AVC Flashcards
Defina um AVC isquêmico
Bloqueio de fluxo sanguíneo para determinada região do cérebro, construindo uma área de isquemia (morte celular) e de penumbra (ainda irrigada por vasos colaterais, pode ser salva)
Defina um AVC hemorrágico
Rompimento de um vaso sanguíneo, levando a uma hemorragia subaracnóide ou intraparenquimatosa
Cite etiologias possíveis do AVC isquêmico
FA, dissecção arterial, oclusão da carótida ou da vertebral
Cite etiologias possíveis do AVC hemorrágico
Ruptura de aneurisma, aumento da PA
Quais fatores de risco para desenvolver um AVC?
Fatores de risco isquêmico: tabagismo, etilismo, sedentarismo, obesidade, DM. HAS para ambos os tipos de AVC
Qual a clínica do AVC isquêmico e hemorrágico?
Isquêmico: sonolência, hemiparesia (geralmente, na história traz FA)
Hemorrágico: quadro agudo de cefaleia, náuseas, vômitos, convulsão tônico-clônica (sangue é irritativo), hipertenso
O que pedir de exames para o diagnóstico de um AVC?
Hemograma
Troponina
Função renal
Eletrólitos
Glicemia
Coagulograma
TC de crânio sem contraste em até 20 minutos: apagamento de sulco, perda de diferenciação corticomedular
* Se isquêmico: hipodensa
* Se hemorrágico: hiperdensa
RM
ECO
Qual o tratamento para o AVCi?
Qual o tratamento para AVCh?
MOVED
Estabilização hemodinâmica
Redução agressiva da PA para 140/110 mmHg
Indica cirurgia se: hematoma, hidrocefalia, hérnia transtentorial
O que é uma hemorragia subaracnoidea?
Qual é a clínica?
É um tipo de AVCh, em que há sangue onde deveria ter líquor.
Clínica: “trovão” (súbita e grave), déficit, convulsão, rebaixamento de nível de consciência, rigidez no pescoço (não é imediato)
Qual a etiologia de uma AVCh por hemorragia subaracnoidea?
Trauma
Ruptura de aneurisma
MAV
Qual o exame que promove o diagnóstico de uma Hemorragia Subaracnoidea?
TC de crânio sem contraste: sangue intrameníngeo.
O que define a Escala de Fisher na Hemorragia Subaracnoidea?
Gravidade
1. Nenhum sangue subaracnóide detectado
2. Sangramento difuso ou sangue no espaço subaracnoide com < 1 mm de espessura
3. Coágulo ou sangue no espaço subaracnoide com > 1mm de espessura
4. Coágulo intraventricular ou intraparenquimatoso com ou sem HSA difusa
O que define a Escala de Hunt Hess na Hemorragia Subaracnoidea?
Risco de mortalidade
Quais as complicações que um AVCh - Hemorragia Subaracnóidea podem culminar?
Hidrocefalia: prevenida com a administração de corticoide ou realização da deriva ventricular
Ressangramento: prevenido com repouso absoluto, ansiolítico, analgesia e laxante
Vasoespasmo (piora dos sintomas): prevenida com HAS induzida, hipovolemia e hemodiluição (nimodipina)
Convulsões
