AVC

Question 1

Quels sont les éléments du polygone de willis ?

Answer 1

2 artères cérébrales antérieures
• 1 artère communicante antérieure
• 2 artères cérébrales postérieures
• 2 artères communicantes postérieures

Question 2

Ou est l’aire de Broca?

Answer 2

dans l’hémisphère dominant, souvent le gauche, dans le gyrus frontal inférieur

Question 3

Ou est l’aire de Wernick?

Answer 3

dans le gyrus temporal supérieur.

Question 4

A quoi sert le lope pariétal du coté NON-dominant? (donc du coté DROIT)

Answer 4

utile dans l’ATTENTION du corps et de l’espace en contro-latéral.

Question 5

Ou se situe le cortex visuel primaire et ou passent les radiations optiques?

Answer 5

• de part et d’autre de la scissure calcarine, dans le lobe occipital.

-les radiations optiques (matière blanche amenant de l’information visuelle du
thalamus au cortex visuel), quant à elles, passent sous les lobes temporal et pariétal.

Question 6

Quelle est la circulation antérieure du polygone de Willis?

Answer 6

paire de carotides internes provenant soit du tronc brachio-céphalique (à
droite) ou de l’aorte (à gauche)

Question 7

Quelle est la circulation postérieur du polygone de Willis?

Answer 7

paire d’artères vertébrales (cheminant dans les foramens transversarium
des vertèbres de C6 à C2) provenant des a. sousclavières (se joignent pour former l’artère basilaire
suite à leur passage dans le foramen magnum).

Question 8

A quoi sert le polygone de Willis?

Answer 8

il permet au cerveau de disposer d’un bon réseau de collatérales. Seulement
34% de la population, toutefois, aurait un polygone complet.

Question 9

Localiser la lésion et le territoire vasculaire impliqué dans l’AVC selon le type de déficit neurologique : ACA, ACM, ACP

Answer 9

• see tableau p.7

ACA: CAVL, FSIE

ACM: PL, PSAH SCR GSA

ACP : LCT, HSAA SHH

Question 10

Décrire le bilan d’investigation initial de l’AVC: imagerie

Answer 10

a. Tomodensitométrie axiale cérébrale (TACO/TDM)

b. Résonnance magnétique ((IRM)

Question 11

A quoi sert le TACO ?

Answer 11

Souvent négative ou subtile dans les premières heures
ii. Utile pour :
- Différencier de l’hémorragie, particulièrement en contexte de
thrombolyse
- Éliminer effet de masse d’un AVC massif
- Éliminer un dx alternatif (tumeur, paralysie de Todd)
- Vérifier s’il y a progression des sx (transformation
hémorragique?)

Question 12

A quoi sert l’IRM?

Answer 12

Visualise des AVC non vus au TDM (meilleur dans les lésions de la fosse
postérieurs i.e. tronc et cervelet)
ii. Plus précise que TDM dans les 72 premières heures
iii. Donne parfois des informations sur l’étiologie de l’AVC

Question 13

Décrire le bilan d’investigation initial de l’AVC: recherche d’étiologie

Answer 13

a. Doppler cervical
b. Holter
c. Echo cardiaque trans-thoracique
d. ECG

Question 14

Décrire : Doppler cervical

Answer 14

Si positif, confirmation via 2e imagerie, tel angio-TDM, angio-IRM

Question 15

Décrire : Holter

Answer 15

ECG continu de 24 à 48 heures

À la recherche d’une arythmie cardiaque

Question 16

Décrire : echo cardiaque-transthoracique

Answer 16

± Échographie transoesophagienne, surtout si > 55 ans et histoire de Valsalva vs FOP

Question 17

Décrire : ECG

Answer 17

recherche d’un infarctus du myocarde

Question 18

Comment rechercher les FDR pour l’AVC?

Answer 18

MF GBB
a. Mesure TA
b. FSC, ions
c. Glycémie à jeun
i. Important de corriger s’il y a un trouble d’hyper/hypoglycémie, car il peut
aggraver les dommages présents.
d. Bilan lipidique
e. Bilan de thrombophilie du patient jeune