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Intervention > Autisme > Flashcards

Autisme Flashcards

1
Q

Comment se caractérise le trouble du spectre de l’autisme (TSA)?

A
  • condition neurodéveloppementale
  • difficultés sur le plan de la communication sociale (réciprocité socioémotionnelle, comportements non verbaux et développement, maintien et compréhension des relations interpersonnelles)
  • présence de comportements répétitifs et d’intérêts restreints (mouvements moteurs ou vocaux répétés et stéréotypés, adhérence intense aux routines et rituels, intérêts limités et soutenus, particularités sensorielles)
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2
Q

Comment se présente la problématique?

A
  • présent dans les premières années de vie
  • mène à une altération significative du fonctionnement
  • pas mieux expliqué par une DI ou retard de développement
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3
Q

Quels sont les impacts sur le fonctionnement?

A

Conceptuel:
- habiletés de communication
- acquis pré-scolaires
- responsabilités individuelles
Social:
- habiletés sociales et de loisirs
Pratique:
- habiletés de vie domestique
- utilisation des ressources
- autonomie
- sécurité

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4
Q

Que suggère le principe de spectre?

A
  • continuum
    1 = nécessite un soutien
    2 = nécessite soutien substantiel
    3 = nécessite soutien très substantiel
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5
Q

Quelle est la prévalence?

A
  • environ 2% de la population
  • 4 à 5 fois plus chez garçons
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6
Q

Quelle est une grande comorbidité de l’autisme?

A
  • déficience intelectuelle
  • certaines études: 26 à 80%
  • nécessite d’adapter intervention
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7
Q

Quels sont des facteurs de risque?

A

Environnementaux:
- âge avancé des parents
- consommation d’une médication (valproate)
- pollution dans l’air
- infections virales, hypertension et préclampsie durant la grossesse
Génétiques:
- 47 à 96% de concordance chez jumeaux monozygotes

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8
Q

Comment se fait l’évaluation fonctionnelle du comportement?

A
  • évaluation indirecte: questionner un tiers ou la personne directement
  • analyse descriptive: observer dans milieu naturel
  • analyse fonctionnelle: manipuler les conditions environnementales pour identifier déclencheurs
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9
Q

Quelles sont les fonctions d’un comportement problématique?

A
  • attention
  • tangible
  • évitement
  • non sociale
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10
Q

Quelle est la différence entre AAC (ABA) et ICI?

A

Analyse Appliquée du comportement (ACA): peut être appliqué à n’importe qui, moins intensif
ICI: exclusivement aux personnes autistes, intensif

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11
Q

Comment se déroulent les interventions pour réduire les comportements problématiques?

A
  1. identifier sa fonction
  2. manipuler contingences de renforcement pour réduire fréquence du comportement
  3. enseigner comportements alternatifs pour élargir répertoire comportemental pour répondre aux besoins
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12
Q

Quelles sont des interventions pour réduire les comportements problématiques?

A
  • extinction: cesser de donner le renforçateur
  • renforcement: tjrs renforcer comportement adéquat
  • renforcement différentiel d’un cmpt alternatif ou d’autres cmpt: renforcer cmpt incompatibles ou alternatifs au comportement
  • renforcement non-contingent: offrir renforçateur indépendamment des cmpt
  • punition: non nécessaire
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13
Q

Quelles sont des interventions pour enseigner des comportements adaptatifs et prosociaux?

A
  • guidance
  • estompage
  • enchaînement
  • modelage par vidéo
  • enseignement comportemental d’habiletés
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14
Q

C’est quoi la guidance?

A
  • verbal: dire quoi faire
  • visuelle: illustrer quoi faire en image
  • gestuelle: mimer comportement attendu
  • physique: physiquement guider le mouvement
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15
Q

Comment influence l’autonomie de la personne?

A

+ autonome = - d’aide = estompage

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16
Q

C’est quoi l’estompage?

A

stratégie de réduire le niveau d’aide plus l’autonomie augmente

17
Q

C’est quoi l’enchaînement?

A

diviser un comportement complexe en plus petites unités et d’enseigner unités séparément

18
Q

C’est quoi le modelage par vidéo?

A

montrer comportement sur vidéo et demande de le reproduire

19
Q

Comment se fait l’enseignement comportemental d’habiletés?

A

1 - directives orales ou écrites
2- modèle du comportement
3 - occasions de pratiquer
4 - rétroaction

20
Q

Ces stratégies sont utiles pour qui?

A

jeunes sans DI ou avec DI légère

21
Q

C’est quoi l’intervention comportementale intensive (ICI)?

A

But: élargir répertoire cmpt en misant sur apprentissages sociaux, cognitifs, instrumentaux qui peuvent entraîner conséquences favorables sur le fonctionnement
Plan d’intervention: au moins une douzaine d’objectifs

22
Q

Quelles sont les deux stratégies pour l’apprentissage en ICI?

A
  1. enseignement par essais distincts:
    - simplifier une tâche d’apprentissage
    - enseigner individuellement (consigne avec guidance, conséquence selon la réponse)
    - répéter plusieurs fois durant séance d’apprentissage
  • importance de collecter les données pour prendre les décisions
23
Q

Quelles sont les deux stratégies pour l’apprentissage en ICI?

A
  1. enseignement fortuit:
    - saisir des opportunités d’apprentissage dans le quotidien de l’enfant
    - favorise la généralisation des acquis

intensité: 30 à 40 heures/semaine

24
Q

C’est quoi le programme PECS?

A
  • une méthode de communication par images
  • apprennent à échanger une image d’un objet désiré contre l’objet
  • améliore la communication fonctionnelle et encourage le développement du langage oral
25
Q

Quelles sont les 6 étapes de PECS?

A

1) apprentissage de l’échange avec guidance physique
2) développement de spontanéité des demandes en augmentant distance avec interlocuteur
3) discrimination visuelle pour choisir entre images
4) former séquences d’images pour créer des phrases sur une bande de communication
5) réponse à la question avec bande de communication
6) enseignement du commentaire sur l’environnement au lieu de se limiter à faire des demandes

26
Q

Comment sont impliqués les interventions cognitive-comportementales?

A

anxiété et stress: TCC répond aux exigences des interventions empiriquement validées chez TSA
(recommandations: impliquer parents, plus que 12 séances)
dépression: résultats mitigés

Importance des adaptations

27
Q

Quel est le rôle des parents?

A
  • directement lié à l’efficacité des interventions
    1. consulter dès premiers soupçons et avoir suivi
    2. adapter l’environnement
  • fournir soutiens visuels
  • rendre déroulement de la journée prévisible (routine)
  • créer endroit calme pour l’enfant (surcharge sensorielle)
    3. assurer cohérence dans milieux de vie
    4. prendre soin de soi et sa famille
  • solliciter son réseau
  • fréquenter organismes communautaires
  • groupes de soutien

Intervention (12 decks)

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