BACTÉRIAS Gram Negativas Flashcards

(78 cards)

1
Q

Quais as características gerais das paredes ceulares das bactérias gram negativas?

A

Peptidoglicano
LPS - lipopolissacarideo
Proteínas recetoras, transportadoras e porinas

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2
Q

Quais os tipos de cocos gram negativos que existem?

A

Género Neisseriaceae
-N. meningitidis
-N. gonorrhoeae

Género Eikenella e Kingella

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3
Q

Quais as caracteristicas das Neisseriaceae?

A

Cocos gram negativos
Diplococos reniformes
Aeróbios estritos
Oxidase positivos
Catalase positivos
Parasitas intracelulares facultativos
Oxidam hidratos de carbono - não fermentam

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4
Q

Quais as características e epidemiologia da N. meningitidis?

A

Meningococo
Oxida glucose e maltose
Agente que provoca meningites
Dividida em vários serogrupos conforme a sua cápasula: B e C + comuns na europa e américa

Hospedeiro natural - homem - portadores assintomáticos na oro e nasofaringe
Transmissão por gotículas respiratórias
+ frequente em: idosos, crianças e doentes com deficiencia na reação do complemento
+ frequente no inverno

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5
Q

Quais os mecanismos gerais da N. meningitidis?

A

Porta de entrada: vias aéreas
Coloniza a nasofaringe
Cápsula com ação anti-fagocitária
Interfere com a desgranulação dos neutrófilos e com a ligação do fagolisossoma

Adesão
-pili
-proteínas O+a e Opc

Resistência
-sideróforo
-protease para a imunoglobulina A - fator de virulência
-porinas - PorA e PorB - promovem sobrevivência dentro do fagossoma e controlam a maturação do fagolisossoma
-LOS - lipooligassacarído - atividade de endotixina
-Rmp - proteção contra anticorpos pois marcara os antigénios de superfície

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6
Q

Quais a patologia associada a da N. meningitidis?

A

Pneumonia

Artrite e Uretrite

Meningococcémia
-infeção disseminada caracterizada por trombose dos pequenos vasos sanguíneos e comprometimento de vários órgãos
-pode levar a sepsis

Meningite
-inflaamação purulenta das meninges
-rigidez da nuca
-dores de cabeça, febre, vómitos, perda do equilibrio

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7
Q

Qual o diagnóstico e prevenção para N. meningitidis?

A

Diagnóstico:
-clinica
-leucocitose
-hemocultura
-punção lombar
-TAC

Prevenção:
-após contacto com doentes: quimioprofilaaxia
-Rastreios
-imunização
-vacina contra serotipos: A, C, Y, W-135
-vacina contra serotipo B

Tratamento
-cefalosporinas - antibióticos

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8
Q

Quais as características e epidemiologia da N. gonorrhoeae?

A

só oxida glucose

Fatores de virulência:
-cápsula
-pili
-porinas
-proteínas Opa - ligação às células
-LOS - lipooligossacarideo
-protease para IgA
-B-lactmases
-proteínas Rmp - mascarar os antigénios

Epidemiologia
-homem é o unico reservatório
-transmissão por contacto sexual
-mulher tem mais risco de infeção

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9
Q
A
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10
Q

Quais as patologias associadas a N. gonorrhoeae?

A

Doença no recém nascido
-quando a mãe é portadora este também pode ser afetado podendo ficar com cnjuntivites que se não for tratada provoca cegueira

Gonococcémia
-infeção disseminada com manifestações na pele e articulações –> febre e lesões na pele e artrite supurativa nos pulsos, joelhos e tornozelos
-dor nas articulações mesmo depois de curados

Blenorragia ou Gonorreia
No homem - 95% dos sintomas:
-uretrite purulenta, disuria, epididimite, prostatite e abcessos periuretrais

Na mulher:
-corrimento vaginal, disuria e dor abdominal
-abcessos tubo-ováricos
-pode dar esterilidade

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11
Q

Quais os tratamentos da N. gonorrhoeae?

A

Antibiótico

Diagnóstico
-estudo do exsudato uretral/cervix
-cultura
-PCR

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12
Q

Como são os Género Eikenella e Kingella?

