou atteintes compliquées)
Statines: systématiques en prévention II, à discuter en prévention I
IEC ou ARA2: systématiques
BB: seulement après un IDM

Question 9

Quelles sont les indications de revascularisation myocardique en cas d’ischémie silencieuse ou d’angor stable?

Answer 9

• faible seuil d’ischémie d’après un test d’effort
• nécessité d’une chirurgie à haut risque
• territoire d’ischémie étendu (scinti ou écho de stress)
• fonction du VG altérée