Avlivning

Question 1

Vad är syftet med en avlivning?

Answer 1

Att eliminera smärta, ångest och stress innan djuret förlorar medvetandet. Syftet är att stoppa flödet av syresatt blod till vitala vävnader

Question 2

Vilka olika avlivningsmetider finns det för hund, katt och häst?

Answer 2

1. Överdos av narkosmedel för injektion (iv, intrakardiell, intraperitoneal)
   
   • Vävnadsretande preparat ges iv annars måste djuret vara sederat
   • intrakardiellt, djuret ska vara medvetslös
2. Injektion av kemiska preparat specifikt avsedda för ändamålet och aktuellt djurslag
   
   • Om ej sederande preparat måste djuret vara medvetslöst
3. Överdos av inhalationsanestetika
   
   • Hund och katt
4. Avblodning
   
   • Endast medvetslösa djur
5. Kulvapen i vissa situationer - men sker ej på klinik

Question 3

Vad ska man tänka på när tiden för avlivning är kommen för hund och katt?

Answer 3

Ha ett enskilt rum förberett, underskrift klar innan avl
Djurägare kan vara med eller inte, preferens
Ta helst betalt innan

Question 4

Hur ska man tänka kring tillvägagångssätt på en avlivning för hund/ katt?

Answer 4

Förklara vad man GER och GÖR och vilken reaktion djurägaren kan förvänta sig

Question 5

Vilka olika farmakologiska avlivningssätt finns det?

Answer 5

1. Avlivningsvätska utan premedicinering
2. Premedicinera innan avlivningsvätska ges
3. Söva innan avlivningsvätska ges (i.p, i.c. iv, ”intra organ”)

Question 6

Vad är barbituaner?

Answer 6

Narkosmedel som kan användas för avlivning av smådjur. De dör då av överdos av narkosmedel (kan tex vara tiopental)

Question 7

Vad är pentobarbital och vad ska man tänka på när man ger det?

Answer 7

Avlivningsvätska. Färgad vätska. Kan ges i.v., vissa kan ges i.p., vissa intrakardiellt.

Biverkningar: enstaka fall av kramper och excitation, agonala suckar, fördröjd effekt

Ges i en lugn omgivning!

Miljötoxiskt

Question 8

Vad är somulose och vad ska man tänka på när man ger det?

Answer 8

Är egentligen avlivningsvätska för häst men godkänt för smådjur också. Är en blandning av Sekobarbital (barbiturat) + cinkokain (kardiotoxiskt lokalanestetikum) som ger medvetslöshet och hjärtstillestånd samtidigt.

Får endast ges i.v. då mycket vävnadsretande!

Mycket potent, om stick på människa -> sjukhus!

Question 9

Vilka för- och nackdelar finns det med premedicinering innan avlivning?

Answer 9

Fördelar: minskad stress, bra för nervösa/ aggresiva patienter, lättare att sätta kanyl, kan ge analgesi innan

Nackdelar: risk för agonala suckar och rörelser, illamående, passar inte vid chock/CNS störning/ hypovolemi, nedsatt perifier genomblödning (a2- agonist)
Kan vara svårare att sätta PVK och ge ett mer utdraget förlopp

Question 10

Vilka läkemedel kan man ge vid premedicinering för avlivling?

Answer 10

Acepromazin
- Vasodilation (bibehåller/ökar flöde till CNS)
- Lätt sedering
- Antiemetisk

α2-agonister
- vasokonstriktion (minskat flöde till CNS)
- Djupare sedering
- Större risk för illamående - ffa katt

Opioid
- Fördjupar sedering
- Ger analgesi - bra för i.p
- Minimal risk för kräkning (metadon, butorfanol, buprenorfin)

Question 11

Vilka för- och nackdelar finns det med att söva innan avlivning och vilka är det extra bra för?

Answer 11

Sövning kan uppfattas som lugnare för DÄ- förklara att djuret inte är vid medvetande när det dör. Ger säkrare hantering, men kan ge många sprutor då man ofta använder “slattar”. Söva dissociativt kan vara bra alternativ om man inte kan lägga PVK!

Question 12

Hur går en intrakardiell injektion (hjärtstick) till?

Answer 12

Görs på medvetslöst/sövt djur, där man injucerar avlivningsvätska direkt i hjärtat. Man har djuret på sidan och lokaliserar hjärtat, aspirerar och injicerar. Kontroll av hjärtstillestånd görs av vet

Question 13

Vad innebär intraperitoneal injektion och vilka för- och nackdelar finns det?

Answer 13

Innebär att man sticker in i buken. Vanligast på katt.

Anses skonsam då de krävs minimal fixering, endast ett stick utöver sedering. Dock så är preparaten generellt vävnadsretande och det är inte klart hur lång tid det går till medvetslöshet.

Question 14

Vilka komplikationer är vanliga vid avlivning?