A

Anaeróbios facultativos
São bacilos e cocobacilos gram negativos
Presentes nas mucosas da naso e orofaringe e também por vezes nas mucosas ano-genital
Oportunistas nos homens

Erinkenella corrodens
-infeção mordedura humana
-endocardite, sinusite, meningite, pneumonia

Kingella kingae
-endocardites
-artrite séptica e osteomielites

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13
Q

Como se dividem os bacilos gram negativos?

A

Enterobactérias
-Escherichia coli
-salmonella
-shigella
-klebsiella
-proteus
-enterobacter
-serratia, citrobacter, morganella
-yersinia
-yersina pestis
-yersina enterocolitica

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14
Q

Quais as características gerais da enterobactérias?

A

Ubíquos - flora normal do homem
Normalmente móveis com flagelos e com distribuição por toda a célula
Anaeróbios facultativos
Fermentam glucose e são redutores de nitrato
Catalase positivos
Oxidase negativos
Resistência a sais biliares
Têm cápsula ou glocicálice
Causadoras de doenças como a febre tifoide ou peste
Não formam esporos

Característica antigénica das bactérias
-antigénio H - flagelina - presente nos flagelos
-Cápsula ou microcápsula - antigénio K
-LPS - antigénio O

Sistema de secreção tipo III, IV
-forma de a bactéria influenciar as células do organismo –> bactéria liberta enterotoxinas

Produtoras de sideróforos - para adquirir ferro
Resistência á morte pelo soro - cápsula
Resistência antimicrobiana

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15
Q

Como é a epidemiologia e estrutura orgânica da E. coli?

A

Epidemioligia:
-no trato gastrointestinal
-causa + comum de bacterémica
-muitas infeções são de origem endógena exceto gastroenterite e meningite neonatal
-infeções urinárias podem ser endógenas ou exógenas

Estrutura antigénica:
-Ant. O - polissacárido LPS
-Ant. H - proteínas flagelares
-Ant. K - polímeros lineares de hidratos carbono - cápsula
-Ant. F - antigénios das fimbrias

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16
Q

Quais os fatores de virulência da E. coli?

A

Quando infetam a célula as bactérias perdem o flagelo
Alternância antigénica
Fatores invasivos
Endotoxinas - provoca inflamação
Exotoxinas
Resistência a componentes do complemento
Resistência a fagocitose
Resistência a antibióticos
Sideróforos

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17
Q

Quais as patologias associadas a E. coli?

A

Bacteriémia

Infeções urinárias

Gastroenterite
-não invasivas - enteropatogénicas e enterotoxigénicas
-invasivas - toxigénicas e não toxigénicas - toxina shiga - todas as estirpes levam a desinteria

Meningite neonatal - exógenas, estirpe com o antigénio neonatal K1

Infeções intraabdominais
-associadas a perfusões intestinais
-gastroenterites dos viajantes

Enterotoxigénica

Enteropatogénica

Enteroagregativa

Enterohemorrágica

Enteroinvasiva

Infeções extraintestinais

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18
Q

O que é a enterotoxigénica?

A

Intestino delgado
Causa + comum de diarreia do viajante e agente de diarreia infantil em PED
Adquirida pelo consumo de alimentos com contaminação fecal
Sintomas: febre baixa, cólicas abdominais e diarreia líquida

Enterotoxinas
Termohábil (LT-I e LT-II)
-LT-I é semelhante à toxina colérica
-reconhecimento subunidade B pelo mesmo recetor que a toxina colérica
-após endocitose a subunidade interage com a proteína G refuladora da adenil-ciclase e originam aumento de AMPc
-isto aumenta a secreção de cloro e a diminuição de absorção de sódio e cloro
-leva à secreção de água para o lumen - diarreia liquida

Termo-estável
-resistentes à temperatura - STa e STb
-STa - pequeno péptido que se liga ao recetor do guanilato ciclase e aumenta o cGMP
-secreção anormal de líquidos para o lumen

LT-I e Sta
-codificadas pelo mesmo plasmídeo
-fimbrias que reconhecem recetores do hospedeiro - aderem à mucosa intestinal e produzem ainda + enterotoxinas

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19
Q

O que é a enteropatogénica?

