Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesi och perioperativ omvårdnad > Cirkulation och respiration > Flashcards

Cirkulation och respiration Flashcards

1
Q

Vad är syftet med ventilationen?

A

Tillföra syre till alveolerna och lungkapillärblodet samt att vädra ut koldioxid= lungornas gasutbyte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur definieras respiration?

A

Processen där syre tillförs och CO2 elimineras från kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur definieras ventilation?

A

Rörelse av gaser ut och in från alveolerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad betyder hypoventilation och vad kan de leda till?

A

Man får ut mindre koldioxid än vad man ska, omsättningen är för låg. Det kan leda till hypercapni- alltså att koldioxid ackumuleras i blodet vilket i sin tur leder till respiratorisk acidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär hyperventilation och vad kan de leda till?

A

Man får ut mer koldioxid än man ska, ventilationen är för hög. Detta kan leda till hypocapni, alltså att för mycket koldioxid försvinner från blodet vilket i sin tur kan leda till respiratorisk alkalos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innebär hypoxemi?

A

För låg syrekoncentration i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är normal syresättning i blodet?

A

PaO2 ca 100 mmHg (ca 13 kPa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är lindrig hypoxemi?

A

PaO2 80-90 mmHg (10-12 kPa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är måttlig hypoxemi?

A

60-80 mmHg (8-10 kPa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är grav hypoxemi?

A

< 60 mmHg (< 8 kPa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka andningsregler bör man ha koll på gällande narkos?

A

Kemoreceptorer och mekanoreceptorer känslighet för hyperkapni (koldioxid ackumuleras i blodet) är nedsatt pga narkosmedel
Andningscentrum svar är nedsatt
Kroppens förmåga att röra sig är nedsatt, kan inte reglera för tex tryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad ska man tänka på om man söver ett vattenlevande/ dykande djur?

A

De har en s.k. diving reflex, vilket gör att de slutar andas, får bradykardi, apne och i vissa fall shunt. Kan dö

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Varför är de extra viktigt att ge katter lokalbedövning när man intuberar?

A

Eftersom katter lättare får smasm i bronkerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilken sida av lungorna är större och vad har detta för betydelse?

A

Höger lunga rymmer ca 55% av den totala volymen för däggdjur. Har betydelse för häst då de om möjligt ska positioneras med höger sida upp på uppvak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Var ventilerar djur?

A

I alveolerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är en alveol?

A

Det är den struktur i lungorna där gasutbytet sker. Har tunna väggar omgivna med kapillärer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur skiljer sig fåglars respiration från däggdjurs?

A

Fåglar har ingen diafragma, har istället s.k airsacks. Detta gör att luften åker igenom lungorna två gånger vid varje andetag -> mer effektiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur ser däggdjurs andningsmekanik ut i slutet av expiration (i vila)?

A
  • Intrapleuralt tryck → (Ppl) -5 cm H2O
    • Parietal och visceral pleura
    • Intrapleuralt utrymme → negativt tryck, pga bröstväggens tendens att fjädra utåt
  • Inåt elastisk rekyl → (Pel) +5 cm H2O
    • De sträckta elastiska fibrerna i lungparenkymet utövar en kraft som tenderar att kollapsa lungan inåt
      De två krafterna (Ppl och Pel) är lika stora (i equilibrium)

→ bildas ett negativt tryck i det intrapleurala utrymmet. Går alltså inte att dra isär dessa, likt en fryspåse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur ser däggdjurs andningsmekanik ut vid inandning?

A
  • Diafragma kontraherar och förskjuter sig kaudalt
  • De externa interkostala musklerna kontraherar sig:
    • Bröstkorgens volym ökar
    • Ppl blir större än Pel → lungorna utvidgas
    • Trycket i alveolerna blir mindre än atmosfärstrycket, luft går in i lungorna
  • I slutet av inandningen blir krafterna lika stora igen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur ser däggdjurs andningsmekanik ut vid expiration (utandning)?

A
  • Diafragma och de externa interkostala musklerna relaxerar:
    • Bröstkorgens volym minskar till det normala
    • Pel blir större än Ppl
  • Hos häst kontraherar sig bukmuskulatur - aktiv utandning hos häst:
    • Bröstkorgens volym minskar
    • Lungans elastiska fibrer återgår passivt till vila
    • Alveolär volym minskar, vilket ökar lufttrycket i alveolerna → luft går ut ur lungorna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur definierar man compliance inom anestesin?

A

Compliance definierar hur responsiv en lunga är för en variation i tryck

22
Q

Nämn några faktorer som minskar samt ökar compliance?

A

Minskar: saker som ökar trycket i buken, tex graviditet, atelektasi och fetma
Ökar: astma och emphysem

23
Q

Hur definieras resistance?

A

Allt de som motverkar rörelse av luft i trachea och luftvägar. Ju längre ut i luftvägsträdet man kommer, desto mindre blir flödesmotståndet.

24
Q

Vad påverkas resistance av?

A

Bronkospasm- sekretion och slemhinnesvullnad
Allmänanestesi: för liten tracheotub

25
Q

Vilken I:E ratio är normal?

A

1:2 (andas in 1 sek, ut 2 sek)
Ökad resistance i övre luftvägar ger förlängs inandningstid (1:1) (brachycephala)
Ökad compliance i nedre luftvägar ger att patienten kompenserar med längre utandningstid (1:3) (astmatiker)

26
Q

Vad är tidalvolym?

A

Tidalvolum: volym av luft som andas in och ut vid en normal, lugn, andning

27
Q

Vad är minutvolym?