Answer 14

• Mycket känslor (media, DÄ upplevelse)
• Medicinska komplikationer
  
  • Avvikande/ingen effekt av avlivningsvätskan/sedering
  • Excitation
  • Svårt att få i kanyl
  • Smärta
  • Utdraget förlopp
  • Skendöd
• Spill av läkemedel

Question 15

Vilka förberedelser bör man göra innan en avlivning?

Answer 15

Förberedelse är väldigt viktigt för en fin avlivning!
- Ha alternativ avlivningsmetod redo
- Var tydlig i kommuniceringen med djurägare, vad som ges
- Var tydlig/ noga med märkning av djur som ska avlivas/ har avlivas/ kremerats

Question 16

Vad behöver man kolla innan avlivning av häst?

Answer 16

ID, dokumentation klar, information från djurägare

Question 17

Vad behöver man tänka på under en avlivning av häst?

Answer 17

Lugn miljö
Säkerhet för personal och ägare
Den förväntade effekten måste vara garanterad
Hästen ska vara medvetslös innan cirkulation- och respirationsstopp
Korrekt omhändetagande av kroppen

Question 18

Vad bör man tänka på gällande om djurägaren ska vara med eller inte vid en avlivning av häst?

Answer 18

Det kan se otäckt ut, de flesta kliniker avråder djurägaren att vara med. Alternativt att DÄ är med efter att hästen trillat ihop.

Question 19

Hur går en farmakologisk avlivning till för häst?

Answer 19

Sedering -> PVK -> Induktion -> AVL

Man inducerar hästen (hästen faller ihop), efter fall ger man avlivningsvätska i.v. + hjärtstick

Question 20

Vilka läkemedelsblandningar brukar man används till sedering och sövning innan avlivning på häst?

Answer 20

• Alt 1: Premedicinera med α2-agonist + butorfanol, ev. acepromazin först. Söv med ketamin.
• Alt 2: Premedicinera enligt ovan. Söv med guaifenesin (endast muskelrelaxering) + tiopental

Question 21

Vilka avlivningsvätskor används på häst?

Answer 21

Pentobarbital- MÅSTE sederas innan

Tiopental + Pentobarbital- lugnare fall om sederad med a2 agonist

Somulose- verkar väldigt snabbt, snabb död. Bra för ex brutet ben. Ofta “bra” fall, finns rapporter av icke- effekt. Premedicinering med tex acepromazin rek av tillverkaren

Question 22

Hur går mekanisk avlivning till för häst?

Answer 22

Bultpistol + avblodning alt. avlivningsvätska i.v./i.c.

Går mycket fort, men placering av bultpistolen är viktigt!

Question 23

Hur kontrollerar man att en häst är död?

Answer 23

• Upphörda reflexer
  
  • Cornealreflex, analreflex, smärtreflex
  • Pupillstorlek (max dilaterade, ej reagera på ljus)
• Upphörd hjärt- och andningsverksamhet
  
  • Lyssna efter (frånvaro av) hjärtljud
  • Känn efter (frånvaro av) perifer puls
  • Kontrollera (frånvaro av) andning + cyanotiska slemhinnor
  • Hjärtstick
• Rigor mortis (tar timmar) - likstelhet
  
  • Svårt att få ut den ur boxen när detta inträffat

Question 24

Hur ska man tänka kring säkerheten kring avlivningar för häst?

Answer 24

Handskar, ev skyddsrock och visir.
Möjlighet att tvätta bort spill
Låst utrymme för avl- vätska

På plats:
Box, bur, inhängnad som är lätt att spola
Måste vara lätt att komma åt att transportera bort djuret
Utan insyn, lugn och ro

Question 25

Vilka komplikationer ser man vid avlivningar för häst?

Answer 25

• Veterinärmedicinska komplikationer:
  
  • Avvikande effekt av avlivningsvätskan
  • Ingen effekt (Somulose® överrepresenterat)
  • Viss effekt, men inte förväntad
  • Excitation, smärta vid injektion, utdraget förlopp m.m.
  • Misslyckad bultning
  • Skendöd

Question 26

Hur ska man undvika komplikationer vid avlivningar av häst?

Answer 26

Ha en klar strategi om det går fel
Ha alternativ avlivningsmetod redo
Kommunicera med djurägaren/ ansvarig, ha ett skriftligt avlivningsbeslut, tala om vad som kommer hända

Question 27

Vad gör man med kroppen av en häst?

Answer 27

Farmakologiskt avlivade djur måste förvaras så att de ej kan ätas av andra djur!

• Produktionsdjur/häst
  
  • Hämtas av svensk lantbrukstjänst eller liknande
  • Planera innan, täck med presenning
  • Om akut avlivning, risk att blir kroppen blir liggande någon dag
  • Tillstånd från länsstyrelsen för att få gräva ner sitt djur
  • Kremering finns - men är ovanligt
  • Destruktion - förbränningsmaterial till energianläggning
  • Många djurägare vill spara grimma, man-/svansfläta - kanske kommer tillbaka senare