A

Intestino delgado
+ frequente causa de diarreia em países desenvolvidos
Transmissão interpessoal
Sintomas: febre, vómitos e diarreia líquida
Patogénese: bactérias aderem às células epiteliais do intestino delgado com a destruição das microvilosidades

Fatores:
Pili - promovem a agregação à superfície epitelial
Após agregação são secretadas proteínas para a célula que levam a sua destruição - como a TIR

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20
Q

O que é a enteroagregativa?

A

Intestino delgado
Associada a diarreia liquida
Pode ser causa de diarreia crónica

Patogénese
-adesinas AAFI responsáveis pela agregação ao enterócito
-toxinas : EAST - toxina enteroagregativa termo-estável; PET - toxinas codificadas por plasmídeos –> leva auma má absorção por parte da mucosa intestinal e são responsaveis pela secreção de fluidos

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21
Q

O que é a enterohemorrágica?

A

Intestino grosso
+ grave e podem levar à morte em poucas horas
Associadas a VTEC ou STEC
Colon dos animais em particular do homem
Causa mais comum em países desenvolvidos
Mediada por toxinas SHIGA
Pode ocorrer trnamissão por contacto interpessoal
Mediada por toxinas shiga

Sintomas:
-3-4 aparece diarreia e dores abdominais
-pode depois surgir diarreia hemorrágica
-em crianças podem surgir complicações renais - síndrome hemolítico urémico - HUS – com trombocitopenia e anemia

Patogénese:
-serotipo 0157:H7
-evoluiu de EPEC que adquiriu um plasmídeo que promove a adesão e ainda o bacteriófago lisogénico com os genes da SHIGA
Stx-1 e Stx-2 têm a subunidade A e B
A B é reconhecida por recetores GB3 das vilosidades intestinais e das células endoteliais do rim
-as duas toxinas estimulam a produção de citocinas

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22
Q

O que é a enteroinvasiva?

A

Intestino grosso
Provoca ulceras n colon e destroi os enterócitos
Diarreia líquida
São imóveis e não fermentam lacotse
Proteína invasina - promove a invasão do enterócito por endocitose

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23
Q

Como são as infeções extraintestinais?

A

Infeções urinárias

normalmente origem no colon e podem ir para a uretra e subir para a bexiga e rim e a próstata
estirpes + comuns são as que expressam adesinas e hemolisina
estirpes UPEC são as mais comuns de provocare infeções urinárias
infeções urinárias são + frequentes em mulheres

Septicémia - origem en infeções urinárias com perfusão do intestino
Meningite neonatal - provocadas por estirpes com o antigénio capsular K1

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24
Q

Quais as características da salmonella?

A

6 subespécies
designação dada pelos serotipos
Anaeróbio facultativo
Fermenta glucose e não lactose
Oxidase negativo

Divisão em serotipos:
-baseia-se na variação dos antigénios O e do H
-alternância de fase: o antigénio H flagelina e o antigénio K capsular podem existir com 2 estruturas diferentes

Virulência
-tolerantes aos ácidos das vesículas fagociticas
-sobrevivência em macrófagos
-endotoxina
-cápsula
-alternância fenotípica de fase

Epidemiologia
-ingestão de alimentos contaminados - aves e produtos lácteos
-transmissão fecal oral
-homem é o único reservatório
-infeções + frequentes nos meses + quentes