A
  • Minutvolym: den volym av luft man andas in och ut under en minut
    • Tidalvolym x andingsfrekvens
28
Q

Vad är den inspiratoriska reservvolymen?

A

Inspiratoriska reservvolymen: den volymen man andas in under en forcerad inandning

29
Q

Vad är den expiratoriska reservvolymen?

A

Expiratorisk reservvolym: den volymen man andas in under en forcerad utandning

30
Q

Vad är residual volume?

A
  • Residual volyme: den volym som är kvar i lungorna hela tiden
31
Q

Hur mäter man andningsvolymer?

A

Med en spirometer kan man mäta lungans volym, men kapaciteten räknas utefter de mätta volymerna

32
Q

Vad är FRC?

A

Funktionell residualkapacitet: Den volymen av luft som är kvar i lungorna vid en tidalvolym
- Expiratorisk reservvolym+ residual

Viktig för oss eftersom de är den buffert av syre vi har kvar i kroppen hela tiden → låter syre åka ut i kroppen hela tiden

33
Q

Varför är FRC viktigt under narkos?

A

O2 buffert: luft i FRC låter syre diffundera kontinuerligt, prexygenering är en en procedur där man fyller FRC med syre och skapar en buffert inför en apne

Förhindrar alveolär kollaps: minskar FRC kan orsaka att alveolerna kollapsar.

34
Q

Vad är deadspace?

A

Den delen av tidalvolymen som inte bidrar till ventilationen. Delas in i:
- Tekniskt deadspace
- Anatomiskt deadspace
- Alveolärt deadspace

35
Q

Vad är tekniskt deadspace?

A

Deadspace i andingskresten på narkosmaskinen

36
Q

Vad är anatomiskt deadspace?

A

En tredjedel av tidalvolymen stannar i luftvägarna utan att nå alveolverna, fyller en viktig funktion genom att befukta, värma och filtrera inandningsgaserna.

37
Q

Vad är alveolärt deadspace?

A

Den delen av tidalvolymen som kommer fram till alveolerna med inte tillför något till ventilationen. Kan tex ske om de inte finns något fungerande blodkärl vid alveolen.

38
Q

Vad är shunt fraction?

A

När alveolen inte fungerar som den ska. Ex pga att alveolen är atelektasisk, vanligt under narkos framförallt med häst

39
Q

Hur skiljer sig alveolärt deadspace och shunt fraction?

A

Vid shunt fraction är CO2 i blodet samma som i utandad gas, men vi får en minskad syrekoncentration i blodet.

Vid alveolärt deadspace är det högre CO2 i blodet än i utandad gas, O2 koncenrationen är bara lite minskad

40
Q

Vad är atelektas och vilka olika orsaker finns det till det?

A

Atelektos är när alveolerna faller samman och orsakar en luftvägsavstängning.
Respiratorisk atelektas: pga muskelavslappning
Kompression atelektas: tryck mot lungorna (bukinnehåll, ödematös osv)
Förlust av surfakant: surfarkant stabiliserar alveolerna och distribueras under djupa andetag

41
Q

Hur transporteras syre i blodet?

A

98% av syre transporteras i blodet bunden till hemoglobin, 2% transporteras upplöst i plasma (detta är kroppens reserv med syre i FRC och syre bunden till myoglobin i muskler)

42
Q

Vad är hemoglobin?

A

En stor järninnehållande protein som finns i röda blodkroppar. Fyra molekyler av syre kan binda till de fyra järnjonena i hemoglobinen genom s.k. kooperativ bindning (första ha svårt att binda till, men det blir lättare och lättare

43
Q

Vad är hemoglobinets disassociationskurva?

A

Beskriver sambandet mellan hemoglobin saturation och koncentration av O2 i blodet. Den övre delen av kurvan är platt så även om syretrycket minskar blir inte syremättnaden mindre eftersom man bildar en reserv av syre i blodet.

Om syretrycket faller ner under 60 mmHg så går kurvan snabbt ner vilket kan orsaka en stor minskning i syremättnad.

44
Q

Hur övervakar man syresättning?

A
  • Saturation av hemoglobin:
    • Pulsoximetri
      • Mäter % av syre i blodet
  • Koncentration av syre i blodet:
    • Blodgasanalys
      • Mäter hur mycket syre som är upplöst i blodet
45
Q

Hur transporteras koldioxid i blodet?

A

Koldioxid transporteras i blodet på tre olika sätt:

  • I löst form i plasma- mer löslig än syre
  • Bunden till hemoglobin
  • I form av bikarbonat (HCO3-) i plasma
46
Q

Hur övervakar man koldioxid i blodet?

A

Koldioxid partiellt tryck i blodet kan mätas med blodgasanalys eller i slutfasen av utandningsluften. Man mäter även endtidalkoldioxid (EtCO2)

47
Q

Vad är syftet med cirkulation?

A

Syftet med cirkulation är:

  • Förse kroppens vävnader med syre och näringsämnen
  • Transportera bort slaggprodukter som bildas vid ämnesomsättning
48
Q

Vart hittar man hjärtat?

A

3-7:e revbenet (hund/katt)
2-6:e revbenet (häst/nöt)

49
Q

Hur stor del av den totala blodvolymen rymmer blodkärlen?

A
  • Systemkretsloppet rymmer 80% av totala blodvolymen
    • Artärsystemet rymmer ca 10%
    • Kapillärerna ca 5%
    • Vensystemet 60-65%
50
Q

Hur stor del av den totala blodvolymen rymmer lungkretsloppet?

A

Lungkretsloppet rymmer 20% av totala blodvolymen

51
Q
A

Anestesi och perioperativ omvårdnad (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions