aula7_CH6 Flashcards

1
Q

O que caracteriza a Diabetes Mellitus?

A
  • Hiperglicémia
  • Hipertrigliceridemia
  • Glucosúria (níveis elevados de glucose na urina)
  • Polidipsia e Poliúria (Sede e hiperdiurese)
  • Complicações de longo prazo: retina, rins, nervos periféricos, grandes vasos sanguíneos.
  • Cetoacidose (muito frequente no tipo 1; ocasional no tipo 2)
  • Coma
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2
Q

Quais são os principais tipos de diabetes mellitus?

A

Diabetes tipo 1, tipo 2 e diabetes gestacional.

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3
Q

Qual é a principal causa da diabetes tipo 1?

A

Destruição autoimune das células β do pâncreas.

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4
Q

Quais são os fatores de risco para a diabetes tipo 2?

A

Obesidade, resistência à insulina e fatores genéticos.

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5
Q

Como se diagnostica a diabetes mellitus?

A

Através da glicemia em jejum e do teste oral de tolerância à glucose.

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6
Q

O que é HbA1c e qual sua importância no diagnóstico da diabetes?

A

É a hemoglobina glicada, usada como indicador da exposição crónica à hiperglicemia.

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7
Q

Quais são as principais complicações de longo prazo da diabetes?

A

Neuropatia, retinopatia, nefropatia e doenças cardiovasculares.

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8
Q

O que são os produtos finais de glicação avançada (AGE)?

A

Compostos formados pela glicação não enzimática de proteínas, associados a inflamação e complicações da diabetes.

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9
Q

Como a insulina regula o metabolismo da glicose?

A

Aumenta a captação de glicose pelos tecidos, promove glicogénese e inibe a gluconeogénese.

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10
Q

O que é a diabetes gestacional e quais são suas consequências?

A

É uma resistência à insulina durante a gravidez que pode levar a macrossomia fetal e hipoglicemia neonatal.

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11
Q

O que são insulinomas e qual seu impacto metabólico?

A

São tumores das células β pancreáticas que causam hipoglicemia severa devido ao excesso de insulina.

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12
Q

Quais são as principais vias metabólicas que utilizam o piruvato?

A

Ciclo de Krebs, gliconeogénese, fermentação láctica e síntese de ácidos gordos.

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13
Q

Quais as enzimas do complexo da piruvato desidrogenase?

A

Piruvato desidrogenase (E1), dihidrolipoil transacetilase (E2) e dihidrolipoil desidrogenase (E3).

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14
Q

Qual a função do complexo da piruvato desidrogenase (PDH)?

A

Converter piruvato em acetil-CoA para entrada no ciclo de Krebs.

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15
Q

Como o PDH é regulado?

A

Por regulação alostérica (Acetil-CoA/NADH) e por fosforilação/desfosforilação (PDH cinase e PDH fosfatase).

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16
Q

Quais são as possíveis utilizações do acetil-CoA?

A

Síntese de corpos cetónicos, ácidos gordos, colesterol ou oxidação no ciclo de Krebs.

17
Q

Como o excesso de glicose pode causar dano celular?

A

Pela via da aldose redutase (acumulação de sorbitol) e pela formação de AGE.

18
Q

Quais são os três principais grupos de fármacos para diabetes tipo 2?

A

1) Sulfonilureias (aumentam secreção de insulina), 2) Biguanidas (melhoram resposta à insulina) e 3) Inibidores da alfa-glucosidase (reduzem absorção de carboidratos).

19
Q

Como o metformina atua no metabolismo da glicose?

A

Reduz a gluconeogénese hepática e melhora a utilização da glicose nos tecidos periféricos.

20
Q

Como o exercício físico beneficia diabéticos tipo 2?

A

Melhora a sensibilidade à insulina, promove a captação de glicose e ajuda na perda de peso.

21
Q

Qual a relação entre a obesidade e a resistência à insulina?

A

A obesidade pode levar à inflamação e acumulação de lípidos nos tecidos, reduzindo a resposta à insulina.

22
Q

Por que a hipoglicemia pode ser perigosa?

A

Pode causar sintomas como fraqueza, transpiração, taquicardia e, em casos graves, coma.

23
Q

Como a dieta pode influenciar no controle da diabetes?

A

Dietas com baixo índice glicémico e ricas em fibras ajudam a controlar os níveis de glicose no sangue.

24
Q

O que ocorre no metabolismo hepático durante o jejum?

A

Ativação da glicogenólise e gluconeogénese para manter a glicemia.

25
Como o cortisol e a progesterona influenciam a glicemia na gravidez?
Aumentam a resistência à insulina para garantir mais glicose para o feto.
26
Quais as diferenças principais entre diabetes tipo 1 e tipo 2?
Tipo 1: início precoce, dependente de insulina. Tipo 2: início tardio, associado à resistência à insulina.
27
O que acontece ao metabolismo quando há deficiência de insulina?
Aumenta a gliconeogénese, glicogenólise e lipólise, levando à cetoacidose.
28
Qual é o efeito da hiperglicemia sobre os vasos sanguíneos?
Acelera o envelhecimento vascular e aumenta o risco de aterosclerose.
29
Quais são os principais coenzimas do complexo PDH?
Tiamina pirofosfato, ácido lipóico, CoA, FAD e NAD+.
30
Quais os sintomas clássicos da diabetes mellitus?
Poliúria, polidipsia, perda de peso e fadiga.
31
Por que a resistência à insulina é perigosa?
Porque obriga o pâncreas a produzir mais insulina, podendo levar à falência das células β.