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25
Como ocorre a patogénese e quais as patologias + associadas a salmonella? E como é feito o diagnóstico?
Patogénese: -bactéria coloniza vacuolos das células do intestino delgado onde prolifera e passa para a corrente sanguínea Patologia: Gastroenterite - salmonelose -nauseas, vómitos e diarreia -cólicas, mialgias e cefaleias Septicémia Bacteriémia Febre entérica ou febre tifoide e febre paratifoide -febre, bradicardia, mialgias, diarreia Colonização assintomática -bactérias após resolução da doença permanecem na vesicula biliar Diagnóstico -isolamento a partir das fazes em meios de cultura -hemocultura -serotipo determinado pela resolução de Widal
26
Quais as características, patogénese e epidemiologia associada à Shingella?
Não móveis Serotipos baseados no antigénio O Fermenta glucose e não fermenta glucose Oxidase negativa Várias espécies: S. dysenteriae, S. boydii, S. somei, S. flexneri Patogenese: -bactérias invasivas - replica-se no citoplasma da célula do hospedeiro -exotoxina com atividade citotóxica -produção de toxina termolábil ativadora de adenilciclase - diarreia Epidemiologia -distribuição mundial, endémica ou epidémica -transmissão direta entre pessoas e indireta por ingestão de alimentos -trato intestinal do homem
27
Qual o diagnóstico, tratamento e prevenção associada à Shingella?
Diagnóstico -isolamento a partir das fezes -diagnóstico diferencial Tratamento e prevenção -reposição eletrólitos -antibióticos -medidas sanitárias
28
Como é a Klebsiella?
Espécies: K. pneumoniae, K. oxytoca Não móveis Lactose positivos Cápsula de polissacarídeo Agente de doença nasocomial em particular pneumonia; agente de infeção urinária K. granulomatis: granuloma inguinal Mau prognóstico e dificieis de tratar Transmitida por repetidas exposições por intercurso sexual
29
Como é a Proteus (infeções urinárias)?
Espécies: p. mirabilis, P. vulgaris Grande mobilidade Lactose negativo Produz H2S P. mirabilis produz grandes quantidades de urease com formação de CO2 e amónia a partir da ureia -- pH da urina aumenta e há precipitação de cálcio e magnésio -- formam-se cálculos renais Para além das infeções urinárias: infeções de feridas associadas a cateteres, oportunistas em queimaduras e tecidos moles
30
Como são as Enterobacter (infeções nasocomiais)?
Espécies: E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazaki Móveis Lactose positivos Associados a resistência aos antibióticos
31
Serratia, Citrobacter, Morganella (infeções em imunodeprimidos e nasocomiais)
Móveis Lactose positivos Associados a resistência aos antibióticos Microbiotas intestinais de animais Infeções oportunistas
32
Como são as Yersinia?
Espécies: Y. pestis, Y. pseudotuberculosis, Y. enterocolítica Anaeróbios facultativos Oxidase negativos Não fermentam lactose Suscetíveis à dessecação Resistem ao congelamento pH: 4-10
33
Como é a Yersinia Pestits (peste negra e peste bubónica)?
Crescimento laboratorial a 30 C Não flagelado, coloração bipolar Com cápsula proteica Tem fatores quer impedem a remoção fagocítica -YopH - induz citotoxicidade por disrupção dos filamentos de actina -E - desfosforilam proteínas necessárias à fagocitose -J - inicia a apoptose nos macrófagos -Pla - degrada fatores do complemento, proteína ativadora do plsminogénio Epidemiologia: -reservatório: pequenos roedores -doença transmitida por picada de pulga ou rato -patologia pulmonar -2 formas: urbana e selvática Patogénese e patologia associada: -bactéria pela picada atinge os nódulos linfáticos e proliera aí -estes começam a aparesentar sinais de infeção -por hemorragias superficiais aparecem manchas na pele -90% dos casos desenvolve-se peste bubónica -expectoração com sangue e bactérias vivas Diagnóstico e tratamento -punção gânglios linfáticos aumentados -antibióticos -pesquisa do agente nos exsudatos
34
Como é a Yermisinia enterocolitica?
Reservatório: suinos, roedores, gado e coelho Agente de enterocolite em países frios Trasnmissão por ingestão de alimentos ou água contaminada Diarreia, febre e dores abdominais
35
