Aula 03 - Otite média Flashcards
(33 cards)
O que é uma otite média?
Inflamação da orelha média
Quais são os fatores de risco para uma otite média? (7)
1) Infecção de vias aéreas superiores
2) Rinite alérgica
3) Anormalidades craniofaciais (palato fendido)
4) Sind de Down
5) Fumo passivo
6) Inverno
7) Baixo nível socioeconômico
Epidemiologicamente, quem são os indivíduos mais acometidos por uma otite média?
1) Crianças menores de 2 anos
2) Meninos
3) Baixo nível socioeconômico
Por que crianças são mais acometidas por uma otite média?
Por possuírem uma tuba auditiva mais curta, aberta e horizontalizada.
Como pode ser classificada uma otite média? (4)
1) Otite média aguda
2) Otite média secretora, serosa ou com fluido
3) Otite média crônica
4) Otite média colesteatoma
O que pode desencadear uma otite média aguda?
Secreção da rinofaringe ascende pela tuba auditiva. Essa secreção, que pode ser colonizada inicialmente por vírus e posteriormente por bactérias, desencadeia uma inflamação do ouvido médio.
Quais são as bactérias mais comuns associadas a otite média aguda? (3)
1) Streptococcus pneumoniae
2) Hemophillus influenza
3) Moxarella catarrhalis
Quais são os sinais e sintomas de uma otite média aguda?
Tímpano vermelho, abaulado e sem o triângulo luminoso.
Pode haver pus na orelha média.
Dor, febre e hipoacusia.
Cite duas complicações da otite média aguda?
Perfuração timpânica e otomastoidite aguda.
O que desencadeia a dor na otite média aguda?
Distensão do tímpano, assim, quando a membrana é rompida e a secreção drenada, há alívio.
Como se chama a otite média aguda que drena, por si só, a secreção da orelha média?
Otite média aguda supurada.
Qual o tratamento de uma otite média aguda? (3)
1) Analgesia: paracetamol 750mg a cada 6 horas
2) ATB: Amoxi 875mg a cada 12 horas por 10 a 14 dias (ou amoxi + clavu se não for virgem de outros tto)
3) AINE: Nimesulida 100mg a cada 12h por 10 dias
O que é uma otomastoidite?
Extensão da otite para as células aéreas da mastóide.
Além dos sinais da otite media aguda, quais sinais podem ser percebidos em uma otomastoidite?
Prostração e intumescimento doloroso da mastoide na palpação (abscesso retro auricular).
Qual tratamento de uma otomastoidite?
Ele deve ser realizado imediatamente com ATB IV (ceftriaxona). Pode ser necessário internação e, em alguns casos, mastoidectomia cirúrgica.
Quais complicações podem ocorrer em decorrência de uma otomastoidite? (4)
1) Paralisia facial
2) Abscessos intracranianos
3) Tromboflebite do seio venoso lateral
4) Meningite
Dos tipos de otites médias possíveis, qual a mais comum?
Otite média secretora.
O que é uma otite média secretora?
Inflamação no ouvido médio, com secreção, mas que não causa dor nem febre.
Quais os sinais e sintomas de uma otite média secretora?
1) Hipoacusia
2) Sensação de ouvido tapado (“Glue ear”)
Como ocorre uma otite média secretora?
A otite média secretora também ocorre pela mobilização de secreção da rinofaringe pela tuba auditiva. Ela pode ocorrer sozinha ou após uma otite média aguda não completamente solucionada.
Há colonização na secreção da otite média secretora?
30 a 50% das culturas são positivas, entretanto, nesse tipo de otite, muitas vezes a imunidade da mucosa do paciente age de modo a não evolução para uma otite média aguda (dor e febre).
Qual o tratamento para uma otite média secretora?
Geralmente ela é auto limitada (resolução espontânea). Entretanto, pode-se lançar mão de medicamentos para acelerar o processo:
1) Amoxi 875mg a cada 12h por 10 dias
2) Predinisona 20 mg, 1 vez ao dia, de 10 a 14 dias com redução gradual
3) Corticoide spray nasal: budesonida a cada 12 horas por 3 semanas
Se o tratamento clínico não surtir efeito, quais são as alternativas cirúrgicas para a otite média secretora?
Timpanotomia com implantação de tubos de ventilação.
Pode se pensar em adenoidectomia se for o caso.
