BACTÉRIAS Gram Negativas Flashcards
(78 cards)
Quais as características gerais das paredes ceulares das bactérias gram negativas?
Peptidoglicano
LPS - lipopolissacarideo
Proteínas recetoras, transportadoras e porinas
Quais os tipos de cocos gram negativos que existem?
Género Neisseriaceae
-N. meningitidis
-N. gonorrhoeae
Género Eikenella e Kingella
Quais as caracteristicas das Neisseriaceae?
Cocos gram negativos
Diplococos reniformes
Aeróbios estritos
Oxidase positivos
Catalase positivos
Parasitas intracelulares facultativos
Oxidam hidratos de carbono - não fermentam
Quais as características e epidemiologia da N. meningitidis?
Meningococo
Oxida glucose e maltose
Agente que provoca meningites
Dividida em vários serogrupos conforme a sua cápasula: B e C + comuns na europa e américa
Hospedeiro natural - homem - portadores assintomáticos na oro e nasofaringe
Transmissão por gotículas respiratórias
+ frequente em: idosos, crianças e doentes com deficiencia na reação do complemento
+ frequente no inverno
Quais os mecanismos gerais da N. meningitidis?
Porta de entrada: vias aéreas
Coloniza a nasofaringe
Cápsula com ação anti-fagocitária
Interfere com a desgranulação dos neutrófilos e com a ligação do fagolisossoma
Adesão
-pili
-proteínas O+a e Opc
Resistência
-sideróforo
-protease para a imunoglobulina A - fator de virulência
-porinas - PorA e PorB - promovem sobrevivência dentro do fagossoma e controlam a maturação do fagolisossoma
-LOS - lipooligassacarído - atividade de endotixina
-Rmp - proteção contra anticorpos pois marcara os antigénios de superfície
Quais a patologia associada a da N. meningitidis?
Pneumonia
Artrite e Uretrite
Meningococcémia
-infeção disseminada caracterizada por trombose dos pequenos vasos sanguíneos e comprometimento de vários órgãos
-pode levar a sepsis
Meningite
-inflaamação purulenta das meninges
-rigidez da nuca
-dores de cabeça, febre, vómitos, perda do equilibrio
Qual o diagnóstico e prevenção para N. meningitidis?
Diagnóstico:
-clinica
-leucocitose
-hemocultura
-punção lombar
-TAC
Prevenção:
-após contacto com doentes: quimioprofilaaxia
-Rastreios
-imunização
-vacina contra serotipos: A, C, Y, W-135
-vacina contra serotipo B
Tratamento
-cefalosporinas - antibióticos
Quais as características e epidemiologia da N. gonorrhoeae?
só oxida glucose
Fatores de virulência:
-cápsula
-pili
-porinas
-proteínas Opa - ligação às células
-LOS - lipooligossacarideo
-protease para IgA
-B-lactmases
-proteínas Rmp - mascarar os antigénios
Epidemiologia
-homem é o unico reservatório
-transmissão por contacto sexual
-mulher tem mais risco de infeção
Quais as patologias associadas a N. gonorrhoeae?
Doença no recém nascido
-quando a mãe é portadora este também pode ser afetado podendo ficar com cnjuntivites que se não for tratada provoca cegueira
Gonococcémia
-infeção disseminada com manifestações na pele e articulações –> febre e lesões na pele e artrite supurativa nos pulsos, joelhos e tornozelos
-dor nas articulações mesmo depois de curados
Blenorragia ou Gonorreia
No homem - 95% dos sintomas:
-uretrite purulenta, disuria, epididimite, prostatite e abcessos periuretrais
Na mulher:
-corrimento vaginal, disuria e dor abdominal
-abcessos tubo-ováricos
-pode dar esterilidade
Quais os tratamentos da N. gonorrhoeae?
Antibiótico
Diagnóstico
-estudo do exsudato uretral/cervix
-cultura
-PCR
Como são os Género Eikenella e Kingella?
Anaeróbios facultativos
São bacilos e cocobacilos gram negativos
Presentes nas mucosas da naso e orofaringe e também por vezes nas mucosas ano-genital
Oportunistas nos homens
Erinkenella corrodens
-infeção mordedura humana
-endocardite, sinusite, meningite, pneumonia
Kingella kingae
-endocardites
-artrite séptica e osteomielites
Como se dividem os bacilos gram negativos?
Enterobactérias
-Escherichia coli
-salmonella
-shigella
-klebsiella
-proteus
-enterobacter
-serratia, citrobacter, morganella
-yersinia
-yersina pestis
-yersina enterocolitica
Quais as características gerais da enterobactérias?
Ubíquos - flora normal do homem
Normalmente móveis com flagelos e com distribuição por toda a célula
Anaeróbios facultativos
Fermentam glucose e são redutores de nitrato
Catalase positivos
Oxidase negativos
Resistência a sais biliares
Têm cápsula ou glocicálice
Causadoras de doenças como a febre tifoide ou peste
Não formam esporos
Característica antigénica das bactérias
-antigénio H - flagelina - presente nos flagelos
-Cápsula ou microcápsula - antigénio K
-LPS - antigénio O
Sistema de secreção tipo III, IV
-forma de a bactéria influenciar as células do organismo –> bactéria liberta enterotoxinas
Produtoras de sideróforos - para adquirir ferro
Resistência á morte pelo soro - cápsula
Resistência antimicrobiana
Como é a epidemiologia e estrutura orgânica da E. coli?