Temos outros bacilos gram negativos?
Sim, são os seguinte apresentados.
36
Quais as características e tipos de vibrio e aeromonas?
Características: bacilos gram negativos oxidase positivos com flagelo num só polo habitat natural : águas Tipos: V. cholerae
37
Quais a características, toxinas e epidemiologia do V. cholerae?
Bacilos gram negativos Forma de vírgula com flagelo polar Vários serotipos de acordo com o antigénio O: O1, O139 Suscetíveis ao ácido gástrico Anaeróbios facultativos Fermentam glucose com produção de ácido Crescem em ambientes marinhos TOXINAS -toxina colérica - codificada por genes CTXQ - induz os enterócitos a secreção de eletrólitos EPIDEMIOLOGIA -meios de transmissão: ingestão de bactérias -epidmeias associados a desastres naturais
38
Quais a patologia, terapia e prevenção do V. cholerae?
PATOLOGIA -periodo de incubação - 2 a 5 dias -colonização da mucosa intestinal e produção de toxina -fezes incolores e inodoras sem proteínas e com muco -sintomas: diarreia liquida muito profusa -- desidratação e perda de eletrólitos, acidose metabólica, caibras, choque hipovolémico TRATAMENTO: -reposição de líquidos e eletrólitos -administração de antibióticos PREVENÇÃO -medidas sanitárias -vacinação em zonas endémicas e viajantes
39
Como são os Aeromonas?
Bacilo gram negativo Oxidase positivo Fermentativo Anaeróbio facultativo COm flagelo num só polo Semelhante a enterobactérias Doença gastrointestinal - diarreia com sangue, pus e muco, dores abdominais e disenteria Infeções de feridas Doença sistémica oportunista Encontrada em água doce e salobra e em alimentos
40
Como são os Campylobacter e Helicobacter?
Espiralados Utilizam ácidos gordos e aminoácidos Não conseguem oxidar ácidos gordos nem fermentar Forma de vírgula Microaerofílicos
41
Como são os Campylobacter jejuni?
Flagelados e espiralada Transmissão por ingestão de alimentos Agente de enterocolite Mt comum em idosos e imunodeprimidos Capsulado Campilobacteriose Cresce melhor a 42C Sensíveis ao ácido Produz lesões histológicas nas mucosas do jejuno, íleon e colon A superfície das mucosas aparece ulcerada com abcessos São zoonóticas sendo que animais servem de reservatório Estão associadas ao síndrome de Guilain-Barré - doença autoimune do SNP caracterizada por fraqueza Também associada artrite reativa
42
Como são os Campylobacter fetus?
Reservátios: bovinos e ovinos Doença humana: -infeções intravasculares - septicemia, endocardite, tromboflebite séptica -infeções extravasculares - abcessos, meningoencefalite
43
Quais são as características e epidemiologia da Helicobacter pylori?
Forma espiralada ou cocoide Flagelados do tipo iofotrix Microerofílico Produz superóxido dismutase e catalase: destroem radicais livres Oxidade positivo Catalase positivo Urease positivo Podem fermentar aminoácidos Epidemiologia -coloniza mucosa gástrica -transmissão fecal-oral, oral-oral e gastro-oral
44
Quais os fatores de patogenicidade da Helicobacter pylori?
Adesinas - adesão às células endoteliais Peptidoglicano ou LPS - induzem resposta inflamatória Urease - permite à bactéria viver na cavidade gástrica pois produz amónia o que leva ao aumento do pH VacA - formação de vacúolos, indução da apoptose, disrupção das junções epiteliais, e bloqueio da resposta das células T CagA - alteração: citoesqueleto, junções de oclusão e vias de sinalização
45
Qual a patologia associada e o tratamento da Helicobacter pylori?
Patologia: -agente de: gastrite, úlceras gástricas e duodenais -envolvido no aparecimento de adenocarcinoma gástrico e do linfoma gástrico tipo MALT -capacidade de estabelecer uma colonização prolongada no estômago de seres humanos não tratados -bactéria é pouco invasiva Tratamento -bloqueador da bomba de protões - aumenta o pH do conteúdo gástrico -antibióticos
46
Quais as características e epidemiologia dos Pneudomonas aeruginosa?
Bacilos gram negativos Vários flagelos num só polo Necessidades nutricionais simples Produção de camada viscosa pois tem uma cápsula polissacarídica muito profusa Oxidase positiva Aeróbio obrigatório Oxida glucose Perfil téemico: 4-42C Forma um biofilme por produção de polissacárdio - inibem a penetração de antibióticos Podem gerar pus de coloração azul-esverdeada Epidemiologia -via de transmissão: feridas -proliferação em ambiente hospitalar, resistências -ubiquitários
