Auto-APP - Douleur Flashcards
(46 cards)
Quand parle-t-on de douleur chronique et sa durée ? Aigue ?
- Lorsque dure > 3 mois, durée indéterminée
- Aigue : quelques minutes, heures jours
Définition de la dlr
Vrai ou faux? Contrairement à la douleur aigue, la douleur chronique ne possède aucune utilité biologique
Vrai
Quelle est la prévalence de la douleur chronique au Québec?
1,2 millions en 2004 (16% de la population)
Qu’est-ce qui augmente le risque de douleur chronique?
- (+) fréq chez les femmes
- (+) fréq chez les personnes âgées
Quels peuvent être les impacts psychosociaux de la douleur chronique?
- Arrêt de travail, stress financiers, perte d’emploi
- Proches prennent davantage en charge les tâches domestiques = dépendants des autres
- Irritabilité, changement d’humeur, changements de personnalité
- Impacts relationnels (familial et conjugual)
- Limitations dans les activités (arrêt de faire les hobbies)
- Limitation des activités sociales = isolement
- Troubles de sommeil (40%)
- Dépendance aux opiacés
- Idées suicidaires
Qu’est-ce que la douleur nociceptive? Trajet neurologique ?
- Résulte d’une activité a/n des voies de transmission de la douleur, suite à un dommage tissulaire avéré ou potentiel
- Nocicepteurs → nerfs → moelle épinière → cerveau (interprétation, intégration, modulation)
2 façons d’avoir une douleur chroniques
- maladie chronique
- Dommage tissulaire irréversible (amputation d’un bras)
Quelle est la prévalence de la douleur neuropathique ?
- 7% de la population d’âge adulte
La douleur neuropathique est causé par ? Comment les infos sensitives sont véhiculées ?
- Causés par une lésion ou dysfonction du système nerveux périphérique ou central
- Les infos sensitives ne sont plus véhiculées correctement: les messages normaux non-douloureux sont interprétés comme de la dlr
Comment la douleur neuropathique est-elle différente de la nociceptive ?
La douleur neuropathique est différente de la nociceptive en :
- Sentiment de brûlure
- Sentiment de choc électrique
- Hypoalgésie (tu ne sens plus la dlr)
- Hyperalgésie (augmentation exgérée de la dlr suite à une stimulation douloureuse)
- Allodynie (dlr suite à une stimulation non-douloureuse)
Où sont situés les nocicepteurs ?
- Peau
- Articulations
- Tendons
- Muscles
- Surface des organes
Le stimulus nociceptif devient une expérience de douleur via 4 phénomènes. Quels sont-ils?
- Transduction: Nocicepteurs convertissent le stimulus en courant électrique
- Transmission : synapse entre neurones afférents primaires et neurones secondaires (qui voyagent ad SNC) a/n de la moelle
- Perception: afférents nociceptifs atteignent le cortex
- Modulation: facilitatrices par voies ascendantes et inhibitrices par voies descendantes
Quelles fibres empruntent la douleur pour voyager de la périphérie à la moelle épinière?
- A-delta: rapides et douleur précise
- Fibres C : lent et douleur sourde (imprécise)
Quelles sont les 2 voies empruntées par la douleur nociceptive dans la moelle épinière?
- Tractus spinothalamique
- Tractus spinoréticulaire
Les 2 vont à l’hypothalamus, mais la spinothalamique va aussi dans cortex somatosensoriel tandis que spinoréticulaire se projette dans le tronc cérébral
4 régions corticales sont impliquées dans la perception de la douleur. Quelles sont-elles?
Qui suis-je? Grosses fibres myélinisées qui transmettent la douleur rapidement et de façon précise
Fibres A-delta
Qui suis-je ? Petites fibres non-myélinisées, transmettent le signal beaucoup plus lentement, sous forme de douleur sourde
Fibres C