Conf D4 PD 3/10 Flashcards
Causes les plus fréquentes d’insuffisance aortique chronique ? (Dans l’ordre)
1) dystrophie aortique : par maladie annulo-ectasiante ou dystrophie de la valve aortique
2) bicuspidie
V/F : l’insuffisance aortique est très vite symptomatique
Faux, elle reste longtemps asymptomatique même à l’effort
Cause la plus fréquente d’insuffisance aortique aiguë ? 2ème cause ?
- la plus fréquente : endocardite aiguë
- ensuite: la dissection aortique
En cas d’insuffisance aortique, à quel moment (systole/diastole) y a t il augmentation des pressions intra-VG par rapport à la normale ?
En diastole. Normalement les pressions s’effondrent dans le VG, elles augmentent en cas d’IA à cause du reflux de sang depuis l’aorte
Quelle est la fréquence de suivi d’une IA modérée? D’une IA sévère ?
IA modérée: 1 fois tous les 2 ans
IA sévère: 2 fois par an
L’insuffisance aortique peut elle donner une douleur thoracique de type SCA?
Oui, par effet Venturi sur la circulation coronaire
V/F : l’apparition de symptômes est un signe de gravité chez une insuffisance aortique
Vrai
V/F : le diamètre de l’oreillette gauche n’est pas prédictif de l’évolution d’une insuffisance aortique
Vrai
Qu’est ce sinon ne peut pas analyser sur l’ECG d’un patient en FA?
La taille de l’oreillette
L’espace PR
Comment calculer l’indice de Sokolov?
Onde S V1 + onde R V6
HCG si >35 mm
Qu’elle est la différence entre uneHVG systolique et une HVG diastolique ?
Dans l’HVG systolique il y a des troubles de la repolarisation: ondes T nég en latéral
HVG diastolique: grandes ondes T
1ère cause de FA en Europe ?
HTA
Quel est le trouble du rythme le plus fréquent?
FA (devant les ESV)
V/F: la FA peut s’associer à une dysfonction sinusale
Vrai
La FA est liée à un remaniement fibreux de l’oreillette
Vrai, ce qui donne soit de la FA soit une dysfonction sinusale. l’association des deux = maladie de l’oreillette
Quelle pathologie donne un souffle “continu”?
persistance du canal artériel
Qu’est ce qu’un souffle frémissant?
frémissement à la palpation du coeur. Pour des souffles cotés >3 à l’auscultation
Citer 3 mécanismes physiopath de la FA
surcharge en volume, en pression, et remaniement fibreux de l’oreillette
Quelle pathologie valvulaire donne la surcharge en volume de l’oreillette? en pression?
en volume: insuff mitrale
en pression: insuff aortique
Quelle anomalie auscultatoire peut accompagner une insuffisance aortique sévère outre le souffle systolique éjectionnel?
roulement diastolique apexien de rétrécissement mitral fonctionnel
V/F: l’intensité auscultatoire d’un souffle traduit la sévérité de l’atteinte valvulaire
FAUX!!
sur une radio de thorax, que traduit le débord de l’arc moyen droit?
dilatation sévère de l’aorte initiale
Quels anticoagulants sont possibles dans la FA ?
AVK et Naco
l’HBPM n’a PAS l’AMM dans la FA!
Comment ralentir la FA d’un patient en décompensation cardiaque?
par digoxine, car les béta-bloquants ne sont pas utilisables à la phase aiguë d’une insuffisance cardiaque!