47
Quais os fatores de virulência e patologia dos Pneudomonas aeruginosa?
Exotoxina A - impede a síntese proteica semelhante ou idêntica aos da toxina diftérica Cototoxina - poros da membrana Metaloproteínas Fosfolipases Flagelo, Pili, LPS e Alginato - facilitam a adesão ao hospedeiro LasA e LasB - degradam elastina resultando em danos de tecidos e produzem danos no pârenquima pulmonar e lesões hemorrágicas Protease alcalina - contribui para a destruição celular Exoenzimas S e T: toxinas extracelulares Patologia associada -agente de infeção oportunsita -causador de doença em imunoderpimidos - muito na fibrose quistica -outras patologias: pneumonias, infeções cutâneas, urinárias e do olho, endocardite e otite externa
48
Como é a Burkholderia cepacia?
Causa doença respiratória grave em doentes com fibrose quística e com doença granulomatosa crónica Infeções oportunistas: infeções do trato urinário em pacientes cateterizados
49
Como é a Burkholderia psedummallei?
Agente da melioidose existe no solo e na água causador de doença respiratória (pneumonia necronizante) e infeção cutânea supurativa Bioterrorismo Contraídas por inalação dando origem a doença pulmonar
50
Como é a Acinetobacter baumanii?
Cocobacilos imoveis Oxidase negativo Aeróbio estrito Biofilme Produz sideróforos Resistente a agentes antimcrobianos - permite a permanência e a disseminação em ambiente hospitalar Doença oportunista: infeção nasocomial associada a imunodeprimidos ou fatores de risco
51
Como é a Moraxella catarrhalis?
Diplococo gram negativo Aeróbio estrito Oxidase positivo Comensal do trato respiratório superior Patologia -bronquite e broncopneumonia -sinusite, otite média, traqueite e laringite -infeções nasocomiais
52
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Quais as características e fatores virulência associados a Legionella pneumophila?
70
71
Qual a prevenção e características dos hospedeiros associados a Legionella pneumophila?
Prevenção - limpeza e monitorização de possíveis pontos de contaminação Características hospedeiro -idade superior a 50 anos -género masculino -hábitos tabágicos e alcoolicos -presença de doença pulmonar, diabetes, insuficiência renal e transplante de órgãos -neoplasias do foro hemotológico Surtos ocorrem mais no verão e em outubro
72
Quais as caracterísiticas comuns a Bartonella, Capnocytophaga e Streptobacillus?
Reservatórios e vetores animais
73
Como é a Bartonella quintana?
Febre dos 5 dias ou das trincheiras Febre recorrente em HIV positivos Bacterémia crónica e endocardites Sintomas: febre alta, cefaleias, desiquilibrio e dor nos ossos longos Exposição a fezes contaminadas do piolho humano do corpo dissemina a doença de pessoa para pessoa
74
Como é a Bartonella henselae?
Arranhadura de gato - existe na microbiota oral do gato Inflamação na porta de entrada Aumento dos gânglios linfáticos Pode dar baço aumentado
75
Como é a Capnocytophaga spp?
Mordedura de gato - existe na microbiota do gato e do humano Peridontite, septicémia e meningite
76
Quais as Cardiobacterium que existem?
Cardiobacterium hominis -faz parte da microbiota humana -endocardite humana
77
Como é a Streptobacillus moniliformis?
Febre de mordedura de rato: febre, cefaleias, arrepios e artralgia
78
Como são os bacilos gram negativos anaeróbios estritos ( a maioria)?
Elementos dos sistemas: respratório, oral, gastrointestinal, genital Género: -Bacteroides - resistentes aos antibióticos -Prevotella - cavidade oral e leva à formação de pigmentos nos dentes -Porphyromonas - doença oral -Fusobacterium - ancora para outras bactérias e estabiliza o biofilme Patologia associada -infeções de origem endógena de caracter necronizante e com formação e abcessos -infeções exógenas: mordeduras de animais -infeções respiratórias crónicas - sinusite e otite -Abcessos cerebrais -infeções abdominais e ginecológicas