Aula 08 - Labirintopatias Flashcards
(30 cards)
Cite 3 tipos de labirintopatias
1) Vertigem posicional paroxística benigna
2) Doença de Méniere
3) Neurinite vestibular
Quais são os 3 sistemas do organismo humano responsáveis pelo equilíbrio? Quantos deles são necessários para a manutenção do equilíbrio?
1) Visão
2) Propriocepção
3) Labirinto membranáceo
Ao menos 2 desses sistemas precisam estar funcionantes para a manutenção do equilíbrio.
Qual a causa mais comum de vertigem posicional paroxística benigna?
Cupulolitíase do canal posterior.
Ou seja, deslocamento dos otólitos utriculares (partículas de cálcio) para a ampola do canal semicircular posterior.
Quais sintomas podem ocorrer na vertigem posicional paroxística benigna? (4)
1) Vertigem fugaz (minutos) secundária a movimentação da cabeça
2) Náuseas e vômitos
3) Nistagmo
4) Desequilíbrios
A vertigem posicional paroxística benigna (está/não está) associada a sintomas auditivos.
A vertigem posicional paroxística benigna não está associada a sintomas auditivos.
A manobra de Dix-Hallpile serve para (diagnóstico/tratamento).
Diagnóstico
Como se faz a manobra de Dix-Hallpile?
Com o paciente sentado com as pernas sobre a maca, virar a cabeça lateralmente a 45 graus e, então, rapidamente, deitar o paciente, deixando sua cabeça pendente na maca. O paciente com VPPB pode apresentar nistagmo e, até mesmo, náusea e vômitos.
Iniciar pelo lado bom, ou seja, pelo lado em que, ao virar a cabeça, a crise vertiginosa é menos intensa.
A manobra de Epley serve para (diagnóstico/tratamento).
Tratamento
Como realizar a manobra de Epley?
Com o paciente sentado com as pernas sobre a maca, sua cabeça deve ser girada 45 graus para o lado afetado. Deita-se lentamente o paciente com a cabeça levemente pendente na maca,
permanecendo nessa posição durante um ou dois minutos consecutivos.
Posteriormente, gira-se a cabeça lentamente para o lado oposto, que deverá ser mantida nessa posição por um breve período. Em seguida, solicita-se que o paciente gire o corpo para o lado em que a cabeça está voltada, de forma que sua cabeça fique 45 graus voltada para baixo e seu nariz em direção ao solo, devendo permanecer nessa última posição por mais alguns minutos e a seguir o paciente pode sentar-se lentamente.
Qual o tratamento da vertigem posicional paroxística benigna?
Trata-se de um quadro autolimitado, em que se pode usar:
1) Depressores vestibulares na crise aguda
2) Manobra de Epley para reposicionamento canalicular
A neurite vestibular também pode ser chamada de …
Labirintite aguda
Qual a causa da neurite vestibular?
Inflamação do nervo ou do núcleo vestibular, normalmente após uma infecção de vias aéreas.
Quais sintomas podem ocorrer em uma neurite vestibular?
1) Vertigem súbita e intensa (horas)
2) Nistagmo
A neurite vestibular (está/não está) associada a sintomas audiológicos.
A neurite vestibular não está associada a sintomas audiológicos.
Qual o tratamento de uma neurite vestibular?
A doença é autolimitada, mas se pode lançar mão de depressores vestibulares.
Os depressores vestibulares deprimem o lado (funcionante/não funcionante).
Os depressores vestibulares deprimem o lado funcionante.
É necessário que se tenha simetria de respostas nos dois lados do labirinto, logo, deprime-se o lado bom.
Qual efeito colateral pode ocorrer com o uso prolongado de depressores vestibulares?
Atraso na compensação cerebelar central (bloqueio do lado funcionante realizado pelo cerebelo 4 a 6 semanas após a crise).
Não se deve usar depressores vestibulares por mais de …
2 meses
Na cóclea, a endolinfa está contida nas(o) (rampas vestibular e timpânica/ ducto coclear) e a perilinfa está contida nas(o) (rampas vestibular e timpânica/ ducto coclear).
Na cóclea, a endolinfa está contida no ducto coclear e a perilinfa está contida nas rampas vestibular e timpânica.
O sistema vestibular compartilha fluido com a cóclea, ou seja, no interior do sáculo, utrículo e canais semicirculares há endolinfa e, entre o labirinto ósseo e o membranoso, há perilinfa.
O que é a Doença de Ménière?
Trata-se de uma hidropsia (hipertensão) endolinfática, ou seja, excesso de endolinfa no labirinto membranáceo.
Qual a tríade da doença de Ménière?
1) Hipoacusia sensorioneural flutuante
2) Zumbido - tinitus
3) Vertigem recorrente - horas ou dias
**Há também a sensação de pressão no ouvido.
Por que os sintomas ocorrem na doença de Ménière?
A hipertensão endolinfática causa microrrupturas nas membranas que revestem o labirinto membranáceo (membrana de Reissner), misturando a endo e a perilinfa. Com a cicatrização, os sintomas aliviam até uma próxima microrruptura.
A Doença de Ménière ocorre mais em (brancos/pretos) e (crianças/adultos/idosos).
A Doença de Ménière ocorre mais em brancos e adultos (20 a 50 anos).
O que pode causar Doença de Ménière? (5)
1) Questões anatômicas (exemplo: hipoplasia do arqueduto vestibular, que drena a endolinfa)
2) Imunológico (exemplo: deposição de imunocomplexos no saco endolinfático)
3) Viral
4) Metabólico
5) Genético/Hereditário