Epidemioligia:
-no trato gastrointestinal
-causa + comum de bacterémica
-muitas infeções são de origem endógena exceto gastroenterite e meningite neonatal
-infeções urinárias podem ser endógenas ou exógenas
Estrutura antigénica:
-Ant. O - polissacárido LPS
-Ant. H - proteínas flagelares
-Ant. K - polímeros lineares de hidratos carbono - cápsula
-Ant. F - antigénios das fimbrias
Quais os fatores de virulência da E. coli?
Quando infetam a célula as bactérias perdem o flagelo
Alternância antigénica
Fatores invasivos
Endotoxinas - provoca inflamação
Exotoxinas
Resistência a componentes do complemento
Resistência a fagocitose
Resistência a antibióticos
Sideróforos
Quais as patologias associadas a E. coli?
Bacteriémia
Infeções urinárias
Gastroenterite
-não invasivas - enteropatogénicas e enterotoxigénicas
-invasivas - toxigénicas e não toxigénicas - toxina shiga - todas as estirpes levam a desinteria
Meningite neonatal - exógenas, estirpe com o antigénio neonatal K1
Infeções intraabdominais
-associadas a perfusões intestinais
-gastroenterites dos viajantes
Enterotoxigénica
Enteropatogénica
Enteroagregativa
Enterohemorrágica
Enteroinvasiva
Infeções extraintestinais
O que é a enterotoxigénica?
Intestino delgado
Causa + comum de diarreia do viajante e agente de diarreia infantil em PED
Adquirida pelo consumo de alimentos com contaminação fecal
Sintomas: febre baixa, cólicas abdominais e diarreia líquida
Enterotoxinas
Termohábil (LT-I e LT-II)
-LT-I é semelhante à toxina colérica
-reconhecimento subunidade B pelo mesmo recetor que a toxina colérica
-após endocitose a subunidade interage com a proteína G refuladora da adenil-ciclase e originam aumento de AMPc
-isto aumenta a secreção de cloro e a diminuição de absorção de sódio e cloro
-leva à secreção de água para o lumen - diarreia liquida
Termo-estável
-resistentes à temperatura - STa e STb
-STa - pequeno péptido que se liga ao recetor do guanilato ciclase e aumenta o cGMP
-secreção anormal de líquidos para o lumen
LT-I e Sta
-codificadas pelo mesmo plasmídeo
-fimbrias que reconhecem recetores do hospedeiro - aderem à mucosa intestinal e produzem ainda + enterotoxinas
O que é a enteropatogénica?
Intestino delgado
+ frequente causa de diarreia em países desenvolvidos
Transmissão interpessoal
Sintomas: febre, vómitos e diarreia líquida
Patogénese: bactérias aderem às células epiteliais do intestino delgado com a destruição das microvilosidades
Fatores:
Pili - promovem a agregação à superfície epitelial
Após agregação são secretadas proteínas para a célula que levam a sua destruição - como a TIR
O que é a enteroagregativa?
Intestino delgado
Associada a diarreia liquida
Pode ser causa de diarreia crónica
Patogénese
-adesinas AAFI responsáveis pela agregação ao enterócito
-toxinas : EAST - toxina enteroagregativa termo-estável; PET - toxinas codificadas por plasmídeos –> leva auma má absorção por parte da mucosa intestinal e são responsaveis pela secreção de fluidos
O que é a enterohemorrágica?
Intestino grosso
+ grave e podem levar à morte em poucas horas
Associadas a VTEC ou STEC
Colon dos animais em particular do homem
Causa mais comum em países desenvolvidos
Mediada por toxinas SHIGA
Pode ocorrer trnamissão por contacto interpessoal
Mediada por toxinas shiga
Sintomas:
-3-4 aparece diarreia e dores abdominais
-pode depois surgir diarreia hemorrágica
-em crianças podem surgir complicações renais - síndrome hemolítico urémico - HUS – com trombocitopenia e anemia
Patogénese:
-serotipo 0157:H7
-evoluiu de EPEC que adquiriu um plasmídeo que promove a adesão e ainda o bacteriófago lisogénico com os genes da SHIGA
Stx-1 e Stx-2 têm a subunidade A e B
A B é reconhecida por recetores GB3 das vilosidades intestinais e das células endoteliais do rim
-as duas toxinas estimulam a produção de citocinas
O que é a enteroinvasiva?
Intestino grosso
Provoca ulceras n colon e destroi os enterócitos
Diarreia líquida
São imóveis e não fermentam lacotse
Proteína invasina - promove a invasão do enterócito por endocitose
Como são as infeções extraintestinais?
Infeções urinárias
normalmente origem no colon e podem ir para a uretra e subir para a bexiga e rim e a próstata
estirpes + comuns são as que expressam adesinas e hemolisina
estirpes UPEC são as mais comuns de provocare infeções urinárias
infeções urinárias são + frequentes em mulheres
Septicémia - origem en infeções urinárias com perfusão do intestino
Meningite neonatal - provocadas por estirpes com o antigénio capsular K1
Quais as características da salmonella?
6 subespécies
designação dada pelos serotipos
Anaeróbio facultativo
Fermenta glucose e não lactose
Oxidase negativo
Divisão em serotipos:
-baseia-se na variação dos antigénios O e do H
-alternância de fase: o antigénio H flagelina e o antigénio K capsular podem existir com 2 estruturas diferentes
Virulência
-tolerantes aos ácidos das vesículas fagociticas
-sobrevivência em macrófagos
-endotoxina
-cápsula
-alternância fenotípica de fase
Epidemiologia
-ingestão de alimentos contaminados - aves e produtos lácteos
-transmissão fecal oral
-homem é o único reservatório
-infeções + frequentes nos meses + quentes