Attachmenty - nesponové kotevní prvky

Question 1

Definujte nesponové kotevní prvky:

Answer 1

1.jsou zanořené do těla protézy, zajišťují retenci a stabilitu náhrady mohou se podílet na přenosu žvýkacího tlaku,
2. jsou nejpreciznější prací ve fixní a snímatelné protetice,
3. vyžadují ošetření kotevních zubů korunkou nebo kořenových nástaveb,
4. skládají se z patrice a matrice,
5. tvoří spojení mezi fixní a snímatelnou náhradou

Question 2

Jaké dvě části tvoří zásuvné spoje:

Answer 2

část dentální - je zavedena v korunce nebo kořenové nástavbě
část protézní - je spojovacím prvkem připojena k tělu protézy

Question 3

Čím je zajištěna retence, stabilita a přenos žvýkacího tlaku zásuvných spojů:

Answer 3

Díky tvaru a frikci patrice a pružnosti matrice

Question 4

Výhody zásuvných spojů:

Answer 4

1. Vysoká estetika,
2. rozměry konstrukcí, 3. stabilita - odpor páčivým silám,
3. malé znečištění potravou

Question 5

Nevýhody zásuvných spojů:

Answer 5

1. Stupeň obtížnosti pro ordinaci i laboratoř, 2. nemožné opravy,
2. velká preparace pilířových zubů i za cenu devitalizace,
3. předpoklady pacienta

Question 6

Dělení zásuvných spojů dle způsobů umístění k pilířovým zubům:

Answer 6

koronární zásuvné spoje-
extrakoronární
(patrice je na pilíři)
intrakoronární
(patrice je v náhradě)
axiální zásuvné spoje-
extraradikulární
(patrice je v kořenovce)
intraradikulární
(patrice je v náhradě)

Question 7

Dělení zásuvných spojů dle přenosu žvýkacího tlaku:

Answer 7

S pevným dorazem-
patrice úplně vyplňuje matrici, čistě dentální přenos žvýkacího tlaku,
Bez dorazu/s pružným-
mezi patricí a matricí je určitá vůle v axilu co umožní částečný pohyb náhrady, dentomukózní přenos žvýkacího tlaku

Question 8

Magnety:

Answer 8

-magnet se fixuje do endodoticky ošetřeného zubu a protilehle do snímatelné náhrady,
-pacient má pocit, že mu náhrada nevypadne

Question 9

Kotevní třmeny:

Answer 9

-horizontální kovová spojka mezi kořenovými nástavbami nebo korunkami,
-prefabrikovaný kovový třmen těsně naléhá na matrici/jezdce,
výhoda - dlahování kotevních zubů,
-jsou dvě modifikace kotevních třmenů=
Gilmorův třmen(obdélníkový tvar, jezdec nasedá na třmen v klidu i pohybu, dentální přenos žvýkacího tlaku)
Dolderův třmen (spojuje dekapitovaná zuby, ovoidní průřez, pružný, jezdec nasedá na třmen při funkci, v klidu je mezera, smíšený přenos žvýkacího tlaku)

Question 10

Teleskopické korunky:

Answer 10

-nejstarší/velké zásuvné spoje,
-individuálně zhotovené,
-vysoce přesné,
vnější plášť - anatomický tvar zubu/matrice
vnitřní plášť - kovová korunka/patrice, dle tvaru jsou cylindrické, ovoidní, kónusové. resilientní, nedefinované)

Question 11

Stiskací knoflíky:

Answer 11

podobají se patentkám, mají dvě celokovové modifikace:
Gerberův attachment
(kloubová patrice zapadá do matrice vystlané gumovou podložkou)
Brillův attachment
(rakvovitá patrice zapadá do kovové smyčky - matrice)

Question 12

Západky:

Answer 12

patrice je kovová kulička, matrice je jamka - západka

Question 13

Zásuvky:

Answer 13

patrice je třmen snímatelné náhrady, matrice je drážka - zásuvka

Question 14

Hybridní protéza:

Answer 14

-zakotvena na ojedinělých zubech,
-na první pohled působí jako celková náhrada, ale je ČSN,
indikace Voldřich III. třídy, špatný biologický faktor, viklavé pilíře,
-k retenci využívá teleskopické korunky nebo kuličkové zásuvné spoje,
skládá se z těla s litou výztuží, konfekčních zubů, nesponových kotevních prvků,
oproti CSN je vyšší estetika, menší resorpce alveolu, pilíře nemusí být paralelní,
nevýhody je prosvítání konstrukce, časová a ekonomická náročnost